Vacinas contraceptivas para homens: quais são os efeitos secundários??

Há cinquenta anos, os homens tinham três opções quando se tratava de contracepção: preservativos, o "método rítmico" e vasectomia.

Hoje em dia, os homens ainda estão limitados às mesmas três opções.

Agora, o anúncio de um novo contraceptivo masculino potencialmente injectável pode mudar tudo isso.

Um estudo, publicado na semana passada no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo (JCEM), explica como as injecções hormonais podem impedir a gravidez nas parceiras femininas dos homens que recebem a injecção.

Para o estudo, foram administradas injecções intramusculares de 200 miligramas de enantato de noretisterona combinados com 1.000 miligramas de undecanoato de testosterona de oito em oito semanas. Havia 10 centros de estudo com 320 homens de 18 a 45 anos de idade.

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Sucessos e problemas

As injecções eliminaram a necessidade de usar preservativos ou contraceptivos femininos antes do sexo. Mas houve problemas.

Após 52 semanas, a reversibilidade cumulativa da produção de esperma foi de cerca de 95 por 100 utilizadores contínuos.

Isto significa que quatro semanas após a saída dos grupos de teste, cinco em cada 100 homens ainda não conseguiram produzir esperma aos seus níveis anteriores. Não se sabe se a sua produção de esperma aumentou ao longo do tempo.

Outros efeitos adversos incluíam acne, dor no local da injecção, aumento da libido e perturbações do humor.

Como resultado, na sequência da recomendação de um comité externo de revisão de segurança, o recrutamento e as injecções de hormonas foram terminados prematuramente.

Um sujeito de teste experimentou depressão. Outro teve um batimento cardíaco irregular, o que preocupou o comité de revisão o suficiente para o considerar imprudente para continuar.

Ainda assim, em termos da sua intenção primária de evitar a gravidez, as vacinas funcionaram bastante bem. Durante a fase de eficácia de até 56 semanas, ocorreram quatro gravidezes entre os parceiros dos 266 participantes do sexo masculino. Essa é uma taxa de 1.57 por 100 utilizadores contínuos.

Isto é comparável a uma taxa efectiva de 82 por cento para preservativos e 78 por cento para retirada.

Só a vasectomia tem números melhores, 99 por cento, mas nem todos estão prontos para essa solução permanente.

Apesar dos problemas, as filmagens receberam notas altas dos participantes.

No final do período experimental, mais de 75% dos participantes relataram estar dispostos a utilizar este método de contracepção.

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'Passo na direcção certa'

Dr. Jamin Brahmbhatt, cirurgião urológico da Orlando Health na Florida, está na linha da frente da discussão sobre contracepção masculina.

"Precisamos de mais opções", Brahmbhatt disse à Healthline. “Este estudo é um passo na direcção certa. No mínimo, faz os homens pensar na contracepção masculina ".

As injecções hormonais limitam a produção de esperma.

"O que acontece é que isso leva os testículos a parar a produção de esperma", Brahmbhatt explicou.

Descrevendo-se como um defensor da saúde dos homens, disse Brahmbhatt: "Lido com isto diariamente".

Observou que as empresas farmacêuticas criaram muitas boas opções para as mulheres.

"É mais fácil inibir um óvulo do que milhões de espermatozóides", observado.

Brahmbhatt acredita que a vacina hormonal seria comercialmente viável.

"Haveria um vasto mercado internacional, pois os homens precisariam [apenas] de uma injecção de dois em dois meses", disse.

Ele disse que uma injecção poderia funcionar melhor do que um comprimido, onde a taxa de incumprimento seria mais elevada.

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'Não perto do horário nobre'

Dr. Lawrence Jenkins, urologista do Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio, disse que a vacina é intrigante mas pode estar muito longe.

"É um conceito interessante", ele disse à Healthline, "mas está longe de ser o horário nobre".

Ele vê muitos pacientes que estariam interessados na contracepção reversível, e até agora não está.

Ele pensa que um método como Vasalgel pode ser mais promissor. É um gel que coloca uma barreira no canal deferente, o tubo que transporta o esperma dos testículos para a uretra.

Jenkins disse que Vasalgel foi estudado na Europa e que a empresa quer fazer um estudo nos Estados Unidos.

"Esse gel afecta o fornecimento [de esperma], não a produção", disse Jenkins.

Para inverter o seu efeito, pode ser lavado.

"Há interesse por aí", observou, dizendo que 92% dos casais disseram que os homens e as mulheres deveriam partilhar a responsabilidade contraceptiva.

Mas a biologia é complicada.

Os óvulos já lá estão, disse ele, enquanto o esperma é produzido de três em três meses.

"Suprimir a produção [de esperma] é mais complicado do que impedir que um óvulo seja libertado", Jenkins disse.

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Olhando para o futuro

Por agora, o fardo permanece sobre as mulheres.

Allan Pacey, Ph.D.D., um professor de andrologia na Universidade de Sheffield, Inglaterra, falou a esse ponto quando disse ao BBC, "Existe certamente uma necessidade não satisfeita de um contraceptivo reversível eficaz para os homens, à semelhança do contraceptivo hormonal para as mulheres".

Pacey está no corpo docente da faculdade de medicina da universidade. Ele observou que nada do que foi testado até agora se tornou uma realidade comercial.

Mas ele pensou ser significativo que três quartos da população de teste estivessem dispostos a tirar novamente as fotos.

"Portanto, talvez os efeitos secundários não tenham sido tão maus afinal de contas", concluído.

Uma visão igualmente optimista veio do Dr. Mario Philip Reyes Festin, co-autor do estudo e investigador da Organização Mundial de Saúde.

Ele disse Diário da Ciência, "O estudo descobriu que é possível ter um contraceptivo hormonal para homens que reduz o risco de gravidezes não planeadas nos parceiros de homens que o utilizam".

"Os nossos resultados confirmaram a eficácia deste método contraceptivo, anteriormente verificada em pequenos estudos", acrescentado. "Embora as injecções tenham sido eficazes na redução das taxas de gravidez, a combinação de hormonas precisa de ser mais estudada para considerar um bom equilíbrio entre a eficácia e a segurança".

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