Urticária idiopática crónica: imagens, sintomas e tratamento

Resumo

Urticária é o termo médico para urticária. Estes são inchaços vermelhos comichosos ou vergões na pele. O seu dermatologista pode chamar as colméias de colméias.

Quando as colmeias duram mais de seis semanas, são chamadas crónicas. E quando a causa é desconhecida, são chamados idiopáticos.

A urticária pode ser muito desconfortável e interferir com o sono e a actividade diária normal.

Antes de classificar a urticária como idiopática, o seu médico irá verificar a presença de uma alergia ou infecção. Se nenhuma destas for a causa, pode ser urticária idiopática. Sobre 75% de casos de urticária são idiopáticos.

A urticária crónica não representa um risco imediato. Mas o súbito aparecimento de urticária pode ser um sinal de uma reacção alérgica que pode levar a um choque anafiláctico. Esta é uma condição grave que pode fechar a garganta e causar estrangulamento. Use uma EpiPen (um dispositivo que injecta epinefrina) se tiver uma, e procure cuidados de emergência imediatamente se isto lhe acontecer.

Imagens de urticária crónica idiopática

Quais são os sintomas?

Os sintomas de urticária idiopática crónica incluem:

  • inchaços vermelhos na pele (urticária ou urticária) que duram mais de seis semanas
  • comichão, por vezes severa
  • inchaço dos lábios, pálpebras ou garganta (angioedema)

As suas colmeias podem mudar de tamanho, desvanecer-se e reaparecer. O calor, o exercício ou o stress podem agravar os seus sintomas.

O que o provoca e quem está em risco?

A urticária idiopática crónica não é uma alergia e não é contagiosa. Provávelmente causado por uma combinação de factores. Estes podem incluir algo no ambiente que o irrita, o seu sistema imunitário e a sua composição genética. Pode também ser uma resposta a uma infecção bacteriana, fúngica ou viral.

A urticária idiopática crónica envolve a activação do seu sistema de resposta imunitária. Também afecta as hormonas nervosas e os processos de coagulação no sangue.

Qualquer uma destas coisas pode desencadear um surto de urticária:

  • medicamentos para a dor
  • infecção
  • insectos ou parasitas
  • riscando
  • calor ou frio
  • stress
  • luz do sol
  • exercício
  • álcool ou alimentos
  • pressão sobre a pele com roupa apertada

Uma ligação à tiróide

A urticária crónica pode ser um sintoma de um problema da tiróide. Isto é mais comum nas mulheres.

Em um exame de pessoas com urticária crónica, 12 de 54 pessoas, todas mulheres, tinham anticorpos para a tiróide (anti-TPO) no seu sangue. Destas 12 mulheres, 10 foram consideradas como tendo hipertiroidismo e foram tratadas por isso.

Os anticorpos anti-TPO também podem indicar a presença de uma doença auto-imune da tiróide, como a doença de Graves ou a doença de Hashimoto. O seu médico procurará isto se a sua análise ao sangue mostrar níveis elevados de anti-TPO.

Como é diagnosticada

O seu médico irá perguntar sobre o seu historial médico e examiná-lo fisicamente. Pode ser encomendada uma análise ao sangue e pode ser encaminhado para um especialista para testes de alergias.

Poderá ser-lhe pedido que mantenha um diário para registar o que come ou bebe, factores ambientais, onde aparecem as colmeias e quanto tempo duram.

Como é tratado

Os anti-histamínicos de venda livre (OTC) são frequentemente a primeira linha de tratamento para urticária crónica.

Os anti-histamínicos não sonolentos com poucos efeitos secundários incluem:

  • cetirizina (Zyrtec)
  • loratadina (Claritina)
  • fexofenadina (Allegra)
  • desloratadina (Clarinex)

Se as suas colmeias não desaparecerem com anti-histamínicos de venda livre, o seu médico pode tentar um ou mais tipos de tratamento, incluindo

  • Bloqueadores H2. Estes são medicamentos que bloqueiam a produção de histaminas que podem causar urticária ou produção excessiva de ácido estomacal. As versões comuns são a ranitidina (Zantac), a cimetidina (Tagamet HB) e a famotidina (Pepcid).
  • Corticosteróides orais de curto prazo, como a prednisona (prednisona). Estes são especialmente úteis para reduzir o inchaço à volta dos olhos, lábios ou garganta (angioedema) que pode acompanhar as colmeias.
  • Antidepressivos, tais como creme de doxepin (Zonalon).
  • Supressores imunitários. estes incluem ciclosporina (Gengraf, Neoral) e tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
  • Anticorpos monoclonais. Omalizumab (Xolair) é uma droga nova e dispendiosa que já foi demonstrada muito eficaz contra a urticária crónica idiopática. É normalmente injectado uma vez por mês com.

Num estudo, 83% de pessoas com urticária crónica teve uma remissão completa após tratamento com omalizumab. No entanto, os sintomas regressaram dentro de quatro a sete semanas após a descontinuação do medicamento.

Alterações dietéticas para tentar

Os alimentos comuns que causam alergia em algumas pessoas incluem ovos, mariscos, amendoins e outros frutos secos. Os peixes maus podem conter um elevado nível de histaminas, o que pode causar urticária.

Se você ou o seu médico suspeitarem que a urticária tem origem numa alergia alimentar, podem ser efectuados testes para verificar isso. Poderá ser-lhe pedido que mantenha um diário de tudo o que come e bebe.

Aditivos alimentares e ácido salicílico (contidos em aspirina) foram mostrados a trazer urticária para algumas pessoas. A aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides têm sido relatados como agravando os surtos de urticária de 20 – 30 por cento de pessoas com urticária crónica.

Qual é a perspectiva?

A urticária idiopática crónica é uma condição desagradável, mas não é uma condição de risco de vida. O tratamento com anti-histamínicos ou outros medicamentos irá normalmente clarificá-lo. Mas podem voltar a ocorrer quando o tratamento é interrompido.

Deve consultar o seu médico se tiver um caso grave de urticária ou se esta se prolongar por vários dias.

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