Um tributo ao pioneiro da diabetes Dr. Lois Jovanovic

Conhecido como "a madrinha dos cuidados modernos com a diabetes", Dr. Lois Jovanovic desempenhou um papel fundamental na elaboração de protocolos de tratamento para mulheres grávidas com diabetes. Ajudou inúmeros bebés a vir ao mundo para mães que temiam nunca poder ter nascimentos saudáveis, orientou muitos aspirantes a médicos que acabavam de entrar no campo, carinhosamente conhecidos como 'Little Loises' e liderou pesquisas marcantes que mudaram a forma como pensamos sobre a gestão da diabetes em toda a linha.

Não só isso, mas esta mulher inteligente com uma personalidade gentil brilhou com o seu sorriso e sentido de moda, e também era uma terceira geração tipo 1, diagnosticada como adulta após o nascimento do seu segundo filho, e seguindo o seu pai e a sua avó, que foi uma das primeiras a receber insulina em 1922.

Dr. Jovanovic faleceu a 18 de Setembro de 2018 aos 71 anos de idade, e não se acredita que a sua morte esteja relacionada com o seu T1D.

"Uma estrela caiu, mas o Dr. Jovanovic deixa um legado tremendo, e a sua contribuição para os cuidados da diabetes terá um impacto eterno", disse o Dr. Kristin Castorino no Sansum Diabetes Research Institute, onde a Dra. Kristin Castorino foi a primeira mulher a ser diagnosticada com diabetes. Jovanovic passou 27 anos da sua vida como investigadora. carreira – incluindo 17 como diretora executiva e diretora científica até à sua aposentação em 2013. "A sua luta corajosa e implacável para ensinar ao mundo como cuidar das mulheres com diabetes levou a uma melhoria global nos resultados tanto para as mães com diabetes como para os seus bebés. "

Nós no 'Mina chamou-a uma das mais importantes As mulheres mais influentes na história da diabetes no início deste ano, uma vez que é evidente que o Dr. Jovanovic fez a diferença no nosso mundo da diabetes de uma forma única e monumental.

Liderar o Mundo nos Cuidados de Gravidez Diabética

Uma pioneira na comunidade da diabetes pela sua investigação e prática, a Dra. Jovanovic começou no início da década de 1980 após ter obtido um bacharelato em biologia pela Universidade de Columbia, um mestrado em literatura hebraica pelo The Jewish Theological Seminary em Nova Iorque, e a sua licenciatura médica pelo Albert Einstein College of Medicine. Começou no New York Hospital-Cornell University Medical College, antes de eventualmente se dirigir para Sansum Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) em Santa Bárbara, Califórnia, onde permaneceu de 1986 a 2013, tendo sido directora executiva e directora científica desde 1996 até à sua reforma. Depois de se demitir, ficou com Sansum como consultora a tempo parcial, enquanto continuava a concentrar-se na diabetes e na gravidez, juntamente com a orientação clínica no Departamento de Saúde Pública do Condado de Santa Bárbara.

O trabalho pioneiro do Dr. Jovanovic na gravidez com diabetes começou com a premissa de que uma mulher com diabetes tinha a melhor hipótese de ter uma gravidez bem sucedida e um bebé saudável se fosse possível obter níveis quase normais de glicose no sangue. Desde os seus primeiros dias em Nova Iorque, a pesquisa do Dr. Jovanovic. A investigação de Jovanovic mostrou que a monitorização rigorosa do BG era fundamental. Isso levou-a a desenvolver um programa para monitorizar a glicemia de uma mulher ao longo do dia, fornecendo estratégias de tratamento para refeições com baixo teor de hidratos de carbono e parto intensivo de insulina, estabelecendo um novo padrão para o controlo rigoroso da glicose durante a gravidez. O seu trabalho em Nova Iorque fez com que este jovem endo se destacasse como um dos primeiros investigadores principais na Cornell a estar envolvido em diabetes e gravidez Diabetes no estudo da gravidez inicial bem como o marco miliário DCCT (Diabetes Complications and Control Trial), o que levou à realização de testes A1C e à percepção de que melhores níveis de A1C poderiam reduzir o risco de complicações da diabetes a longo prazo.

Em 1986, a Dra. Kristin Castorino. Jovanovic aventurou-se a ocidente a Sansum para se concentrar na sua investigação sobre a gravidez diabética. Quando assumiu o cargo em 1996, o SDRI tornou-se o que descreve como um "centro global de excelência para a diabetes e a gravidez e tecnologia do pâncreas artificial".

Algumas das principais contribuições do Dr. Jovanovic. Jovanovic para o campo incluem:

  • Demonstrando que as mulheres com diabetes têm as mesmas hipóteses de ter um bebé saudável que as mulheres sem diabetes se mantiverem níveis de açúcar no sangue quase normais antes e durante a gravidez.

