Utilização de probióticos após antibióticos

Os peritos estão divididos quanto aos benefícios dos probióticos.

Partilhar no PinterestExistem novas provas sobre os benefícios e inconvenientes de tomar probióticos. Imagens falsas

Se se sentir doente com uma infecção bacteriana, é provável que o seu médico lhe prescreva antibióticos.

Enquanto os antibióticos matam as bactérias más, também podem perturbar o complexo microbioma intestinal, a comunidade microscópica de bactérias que trabalham em conjunto para manter tudo a funcionar sem problemas.

Para contrariar isto, o seu médico pode sugerir-lhe que tome suplementos probióticos durante ou após um regime de antibióticos. Os tratamentos com probióticos contêm bactérias vivas úteis (pense nos probióticos encontrados no iogurte) para restaurar a ordem no seu intestino.

Mas será esta a forma mais eficaz de regressar à saúde?? Novas pesquisas revelam que este pode não ser o caso.

O que encontrou um novo estudo

Um estudo recente publicado na revista Cell, sugere que os probióticos podem nem sempre ser o curso de acção mais útil para restaurar a saúde intestinal.

Investigadores do Instituto Weizmann de Ciência em Israel e outras instituições descobriram que a toma de probióticos pode na realidade atrasar o regresso do seu microbioma intestinal ao normal – mais tempo, de facto, do que simplesmente permitir que tudo volte ao normal depois de tratamentos antibióticos isolados.

A equipa de investigação dividiu os participantes no estudo em dois grupos: um recebeu um tratamento probiótico de 11 estirpes durante um período de quatro semanas e o outro recebeu apenas um placebo. Enquanto os probióticos dados ao primeiro grupo colonizaram de facto o intestino com bactérias novas e úteis, isto atrasou surpreendentemente o regresso do microbioma ao normal durante todo o período de estudo de seis meses. Entretanto, a microbiota intestinal das pessoas do segundo grupo regressou de facto à saúde no prazo de três semanas após a paragem dos antibióticos.

Este estudo foi realizado tanto em humanos como em ratos.

Ele sugere que precisamos de aprender muito mais sobre como funciona o nosso microbioma intestinal.

A opinião tradicional tem sido que os efeitos negativos dos antibióticos sobre o microbioma intestinal estão a ser mitigados pela toma de probióticos durante e após o tratamento com antibióticos”, disse Mayer. Não tem havido realmente nenhuma prova científica sólida de que isto seja benéfico ", disse o Dr. Emeran A. Mayer, director do Centro G. Oppenheimer para Neurobiologia do Stress e Resiliência e co-director da CURE: Centro de Investigação de Doenças Digestivas da Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA).

Mayer, que é o autor do livro "A ligação do instinto mental", disse à Healthline que a lógica tradicional para este tipo de tratamento mental com probióticos é tratar o microbioma intestinal com probióticos "tem sido algo fraco". Disse que os antibióticos podem ter um impacto negativo em muitos taxa diferentes e que é "difícil de ver" como tomar probióticos como as Bifidobactérias e Lactobacillus ajudaria o microbioma a regressar ao seu estado original.

Dito isto, salientou que se tratava de "apenas um estudo utilizando um determinado cocktail de probióticos, após um determinado curso de antibióticos".

"Por outras palavras, um probiótico diferente pode ser útil num doente que esteja a tomar um antibiótico diferente", acrescentado. As descobertas são surpreendentes e geraram certamente muitas críticas por parte das empresas probióticas”, diz Megan Meyer, PhD, directora da empresa probiótica. Dadas as advertências acima referidas, as implicações do estudo são que a toma de probióticos após um curso de antibióticos irá atrasar o regresso da arquitectura microbiana intestinal ao seu estado pré-antibiótico. Se este estudo for confirmado por outros investigadores, significa que a prática tradicional de tomar um probiótico após um antibiótico está errada, e já não deve ser recomendada por médicos e anunciantes ".

Outras opções para reforçar o microbioma intestinal.

Mayer acrescentou que isto não exclui que "outros micróbios vitais que ocorrem em produtos alimentares fermentados, tais como o chucrute e o bochecho" tais como chucrute e kimchi, por exemplo, "pode ser benéfico para pacientes submetidos a tratamento antibiótico".

Tradicionalmente, os antibióticos são "um dos medicamentos mais frequentemente prescritos", segundo Megan Meyer, PhD, directora de comunicações científicas da Fundação do Conselho Internacional de Informação Alimentar (IFIC).

