Redução do tratamento da terapia hormonal do cancro da mama

Os especialistas dizem que o algoritmo online pode prever com precisão o risco de recidiva do cancro da mama e reduzir a terapia pós-tratamento de 10 para 5 anos.

Partilhar no PinterestA terapia hormonal após o tratamento do cancro da mama pode causar numerosos efeitos secundários. imagens falsas

Novo algoritmo pode reduzir cinco anos de terapia hormonal para pessoas que tiveram cancro da mama.

O algoritmo foi disponibilizado gratuitamente, e os médicos já o estão a utilizar.

Para aqueles que foram submetidos a um tratamento bem sucedido do cancro da mama, a terapia endócrina, mais conhecida como terapia hormonal, é frequentemente a recomendação habitual para assegurar que o cancro não regressa.

Esta terapia hormonal é normalmente prescrita durante pelo menos 5 anos e por vezes até 10 anos. Tem uma série de efeitos secundários.

Contudo, o novo algoritmo, chamado CTS5, poderia reduzir a terapia hormonal para metade, de 10 anos para cinco, para certos pacientes.

Investigadores do Royal Marsden National Health Service (NHS) Foundation Trust e Queen Mary, University of London apresentaram as suas conclusões num novo estudo Os resultados no início desta semana.

Especialistas disseram à Healthline que o CTS5 é uma ferramenta simples e eficaz que pode ajudar alguns pacientes a evitar anos de terapia desnecessária.

Resultados do "mundo real"

O Calculadora CTS5 Foi publicado pela primeira vez no ano passado e utiliza uma interface simples.

"É uma ferramenta clínica que incorpora a idade do paciente, tamanho do tumor, número de nós envolvidos e grau do tumor", explicou o Dr. Lauren S. Cassell, chefe da cirurgia mamária no Hospital Lenox Hill em Nova Iorque.

"Como resultado, é capaz de prever que risco de recorrência é tão baixo que não há benefício significativo para o doente continuar o tratamento endócrino (hormonal) após cinco anos", disse Healthline.

Os investigadores testaram o algoritmo em pacientes no "mundo real" para provar a sua eficácia.

Para o efeito, os investigadores analisaram dados de 2.428 pessoas e descobriram que o CTS5 podia prever com precisão a probabilidade de recaída do cancro da mama após cinco anos.

Foi atribuído aos participantes um nível de risco: alto, médio ou baixo.

O grupo incluía 700 mulheres na pós-menopausa, quase 30% de toda a coorte. Cerca de 41 por cento deles estavam a um nível de risco tão baixo que a terapia hormonal pode ser limitada a cinco anos em vez de 10.

"Isto será uma bênção para o clínico e um alívio para um número significativo de pacientes", Cassell disse.

"Dado que agora podemos identificar mulheres com baixo risco de metástases tardias, é obviamente crucial não tratar excessivamente estas mulheres com terapia hormonal, uma vez que não beneficiariam da terapia, mas muitas continuariam a exercer sintomas", disse o Dr. Ivana Sestak do Centro de Prevenção do Cancro da Queen Mary University of London e autora principal do estudo.

Estes efeitos secundários podem incluir dores articulares, aumento de peso e exacerbação dos sintomas da menopausa, tais como afrontamentos e osteoporose.

"Estes sintomas são a razão mais comum pela qual as mulheres deixam de tomar a terapia hormonal", Sestak disse à Healthline. "Podem ser muito stressantes para as mulheres, pois a maioria das mulheres já se encontra na menopausa e os inibidores da aromatase intensificam ainda mais estes sintomas".

Os doentes de alto risco necessitarão geralmente de terapia hormonal durante até 10 anos. Mas para as pessoas de menor risco, os efeitos de barbear cinco anos fora de uma década de tratamento podem ser significativos.

Pronto para ir

A calculadora CTS5 está agora em uso. Também é gratuito.

Sestak observou que o CTS5 está disponível online desde Agosto de 2018, e tem sido utilizado por mais de 18.000 oncologistas médicos em todo o mundo.

"A Royal Marsden implementou a utilização do CTS5 desde esta altura nas suas reuniões semanais da equipa multidisciplinar", disse Sestak. "Não tem havido um grande desafio, uma vez que este instrumento oferece aos médicos a oportunidade de confirmar ou não a sua recomendação para uma terapia endócrina prolongada".

Os investigadores tencionam tomar medidas para aplicar a calculadora a outros grupos de mulheres. Em particular, nota Sestak, eles gostariam de ver se o CTS5 também pode ser aplicado a mulheres pré-menopausadas.

Se não for aplicável, terá de ser desenvolvida uma versão diferente, modificada, para essa parte da população.

Outra área a investigar é se o CTS5 pode ser aplicado ao cancro da mama HER2 positivo, um tipo de cancro que testa positivo para a proteína do receptor 2 (HER2) do factor de crescimento epidérmico humano, que estimula o crescimento de células cancerosas.

Sestak diz que os investigadores utilizaram dados de um par de estudos que não dizem tudo sobre o cancro da mama HER2-positivo, e é isso que os seus colegas estão a tentar compreender melhor.

"Os dados que utilizámos a partir dos grandes ATAC y GRANDE 1-98 Os ensaios para o desenvolvimento do CTS5 incluíram muitas mulheres com doença HER2-positiva desconhecida que têm um resultado nitidamente diferente na doença, e precisamos de compreender melhor porquê e quando estas mulheres desenvolvem metástases tardias”, explicou ela.

Embora a ciência médica seja sempre um trabalho em curso, a calculadora CTS5, tal como está actualmente, representa uma nova ferramenta importante no arsenal de um clínico, uma ferramenta que pode ajudar as doentes com cancro da mama a evitar anos de terapia hormonal desnecessária.

"O objectivo daqueles de nós que tratam o cancro da mama é fazer menos sem comprometer o resultado", disse Cassell.

"O CTS5 é uma ferramenta muito simples que incorpora a informação que cada clínico tem à disposição dos seus pacientes", Sestak concluiu. "Não são necessários mais testes de quaisquer marcadores, e o CTS5 pode ser aplicado a qualquer mulher na pós-menopausa que tenha completado cinco anos de terapia hormonal adjuvante e que não tenha tido uma recorrência durante esses cinco anos".

"A parte mais atraente desta ferramenta é que está disponível gratuitamente, é muito fácil de usar e os médicos podem discutir os resultados directamente com os pacientes com a ajuda de explicações gráficas no website".

O resultado final

Para as mulheres que tiveram um tratamento padrão bem sucedido para o cancro da mama, são normalmente prescritos cinco a 10 anos de terapia hormonal para impedir o regresso do cancro.

Mas a terapia hormonal traz consigo uma série de efeitos secundários, tanto físicos como psicológicos.

Uma nova calculadora, CTS5, pode ajudar os médicos a avaliar a probabilidade de retorno do cancro. Isto significa que, para doentes de baixo risco, a terapia hormonal pode ser limitada a 5 anos em vez de 10 anos.

A calculadora é gratuita online e já é utilizada por mais de 18.000 oncologistas em todo o mundo.

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