  • Trabalhar com o primeiro protótipo do sistema de infusão de insulina controlado pelo glucose-controlado (também conhecido como: Biostator) em trabalho e entrega, estabelecendo uma parceria inovadora entre engenheiros e médicos que é agora o actual modelo de trabalho em pâncreas artificial (AP) e tecnologia de ciclo fechado.

  • Criação de uma Calculadora de Bolso de Dose de Insulina Pocket Doc nos anos 80.

  • Estabelecendo directrizes globais de cuidados adoptadas pela Federação Internacional de Diabetes (IDF) e viajando extensivamente por todo o mundo ensinando os seus protocolos a médicos, enfermeiros, dietistas e educadores.

  • Publicou mais de 500 artigos em numerosos campos da saúde, levando a um papel de autoridade internacionalmente aclamada que ajudou a moldar e criar normas de consenso sobre múltiplos tópicos.

Aqueles que a conheceram salientam que o foco contínuo do Dr. Sansum no mundo do trabalho foi uma chave para o seu sucesso. Jovanovic na compreensão da diabetes em mulheres grávidas ajudou a influenciar o conhecimento e as opções de tratamento para todas as pessoas com diabetes (PWD) de forma mais ampla.

Um amado' Uber-mommy' e mentor

Juntamente com todo este importante trabalho, o Dr. Jovanovic também orientou e ajudou a cuidar de dezenas de jovens aspirantes a endos, educadores, clínicos e investigadores em diabetes. Referem-se a si próprios como Lil Lois, um termo de afeto cunhado por muitos dos seus colegas "mães" com diabetes que atribuem ao Dr. Jovanovic e a sua investigação para os ajudar a trazer crianças para este mundo. Numa entrevista há anos atrás, ela brincou com isso e estimou que existiam milhares dos seus "grandes bebés" em todo o mundo.

Em Sansum, o seu colega Dr. Jovanovic era uma lenda para mim e para mim. Castorino, diz que como mentor e modelo para muitos, "a sua tenacidade sem tréguas abriu portas que anteriormente estavam fechadas às mulheres … Ela mostrou por exemplo como" apoio "muito antes de ser popular fazê-lo ".

Na JDRF, o Chefe de Missão e colega Dr. T1 Aaron Kowalski considera o Dr. Jovanovic um amigo e alguém que sempre admiraste.

"Ela era uma lenda para mim e tive a sorte de trabalhar com ela durante muitos anos", partilhado. "Lembro-me vividamente de a ter conhecido pela primeira vez e de ter ficado espantado. Ela acolheu-me na comunidade de investigação de braços abertos e de forma simpática. O seu trabalho vai continuar a ter um impacto positivo nas pessoas com diabetes para melhor e por isso não podemos agradecer-lhe o suficiente. Sentirei a sua falta e apreciarei tudo o que aprendi com ela”.

A comunidade da diabetes está de luto

Em toda a Comunidade D, uma vasta gama de indivíduos e grupos partilharam os seus sentimentos sobre o Dr. Castorino. Jovanovic, desde elogiar o seu legado na investigação da diabetes até à sua personalidade calorosa, esforços de mentoria e grande sentido de estilo no seu guarda-roupa. o SDRI, JDRF y AADE (Associação Americana de Educadores de Diabetes) estão entre as organizações que emitiram declarações sobre o assunto. Além disso, alguns líderes comunitários partilharam connosco os seus sentimentos:

Dr. Florence Brown, directora do programa Joscon-Beth Israel Deaconess diabetes e gravidez em Boston:

"Sempre a achei corajosa, poderosa, enérgica, calorosa e brincalhona. Lembro-me de um editorial que Lois escreveu sobre uma mudança no seu pensamento, de uma abordagem estritamente centrada no glicose-focus para uma abordagem que considerava a evidência ultra-sonográfica do crescimento fetal excessivo na determinação de alvos de glicose e necessidade de insulina. Ela descreveu-se a si própria como "um cão velho" que "nunca mais dirá “nunca mais”" enquanto reavaliam os seus enviesamentos. Ela lembra-nos que todos nós temos os nossos preconceitos pessoais. mas devemos ' tirar a cabeça da areia' e ' mudar os nossos pontos' e até misturar metáforas quando olhamos para dados científicos que não se encaixam na nossa visão do mundo ".

Dr. Brown também descreve uma época "espantoso" para ela, ao ouvir Lois partilhar as suas considerações relacionadas com o vestuário enquanto se prepara para uma discussão durante um ano nas Sessões Científicas da ADA: "Ela, como ela disse, usava um vestido vermelho vivo, porque vermelho significava poder ", lembra-se do Dr. Castanho.