“Devido a isto, o tratamento antibiótico pode alterar a composição e diversidade das bactérias encontradas no intestino, o que pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo diarreia que é difícil de ver. Os probióticos podem ajudar a melhorar o equilíbrio das bactérias no intestino, contrariando possíveis perturbações causadas pelo tratamento com antibióticos ", escreveu num e-mail para a Healthline.

Meyer acrescentou que isto tem utilizações: a toma de um probiótico como as bifidobactérias demonstrou reduzir a diarreia associada aos antibióticos. A Revisão de 2008 na revista Nutrition cita que os probióticos "pode ter um efeito benéfico em condições diarreicas e sintomas gastrointestinais relacionados".

Embora o novo estudo ofereça um contraponto à ênfase tradicional nos probióticos, oferece uma solução alternativa para devolver o microbioma intestinal ao normal após o tratamento com antibióticos.

Os investigadores recolheram amostras de fezes de um dos grupos, congelando-as antes de tomarem antibióticos. As fezes foram então devolvidas ao intestino após tratamento antibiótico num processo chamado transplante autólogo de fezes. Isto fez o microbioma intestinal voltar ao normal após oito dias. O grupo que não recebeu esta terapia levou 21 dias para que a sua microbiota intestinal regressasse à saúde perfeita.

Mayer, da UCLA, disse que o único curso aprovado e recomendado de transplante fecal autólogo neste momento é para pessoas que têm colite C. difficile, inflamação do cólon causada pela bactéria Clostridium difficile.

"Na grande maioria das pessoas, os sintomas digestivos a seguir aos antibióticos são ligeiros e transitórios e não justificam a" a este método de transplante, disse ele.

"Na minha opinião, isto seria um grande erro e deveria ser desencorajado", acrescentado. "No futuro, poderá haver cápsulas com uma combinação de vários micróbios, imitando um FMT (transplante de microbiota fecal), que poderá ser tomado após tratamento antibiótico e poderá ser altamente eficaz".

O que saber sobre a prebiótica

Quais são as alternativas aos transplantes probióticos e fecais para restaurar a saúde intestinal?? Meyer, da Fundação IFIC, escreveu que se planeia tomar probióticos, deve ter a certeza de incorporar os prebióticos no seu regime.

"Os prebióticos são definidos como ' um substrato que é selectivamente utilizado por microrganismos hospedeiros que conferem um benefício para a saúde' o que significa que o sistema digestivo humano não pode decompor estes alimentos", acrescentado. "Em termos simples, os prebióticos são alimentos para probióticos. Alimentos ricos em fibras como frutas, vegetais, cereais são todos pré-bióticos. Especificamente, alcachofras, espargos, bananas, bagas, chicória, alho, legumes verdes, legumes, cebolas, tomates, bem como grãos como cevada, aveia, e trigo [são] prebióticos. Além disso, outras fibras como a inulina são também prebióticos que são adicionados aos alimentos, tais como barras de granola, cereais e iogurte ".

Ela disse que o júri está fora sobre quais são os benefícios da inulina "quantidade ideal" para a ingestão diária de prebióticos ou probióticos.

“Recomendo a incorporação de prebióticos e probióticos predominantemente de alimentos. Pense no iogurte coberto com fruta e um cereal à base de aveia ou uma fritada de vegetais com kimchi de inspiração asiática”, escreveu ele.

Mayer disse "apesar de não haver provas científicas de apoio", Consumir uma variedade de produtos alimentares naturalmente fermentados pode ser útil para o seu intestino.

"Mais uma vez, sem provas científicas, eu sugeriria não aumentar drasticamente a ingestão de fibras, uma vez que pode causar sintomas de gás e inchaço", acrescentado.

O resultado final

Um novo estudo fora de Israel acaba de ser publicado na revista Cellular que sugere que os probióticos podem não ser a forma mais útil de devolver o seu microbioma intestinal ao normal durante ou após a toma de antibióticos.

Um grupo de participantes no estudo que tomou um placebo recuperou efectivamente em três semanas, significativamente mais curto do que aqueles que tomaram probióticos. Foi necessário todo o período de estudo de seis meses para que os seus intestinos voltassem ao normal.

Os investigadores descobriram que uma terapia chamada transplante autólogo de fezes, que devolvia às entranhas dos participantes fezes previamente expostas a antibióticos, foi muito útil para devolver o microbioma intestinal ao normal. Os médicos recomendam este processo apenas em casos específicos, quando as pessoas estão a lidar com um tipo específico de colite que inflama o cólon, por exemplo.

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