Tratamento do cancro da mama: radiação parcial

Os investigadores dizem que a nova opção de tratamento é eficaz e menos complexa para algumas mulheres com cancro da mama em fase inicial.

Partilhar no PinterestA opção de irradiação de cinco dias é mais conveniente e pode ajudar as mulheres que não vivem perto dos serviços de radiação. imagens falsas

Para a maioria das mulheres com cancro da mama em fase inicial, as opções de tratamento têm sido limitadas.

Remover o seio por mastectomia ou remover o tumor e irradiar o seio inteiro durante semanas.

Mas novas investigações indicam que, para algumas mulheres, uma terceira opção pode ser eficaz, uma que leva apenas cinco dias.

A irradiação mamária parcial, na qual o tratamento se concentra numa pequena área onde o tumor foi removido, é consideravelmente mais rápida e tão eficaz como a irradiação mamária total.

Um seguimento de 10 anos após o tratamento constatou que as mulheres com irradiação mamária total registaram uma taxa de recorrência de 3 por cento.9 por cento, enquanto a taxa de recorrência para a irradiação parcial dos seios foi de 4 por cento.5 por cento, uma diferença inferior a 1 ponto percentual.

A radiação parcial é considerada uma potencial terapia alternativa para mulheres com carcinoma ductal in situ (DCIS) e cancro da mama em fase inicial que é considerado de baixo risco.

Uma equipa de investigadores liderada por Dr. Julia White, o investigador co-principal dos dados e chefe da oncologia da radiação mamária no Centro Integral do Cancro da Universidade Estadual de Ohio, apresentará o seu factos na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) no início do próximo mês.

White disse à Healthline que os resultados mostram progressos na forma como o cancro da mama é tratado e poderiam abrir a porta a mais mulheres para receberem tratamento.

A irradiação parcial é 'pragmática'

Os investigadores observaram que quando o tratamento do cancro da mama falha e o cancro volta, normalmente regressa à área onde o tumor costumava estar.

"Isso levantou realmente a questão de saber se é realmente necessário irradiar todo o peito", White disse. "Talvez pudesse irradiar onde o tumor mamário emergisse, torná-lo mais simples e conveniente, e talvez mais mulheres fossem tratadas e não se sentissem obrigadas a submeter-se a uma mastectomia".

A opção mais rápida poderia também beneficiar as mulheres que não vivem perto dos serviços de irradiação.

Branco descrito a trabalhar em zonas do país onde os serviços de irradiação não estão disponíveis. Para uma mulher numa destas áreas, pode ser difícil planear semanas de terapia.

"A irradiação parcial dos seios cresceu realmente a partir de uma forma pragmática de irradiação para permitir um melhor acesso à radiação, de modo a que mais mulheres que a queiram e não a receberiam de outra forma possam receber irradiação mamária com um período de tempo mais curto". ela disse.

Dr. Lauren S. Cassell, chefe da cirurgia mamária no Hospital Lenox Hill em Nova Iorque, disse à Healthline que esta forma mais rápida de terapia tem algumas vantagens para os pacientes adequados.

"Isto permite ao paciente passar pelo processo num curto período de tempo, o que é atractivo para a maioria das mulheres, particularmente se não tiverem acesso fácil a uma instalação de radiação ou se tiverem uma vida ocupada", Cassell disse à Healthline.

"Também deixa em aberto o potencial para outra ronda de radiação caso desenvolvam cancro noutra porção da mama, o que não é possível com a irradiação da mama inteira", acrescentado.

Uma nova alternativa

Outra vantagem desta forma de terapia é que ela é quase tão eficaz, mas menos complicada, do que algumas das alternativas.

Uma mastectomia em particular, na qual um ou ambos os seios são removidos, é uma forma invasiva de tratamento.

"Basicamente, não há vantagem de sobrevivência global com uma mastectomia se o tumor for passível de conservação mamária: uma mastectomia ou uma mastectomia parcial", explicou Cassell.

“Algumas pacientes não conseguem viver emocionalmente com a conservação dos seios e têm de ser acompanhadas com mamografias, sonografias e por vezes ressonâncias magnéticas. Por conseguinte, preferem submeter-se a mastectomias bilaterais, geralmente com reconstrução ", acrescentado.

Cassell observa que as tendências recentes no tratamento do cancro da mama tendem a girar em torno de coisas cada vez mais personalizadas: mais tratamento específico para pacientes, menos radiação, menos quimioterapia, medicamentos mais direccionados e testes genéticos expandidos.

"A questão é: podemos fazer menos por certos subgrupos de doentes sem comprometer os resultados??" ela disse. "Isto também tem sido evidente no campo da radioterapia".

Embora a tecnologia já exista para implementar a irradiação parcial dos seios como um tratamento alternativo, isto é mais fácil de dizer do que de fazer.

White salienta que durante cerca de três décadas, a sabedoria médica convencional concordou que a remoção do tumor, seguida de radiação, é um tratamento eficaz.

"Deve ter havido 20 ensaios aleatorizados a olhar para ela. Mas em todos os casos, foi uma irradiação mamária completa”, disse White. "Por vezes, quando existe um tratamento tão estabelecido como este, é necessário um grande teste para que as pessoas se afastem daquilo com que se sentem confortáveis e adoptem algo como a irradiação parcial dos seios".

O resultado final

Para mulheres com cancro da mama em fase inicial, as opções de tratamento têm sido tradicionalmente limitadas à remoção da mama inteira ou à remoção do tumor e à irradiação da mama inteira.

Os investigadores demonstraram que uma terceira opção, uma que remove o tumor mas irradia apenas a área do tumor que foi removido, é quase tão eficaz. Todo o processo leva apenas cinco dias.

A nova opção representa uma terapia de redução gradual com resultados de saúde quase idênticos.

Os investigadores esperam que mais hospitais e instalações de radiação comecem a oferecê-lo como uma opção.

A irradiação mamária parcial não funciona para todas as pacientes com doença de fase 0, 1 ou 2, mas foi eficaz para mulheres com DCIS e cancros mamários em fase inicial.

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