Resumo
Urticária é o termo médico para urticária. Estes são inchaços vermelhos comichosos ou vergões na pele. O seu dermatologista pode chamar as colméias de colméias.
Quando as colmeias duram mais de seis semanas, são chamadas crónicas. E quando a causa é desconhecida, são chamados idiopáticos.
A urticária pode ser muito desconfortável e interferir com o sono e a actividade diária normal.
Antes de classificar a urticária como idiopática, o seu médico irá verificar a presença de uma alergia ou infecção. Se nenhuma destas for a causa, pode ser urticária idiopática. Sobre 75% de casos de urticária são idiopáticos.
A urticária crónica não representa um risco imediato. Mas o súbito aparecimento de urticária pode ser um sinal de uma reacção alérgica que pode levar a um choque anafiláctico. Esta é uma condição grave que pode fechar a garganta e causar estrangulamento. Use uma EpiPen (um dispositivo que injecta epinefrina) se tiver uma, e procure cuidados de emergência imediatamente se isto lhe acontecer.
Imagens de urticária crónica idiopática
Quais são os sintomas?
Os sintomas de urticária idiopática crónica incluem:
- inchaços vermelhos na pele (urticária ou urticária) que duram mais de seis semanas
- comichão, por vezes severa
- inchaço dos lábios, pálpebras ou garganta (angioedema)
As suas colmeias podem mudar de tamanho, desvanecer-se e reaparecer. O calor, o exercício ou o stress podem agravar os seus sintomas.
O que o provoca e quem está em risco?
A urticária idiopática crónica não é uma alergia e não é contagiosa. Provávelmente causado por uma combinação de factores. Estes podem incluir algo no ambiente que o irrita, o seu sistema imunitário e a sua composição genética. Pode também ser uma resposta a uma infecção bacteriana, fúngica ou viral.
A urticária idiopática crónica envolve a activação do seu sistema de resposta imunitária. Também afecta as hormonas nervosas e os processos de coagulação no sangue.
Qualquer uma destas coisas pode desencadear um surto de urticária:
- medicamentos para a dor
- infecção
- insectos ou parasitas
- riscando
- calor ou frio
- stress
- luz do sol
- exercício
- álcool ou alimentos
- pressão sobre a pele com roupa apertada
Uma ligação à tiróide
A urticária crónica pode ser um sintoma de um problema da tiróide. Isto é mais comum nas mulheres.
Em um exame de pessoas com urticária crónica, 12 de 54 pessoas, todas mulheres, tinham anticorpos para a tiróide (anti-TPO) no seu sangue. Destas 12 mulheres, 10 foram consideradas como tendo hipertiroidismo e foram tratadas por isso.
Os anticorpos anti-TPO também podem indicar a presença de uma doença auto-imune da tiróide, como a doença de Graves ou a doença de Hashimoto. O seu médico procurará isto se a sua análise ao sangue mostrar níveis elevados de anti-TPO.
Como é diagnosticada
O seu médico irá perguntar sobre o seu historial médico e examiná-lo fisicamente. Pode ser encomendada uma análise ao sangue e pode ser encaminhado para um especialista para testes de alergias.
Poderá ser-lhe pedido que mantenha um diário para registar o que come ou bebe, factores ambientais, onde aparecem as colmeias e quanto tempo duram.
Como é tratado
Os anti-histamínicos de venda livre (OTC) são frequentemente a primeira linha de tratamento para urticária crónica.
Os anti-histamínicos não sonolentos com poucos efeitos secundários incluem:
- cetirizina (Zyrtec)
- loratadina (Claritina)
- fexofenadina (Allegra)
- desloratadina (Clarinex)
Se as suas colmeias não desaparecerem com anti-histamínicos de venda livre, o seu médico pode tentar um ou mais tipos de tratamento, incluindo
- Bloqueadores H2. Estes são medicamentos que bloqueiam a produção de histaminas que podem causar urticária ou produção excessiva de ácido estomacal. As versões comuns são a ranitidina (Zantac), a cimetidina (Tagamet HB) e a famotidina (Pepcid).
- Corticosteróides orais de curto prazo, como a prednisona (prednisona). Estes são especialmente úteis para reduzir o inchaço à volta dos olhos, lábios ou garganta (angioedema) que pode acompanhar as colmeias.
- Antidepressivos, tais como creme de doxepin (Zonalon).
- Supressores imunitários. estes incluem ciclosporina (Gengraf, Neoral) e tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Anticorpos monoclonais. Omalizumab (Xolair) é uma droga nova e dispendiosa que já foi demonstrada muito eficaz contra a urticária crónica idiopática. É normalmente injectado uma vez por mês com.
Num estudo, 83% de pessoas com urticária crónica teve uma remissão completa após tratamento com omalizumab. No entanto, os sintomas regressaram dentro de quatro a sete semanas após a descontinuação do medicamento.
Alterações dietéticas para tentar
Os alimentos comuns que causam alergia em algumas pessoas incluem ovos, mariscos, amendoins e outros frutos secos. Os peixes maus podem conter um elevado nível de histaminas, o que pode causar urticária.
Se você ou o seu médico suspeitarem que a urticária tem origem numa alergia alimentar, podem ser efectuados testes para verificar isso. Poderá ser-lhe pedido que mantenha um diário de tudo o que come e bebe.
Aditivos alimentares e ácido salicílico (contidos em aspirina) foram mostrados a trazer urticária para algumas pessoas. A aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides têm sido relatados como agravando os surtos de urticária de 20 – 30 por cento de pessoas com urticária crónica.
Qual é a perspectiva?
A urticária idiopática crónica é uma condição desagradável, mas não é uma condição de risco de vida. O tratamento com anti-histamínicos ou outros medicamentos irá normalmente clarificá-lo. Mas podem voltar a ocorrer quando o tratamento é interrompido.
Deve consultar o seu médico se tiver um caso grave de urticária ou se esta se prolongar por vários dias.