VIH: indetectável, não pode transmitir o vírus

Se não o pode detectar, não o pode transmitir.

Os funcionários federais estão finalmente a bordo com essa mensagem quando se trata de VIH.

O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anunciou que concorda com a evidência científica de que quando um indivíduo tem uma contagem indetectável de vírus HIV, não há risco de transmitir o HIV a um parceiro sexual.

O CDC segue a liderança de mais de 400 grupos internacionais que assinaram um declaração de consenso em 2016, reconhecendo que "indetectável = não transmissível" (U = U).

O CDC escreveu: "Quando o ART resulta em supressão viral, definida como menos de 200 cópias/ml ou níveis indetectáveis, previne a transmissão sexual do HIV".

"Em três estudos diferentes, envolvendo milhares de casais e muitos milhares de actos sexuais sem preservativos ou profilaxia pré-exposição (PrEP), não foram observadas transmissões do VIH a um parceiro seronegativo quando a pessoa seropositiva foi viralmente suprimida". a carta do CDC afirmava. "Isto significa que as pessoas que tomam diariamente TARV como prescrito e conseguem e mantêm uma carga viral indetectável não têm qualquer risco de transmitir o vírus sexualmente a um parceiro VIH-negativo".

O anúncio do CDC veio na semana passada no Dia Nacional de Sensibilização dos Homens Gays para o VIH/SIDA.

“Estamos encantados por o CDC ter apoiado aquilo que nós e muitas outras organizações, investigadores e clínicos de VIH/SIDA conhecemos há muitos anos: se formos seropositivos com uma carga viral indetectável, existe um risco negligenciável de transmissão do VIH ", Disse Eric Sawyer, vice-presidente de assuntos públicos e política na clínica do VIH, “Isto significa que as pessoas que tomam medicamentos anti-retrovirais são mais facilmente tratadas do que nunca Crise da Saúde dos Homens Gays (GMHC), uma organização de prevenção, cuidados e advocacia do VIH e SIDA.

Negligenciável significa que o risco é tão pequeno em termos estatísticos que não vale a pena considerar.

Em 2016, dois estudos, publicados em The New England Journal of Medicine y The Journal of the American Medical Association (JAMA), casais rastreados em que um parceiro era seropositivo e um parceiro não era seropositivo.

Ambos os estudos constataram que, após o parceiro seropositivo ter feito terapia anti-retroviral (ART) durante pelo menos seis meses, não houve transmissão do VIH ao seu parceiro durante o sexo sem preservativos.

Adicional investigação apresentada na Conferência da Sociedade Internacional de Luta contra a SIDA (IAS) de 2017, em Paris, reforçou estas conclusões.

Tratamento como prevenção

Os médicos colocam imediatamente as pessoas diagnosticadas com HIV no TARV, mesmo que as suas cargas virais sejam baixas.

Ao fazê-lo, ajuda a prevenir a propagação do VIH.

A técnica é conhecida como "tratamento como prevenção".

“Os médicos sabem que o tratamento como prevenção, quando combinado com outros instrumentos de prevenção, incluindo preservativos ou PrEP, funciona e que é importante colocar uma pessoa recentemente diagnosticada com antiretrovirais o mais rapidamente possível, não apenas para a sua saúde e para reduzir a sua carga viral. controlo, mas também para a saúde dos seus potenciais parceiros ", Sawyer disse à Healthline.

"O aval do CDC à U=U poderia ajudar a convencer ainda mais os novos doentes diagnosticados a seguir este método, o que nos ajudaria a reduzir a incidência global da infecção pelo VIH", continuação.

Dr. Daniel Murrell, um investigador de doenças infecciosas da Universidade do Alabama em Birmingham, que trabalha numa clínica VIH, diz que a invenção de melhores terapias e uma maior selecção de medicamentos anti-retrovirais tornou o tratamento do VIH mais fácil do que nunca.

As clínicas de VIH no país variam em relação a quando, ou se, começaram a tratar doentes com a alegação U=U.

Mas Murrell mencionou que "todas as clínicas têm estado a funcionar com a ideia de que a sua saúde deve ser optimizada”, disse Murrell à Healthline".

"Com os pacientes que vejo indetectáveis, utilizarei esta informação sobre o apoio do CDC como reforço", Murrell disse à Healthline.

Explicou que irá informar os seus pacientes "que estão a fazer um excelente trabalho, não estão a colocar o seu parceiro em risco e irão encorajá-los a continuar a tomar a sua medicação".

Enquanto estudos mostram que o VIH não é transmissível mesmo sem o uso de preservativos e PrEP, Murrell disse que os médicos continuarão a encorajar pacientes indetectáveis a praticar sexo seguro.

"Continuaremos a fornecer preservativos e terapia PrEP", disse.

Os homens gays e bissexuais ainda são afectados pelo VIH. Entre os homossexuais e bissexuais que vivem com VIH diagnosticado, 61% conseguiram a supressão viral.

Isso é uma melhoria em relação aos anos anteriores, mas o CDC notou que ainda é "bem abaixo de onde queremos estar".

O apoio do CDC poderia ajudar a diminuir o estigma

A desinformação, o estigma e o medo do VIH continuam a prevalecer.

As pessoas diagnosticadas com VIH sobrestimam o risco de infectar o parceiro VIH-negativo. Embora apenas 10% dos participantes de um inquérito recente tivessem cargas virais não suprimidas, um terço dos inquiridos acreditava que a sua probabilidade de infectar um parceiro era elevada, de acordo com um novo estudo Mapa de auxílios.

"Esperamos que o apoio do CDC a este facto ajude a diminuir o estigma que ainda existe em torno das pessoas vivendo com VIH, e encoraje o diálogo aberto entre parceiros sexuais sobre o seu estatuto, tratamento e métodos de prevenção", Sawyer disse.

Campanha de prevenção de acesso tem sido um líder na educação sobre o VIH com a campanha U = U.

Os defensores também esperam que o aval do CDC proporcione uma alavanca adicional para desafiar as leis de confidencialidade do Estado, que criminalizam as pessoas seropositivas que não revelam o seu estado de seropositividade.

Sawyer assinalou: "O reconhecimento do CDC é mais uma indicação de que as nossas leis em torno da não divulgação já não são apoiadas pela ciência e investigação actuais sobre a transmissão do VIH".

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