VIH: indetectável é intransmissível

Partilhar no PinterestBruce Richman, fundador da Campanha de Acesso à Prevenção, está a trabalhar para mudar a forma como o mundo vê as pessoas que vivem com o VIH. Imagem através da Campanha de Prevenção de Acesso

  • Depois de saber que a comunidade médica não estava a trabalhar para informar as pessoas de que uma pessoa vivendo com VIH e que é seropositiva não está em risco de desenvolver o VIH "indetectável" não pode transmitir a doença a um parceiro sexual, Bruce Richman ajudou a fundar a Campanha de Acesso à Prevenção (PAC) para espalhar a palavra.
  • Ser indetectável significa que uma pessoa que vive com VIH e que é aderente à sua terapia anti-retroviral atingiu uma carga viral no seu sangue tão baixa que já não é detectável.
  • O PAC estabeleceu uma parceria com 896 organizações em quase 100 países para difundir a sua mensagem-chave de que "U = U" (indetectável é igual a não transmissível).
  • A mensagem do PAC está a trabalhar para mudar a conversa global sobre o VIH e as vidas das pessoas que vivem com o vírus.

Em 2012, Bruce Richman recebeu notícias sobre a sua saúde que o colocariam num caminho inesperado.

O seu médico explicou que se tratava de "indetectável", o que significa que, ao aderir ao seu VIH terapia anti-retroviral,o ficheiro MXNUMXXNUMX que deseja carregar para a aplicação carga viral no seu sangue estava tão baixo que já não podia ser detectado.

Isto foi uma mudança de jogo para ele. A notícia significava que Richman, que descobriu que tinha VIH em 2003, não seria capaz de transmitir o vírus a nenhum parceiro sexual.

“Descobri nove anos após o meu diagnóstico que não posso transmitir a doença. O meu médico disse-me e, aqui estou eu, um homem branco privilegiado com um sistema de apoio indetectável. Tive o privilégio desta informação, e comecei a olhar em volta e vi que nada confirmava que era verdade”, disse Richman à Healthline. “Comecei a pesquisar. Não havia informação disponível ao público em geral que fosse clara e inclusiva e que aceitasse que tal fosse verdade ".

A percepção de Richman de que esta informação, que poderia beneficiar milhares e milhares de pessoas vivendo com HIV, descansava principalmente nos círculos médicos, acessível aos que tinham ligações e privilégios, despertou algo dentro dele.

O nascimento de #UequalsU

Richman, um advogado formado em Harvard, já tinha trabalhado no passado com marcas e celebridades para campanhas de sensibilização socialmente motivadas.

Ele sabia o que era preciso para permitir que uma ideia pegasse fogo, mas havia muito trabalho a ser feito.

O desafio perante ele era não só confrontar os guardiões da informação no mundo médico, mesmo político, mas também encontrar uma forma de democratizar essa informação sobre uma condição de saúde que é muitas vezes mal compreendida e estigmatizada no discurso público.

Richman começou a chegar a todos, desde activistas a funcionários da saúde pública a alguns dos melhores investigadores do mundo sobre o VIH.

Ele até falou com um médico em Washington, DC, que disse que sim, indetectável significa que o VIH não é transmissível, mas que não é transmissível "não dizemos aos doentes porque haverá um aumento de outras DST". Os pacientes deixariam de usar preservativos. Podem entrar e sair de tratamento. Podem tornar-se novamente detectáveis.

Richman ficou chocado com o que encontrou como um "tom paternalista, classista, racista" na comunidade médica.

Milhões de pessoas não foram informadas desta informação. Richman sentiu que tinha os recursos necessários para encontrar uma forma de lhe ser entregue.

Deixou o seu emprego a tempo inteiro em 2015 e começou a procurar ajuda de importantes investigadores em VIH. A partir de Julho de 2016 Campanha de Acesso à Prevenção (PAC) foi treinado.

Central para a organização de Richman foi Indetectável = intransmissível (#UequalsU), a campanha de sensibilização impulsionada pelos media sociais para acabar com o estigma do VIH e educar as pessoas sobre o que significa ser indetectável.

'Fatos sobre o medo'

Nos três anos desde a sua fundação, o PAC estabeleceu parcerias com 896 organizações em quase 100 países para difundir a sua mensagem-chave de que o VIH e a SIDA são a chave para o sucesso do PAC "U igual a U".

O maior ganho para este movimento desde que a campanha começou a desenvolver-se veio em 2017, um ano após a fundação do PAC.

Foi então que os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) reconheceram oficialmente que as pessoas que atingem níveis indetectáveis não podem transmitir o vírus nos Estados Unidos um memorando divulgado no Dia Nacional de Sensibilização dos Homens Gays para o VIH/SIDA

O CDC relatórios que, a partir do final de 2016, cerca de 1.1. milhões de pessoas nos Estados Unidos que vivem com o VIH. Em 2017, foram diagnosticadas 38.739 pessoas com VIH, menos 9% do que no período entre 2010 e 2016.

Dr. Hyman Scott, MPH, o director médico da investigação clínica em Bridge HIV e professor assistente clínico de medicina na Universidade da Califórnia em São Francisco, disse à Healthline que a mensagem difundida pelo PAC teve um "impacto tremendo".

“Falo disso com os meus pacientes à medida que estão a tornar-se indetectáveis e a atingir esse nível indetectável. Tive um paciente que achava que era tão espantoso que nunca tinham ouvido falar dele antes”, disse Scott. "Ainda há espaço para discussão pública sobre isto".

Scott diz que embora os esforços do PAC tenham estimulado o impacto a nível nacional e global, é necessário fazer mais a nível local, especialmente em comunidades de cor e áreas economicamente desfavorecidas.