Nicole Johnson, Miss América 1999 e há muito tempo tipo 1 que faz agora parte da equipa executiva da JDRF:

No dia em que a Nicole descobriu que estava grávida, a Dra. Lois Jovanovic era uma pessoa muito especial para mim, e eu tenho um coração tão pesado. Jovanovic foi a sua primeira chamada. "Ela estava assustada", diz Nicole, acrescentando: "Dr. Jovanovic apanhou-me e falou comigo sobre como íamos fazer isto juntos". Antes disso, em 2004, Nicole tinha escutado o Dr. Jovanovic. Jovanovic falando sobre diabetes e gravidez pela primeira vez: "Antes disso, eu pensava que as mulheres com diabetes tipo 1 não podiam ter bebés saudáveis". Depois da filha de Nicole, Ava, nascer e ser trazida à reunião do Dr. Jovanovic com o Dr. Jovanovic, Nicole diz: “Tenho um filho saudável e estarei sempre grata. Jovanovic, pela primeira vez, disse à criança: "Você é um dos meus bebés".

Agora, diz Nicole: "Dr. Jovanovic será sempre o meu herói. Graças à vossa orientação e atitude, tenho um filho saudável e estarei sempre grato”.

Kelly Close, há muito tempo T1D e co-fundadora da Fundação DiaTribe:

"Tive a sorte de conhecer Lois durante os últimos 15 anos e vê-la falar tantas vezes. Uau, ela era empenhada, inteligente, forte e elegante. Ela fez-me ter orgulho em ter diabetes, apenas para estar em comunidade com ela, tal como alguém na audiência viu alguém como ela que tinha diabetes e estava a fazer uma enorme diferença no mundo para SO muitos pacientes. As pessoas ouviram-na. Ele estava a agir e a fazer, bem como a falar – para um investigador, o número de consultas de doentes sempre me desconcertou (' como se pode ver tantos doentes fora da investigação??'), e ela fez tanta coisa acontecer a tantos pacientes mal servidos em todo o lado ".

Katie Haq, T1D há mais de 30 anos, que trabalha como gestora de proximidade na Sansum:

"Dr. Lois Jovanovic era uma pessoa muito especial para mim, e eu tenho um coração tão pesado. Ela foi a minha endocrinologista durante ambas as minhas gravidezes, e ajudou-me durante a diabetes e a gravidez de forma tão graciosa. O meu marido e eu passámos por muitas provas e tribulações para engravidar e, além disso, eu estava muito nervosa para gerir a minha diabetes neste novo território desconhecido. Tinha muito medo do que o caminho à minha frente significaria para mim e para os meus filhos, apesar de ter vivido com diabetes durante mais de 25 anos nessa altura e de ter um excelente controlo ".

"A primeira vez que me encontrei com a Lois e o Dr. Kristin Castorino na SDRI, tranquilizou-me instantaneamente. Visão e compaixão do Dr. Jovanovic foi como nada que eu alguma vez tenha experimentado. Consegui ter duas gravidezes saudáveis sob o seu comando e sob o Dr. Os cuidados de Castorino, e sempre que olho para os meus filhos, tenho de agradecer ao Dr. Jovanovic. Jovanovic e o SDRI. Ela tornou o impossível possível para mim e para a minha família. Dra. Nicole Johnson. Jovanovic foi um pioneiro e deixa um legado tremendo. Estou muito grato por ter estado sob a sua orientação, e sentiremos muito a sua falta”.

"Uma vida medida pelo bem"

Ao Dr. Jovanovic e à SDRI. Jovanovic é sobrevivido pelos seus dois filhos: Larisa Taylor, MD (e seu marido, Nathan Taylor); e Kevin Jovanovic, MD (e sua esposa, Kim Many, Esq). Ela também é sobrevivida por quatro netos, bem como por todos os membros da Comunidade D, cujas vidas são o resultado do seu trabalho. O Sansum Diabetes Research Institute também diz que se dedica a manter vivo o legado do Dr. Sansum. Jovanovic ao expandir os programas de diabetes e gravidez no instituto, e criou também uma página de homenagem para ela onde podem ser feitas doações em seu nome. No diaTribo, muitos na comunidade são expressando os seus pensamentos sobre o impacto do Dr. Taylor. Jovanovic.

Na verdade, muitas das pessoas que conheceram o Dr. Jovanovic sente que é realmente o fim de uma era. Obrigado, Dr. Jovanovic, por tudo o que tem feito!

Um excelente investigador e amigo, que trabalhou com o Dr. Jovanovic. Jovanovic na costa oriental, partilhado num e-mail: "Se uma vida é medida pelo bem que faz durante o seu tempo na Terra (e penso que é esse o caso), então a Lois viveu uma vida muito rica ".

Na altura, o Dr. Jovanovic faleceu na véspera do feriado judaico de Yom Kippur, reflectimos sobre a frase “o OmniPod” "G'mar Hatima Tova"(" que está escrito no livro da vida para sempre ") e confortam-se em saber que o seu legado continuará a viver.

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