Tosse tão grave que provoca vómitos: causas, tratamentos e diagnósticos

Porque é que tossimos?

A tosse é a forma do corpo tentar livrar os pulmões de muco, matéria estranha e germes que podem causar infecções e doenças. Pode desenvolver tosse a partir de irritantes no ambiente a que são sensíveis. Isto pode ser devido a uma reacção alérgica, vírus ou infecção bacteriana.

Algumas doenças e condições podem causar a tosse tão intensa tanto em adultos como em crianças que estes vomitam.

Causas em adultos

Várias condições podem causar graves períodos de tosse em adultos. Estes podem ser o resultado de uma doença aguda e de curto prazo ou alergia. Podem também ser crónicas e durar muitas semanas, meses ou mesmo anos.

As causas da tosse suficientemente grave para induzir o vómito incluem:

  • fumar: a tosse de um fumador pode estar húmida ou seca, e pode causar vómitos e outros problemas de saúde graves, tais como enfisema.
  • gotejamento pós-nasal – o muco que é produzido escorre pela garganta abaixo, provocando ataques de tosse que podem causar vómitos.
  • Asma: tosse, pieira, falta de ar e produção excessiva de muco são sintomas de asma. Estes sintomas podem também causar vómitos.
  • Asma variante da tosse – a tosse é o único sintoma deste tipo de asma. Produz uma tosse seca e persistente, que pode ser severa o suficiente para induzir o vómito.
  • doença do refluxo ácido e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): o refluxo ácido e a DRGE podem causar irritação no esófago inferior. Isto pode causar tosse e dor de garganta, entre outros sintomas.
  • bronquite aguda: este tipo de infecção causa uma tosse que pode produzir grandes quantidades de muco, que pode levar a náuseas e vómitos. Uma tosse seca e sibilante que seja suficientemente severa para provocar vómitos pode continuar a persistir durante semanas depois de a infecção ter desaparecido.
  • pneumonia: esta infecção pode produzir episódios extremos de tosse e vómitos em resultado da expulsão de muco dos pulmões ou de gotejamento pós-nasal grave.
  • Medicamentos para a tensão arterial: os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) causam por vezes tosse grave e crónica. Os inibidores da ECA são utilizados para tratar a tensão arterial elevada e a insuficiência cardíaca.

Causas nas crianças

Algumas condições que causam vómitos relacionados com a tosse nos adultos podem ter o mesmo efeito nas crianças. Estes incluem pneumonia, bronquite, asma, tosse com asma variante, gotejamento pós-nasal e refluxo ácido.

Outras condições incluem:

  • tosse convulsa: trata-se de uma infecção do tracto respiratório. Provoca uma tosse grave e rápida. Normalmente drenam os pulmões de ar, fazendo com que a pessoa ofegue por oxigénio. Isto provoca um som de espanto. O vómito é uma reacção comum a estes sintomas.
  • Vírus sincicial respiratório (RSV): o RSV causa inflamação dos pulmões e das vias respiratórias. Uma das principais causas de bronquite e pneumonia em bebés.

Quando é que tossir e vomitar é uma emergência??

O vómito induzido pela tosse não é, por si só, uma emergência médica. Se for acompanhado por estes outros sintomas, procurar imediatamente tratamento médico:

  • tossir sangue
  • falta de ar ou respiração rápida
  • lábios, rosto ou língua tornam-se azuis ou escuros
  • sintomas de desidratação

Como é diagnosticada a condição subjacente que causa a tosse grave??

O seu médico vai querer descartar as alergias sazonais e outros alergénios potenciais como causa. Ser-lhe-ão perguntados outros sintomas que possa ter, tais como azia, febre e dores musculares para determinar se pode ter refluxo ácido, DRGE, uma constipação comum ou gripe.

Vários testes podem ser utilizados para diagnosticar esta condição em adultos e crianças. Incluem:

  • raio-x ao tórax – procurar sinais de pneumonia
  • raio-x sinusal – para procurar infecção sinusal
  • TAC – para procurar áreas de infecção nos pulmões ou nas cavidades sinusais
  • teste de função pulmonar: para fornecer ao seu médico informações sobre a sua capacidade de tomar ar para diagnosticar a asma
  • teste espirométrico: fornece informação sobre capacidade de fluxo de ar e asma
  • Testes de delimitação de âmbito: requer um broncoscópio, que tem uma pequena câmara e luz para olhar para os pulmões e vias respiratórias, ou um tipo semelhante de tubo, chamado rinoscópio, pode ser usado para olhar as passagens nasais.

Como é tratada uma tosse grave??

As condições subjacentes aos seus sintomas devem ser tratadas para que a tosse e o vómito se dissipem. Alguns medicamentos utilizados para tratar a tosse incluem

  • descongestionantes: para alergias e gotejamento pós-nasal
  • glucocorticoides – para asma, alergias ou gotejamento pós-nasal
  • broncodilatador ou inalador – para a asma
  • anti-histamínicos: para alergias e gotejamento pós-nasal
  • supressores da tosse: para a tosse com causa não especificada
  • antibióticos – para infecções bacterianas, incluindo a tosse convulsa
  • bloqueadores ácidos: para refluxo ácido e GERD

A maioria das condições beneficia do descanso de cama e de beber muitos líquidos. Se os sintomas piorarem ou não melhorarem em poucos dias, consulte o seu médico sobre os próximos passos.

Qual é o prognóstico para uma tosse grave??

A maioria das condições que causam este sintoma são agudas e de curta duração. Uma vez abordada a causa subjacente, a sua tosse e o seu vómito desaparecerão.

Algumas condições que causam este sintoma são duradouras e requerem cuidados médicos e medicação contínua.

Em muitos casos, os seus sintomas melhorarão se se ater ao plano de tratamento que o seu médico criar para si.

Pode evitar uma tosse grave??

Não fumar cigarros é uma das melhores formas de salvaguardar a sua saúde. Se fuma, discuta com o seu médico um regime de cessação do tabagismo como forma de prevenir a tosse crónica.

Outras formas de prevenir este sintoma é manter o seu ambiente livre de alergénicos, pó e irritantes químicos. Um purificador de ar pode ajudá-lo a fazer isto.

Lavar as mãos frequentemente e evitar pessoas doentes ajudá-lo-á a evitar muitos dos germes que causam constipações, gripes e outras doenças que têm a tosse e o vómito como sintomas.

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