"Penso que ainda temos um longo caminho a percorrer para garantir que todos na nossa comunidade conheçam o conceito de 'U igual a U' para que se sintam à vontade para falar sobre isso", Scott disse.

Como isto é conseguido?

Scott diz que tem de haver um melhor contacto directo entre os prestadores de cuidados de saúde e as suas comunidades, desde as pessoas que vivem com o VIH até às pessoas que não vivem com o VIH.

Ele diz que ainda há muita desinformação a circular sobre a PAC "risco negligenciável" de um indivíduo indetectável que transmite o vírus a outros.

Scott diz também que em São Francisco, ele e os seus colegas distribuíram fichas de factos que descrevem claramente a ciência por detrás "U igual a U" e como os esforços para "tratamento como prevenção" trabalhar eficazmente para parar a transmissão do VIH.

Damon L. Jacobs é um defensor e educador público da profilaxia pré-exposição (PrEP), uma pílula diária de prevenção do VIH. Quando tomado por pessoas que são seronegativas, a PrEP reduz o risco de contrair o VIH através do sexo em mais de 90%, de acordo com a CDC.

Jacobs, um casamenteiro licenciado e terapeuta familiar com sede em Nova Iorque, que fazia parte de A força tarefa fundadora do PAC, diz aplaudir a audaciosa divulgação pública de Richman.

Ele diz que nos seus anos de advocacia neste espaço, sempre se sentiu frustrado pelo facto de as discussões sobre o VIH se centrarem no medo.

Jacobs sublinha que "U igual a U" cria "possibilidades de ligação", quebrar as barreiras que algumas pessoas constroem em torno das discussões sobre a intimidade, especialmente entre populações com factores de risco conhecidos para contrair o VIH.

"A mensagem, quer se trate de clínicas de saúde mental ou de organizações de serviços de HIV, sempre foi sobre o medo", Jacobs contou à Healthline, notando a longa história de pessoas a serem ensinadas a temer pessoas que vivem com o VIH.

"Penso que Bruce Richman o alterou 180. Basicamente disse: 'Vamos colocar os factos sobre o medo, vamos colocar a ciência sobre o estigma, vamos olhar para os dados antes do dogma'", Jacobs disse.

Jacobs acrescenta que ficou surpreendido ao observar como aqueles que fazem parte do que ele chama "AIDS Inc." – A maior rede de pessoas que têm trabalhado no espaço de investigação e activismo sobre VIH e SIDA durante décadas – tiveram respostas mistas ao PAC e à sua mensagem.

Ele diz que Richman experimentou o empurrão de pessoas poderosas para reorientar essencialmente toda a conversa sobre o VIH.

Uma plataforma global

Colocando o seu chapéu de terapeuta, Jacobs sugeriu que as comunidades que foram condicionadas para responder ao VIH por medo, e que ainda se debatem com o trauma persistente da devastação da crise da SIDA, por vezes parecem ter dificuldade em receber a mensagem de Richman. .

Para Richman, não tem havido trabalho mais importante do que este.

"Nada tem sido mais gratificante na minha vida do que dizer a alguém com VIH que não o pode transmitir a alguém que ama e com quem quer ter relações sexuais ou ser íntimo", Richman explicou. "Sou muito afortunado por ter essa experiência".

Diz que tem esses momentos frequentemente, especialmente quando se tornou, para sua própria surpresa, um embaixador global para a educação e activismo sobre o VIH.

Richman viajou pelo mundo, encontrando-se com diplomatas e celebridades, mas também com pessoas comuns que têm esses momentos de revelação sobre a sua própria saúde com bastante frequência.

“Quando descobrem ['U igual a U'], a pessoa fica tão chocada e chocada que chora e eu chorarei, então ela ficará zangada e dirá, 'Estamos em 2019, porque é que estou a aprender isto sozinha agora estou apenas a aprender isto??

Quando perguntado se este papel de activista internacional tem sido surreal ou intimidante, Richman diz que é esmagador da melhor maneira.

Comecei isto com um foco muito intenso na mudança da ' narrativa de risco' e focando-me nos departamentos federais de saúde dos EUA”, disse ele. UU., Lugares de influência e poder. Não pensei em mais nada na minha vida. Era isto”, disse ele.

"Agora que a primeira parte da luta terminou, ainda acordo com a sensação de que preciso de lutar", disse Richman.

“Os primeiros dois anos foram muito intensos e realmente difíceis. Agora, penso que estou a começar a recuar um pouco e a poder saborear onde estamos e celebrá-lo”, acrescentou ele.

No entanto, ele sabe que há mais trabalho a fazer.

Embora tenham sido feitos progressos, ser indetectável é ainda um conceito estranho para muitos.

Além disto, Richman diz que algumas pessoas com VIH, especialmente membros da comunidade que são particularmente estigmatizados pela sociedade, tais como pessoas de cor, pessoas trans e mulheres, correm o risco de transmitir o VIH a um parceiro sexual "outros".

Richman sublinha que este paradigma precisa de ser removido da conversa.

"Também diria que ninguém vivendo com VIH, independentemente de serem indetectáveis ou não, é um perigo", explicou.

“Não somos definidos pelos nossos testes laboratoriais. Se alguém tiver uma carga viral detectável, ainda existem opções para sexo mais seguro, tais como preservativos e PrEP. Estou consciente nas minhas comunicações de modo a não envergonhar ninguém.

“Todas as pessoas com VIH têm direito a uma vida sexual feliz, saudável e segura. Temos as ferramentas para fazer isso”, disse Richman.

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