Qual é a ligação entre o mieloma múltiplo e a insuficiência renal??

O que é mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um cancro que se forma a partir de plasmócitos. Os plasmócitos são glóbulos brancos encontrados na medula óssea. Estas células são uma parte chave do sistema imunitário. Produzir anticorpos que combatem infecções.

Os plasmócitos cancerosos crescem rapidamente e tomam conta da medula óssea, impedindo as células saudáveis de fazer o seu trabalho. Estas células produzem grandes quantidades de proteínas anormais que viajam por todo o corpo. Podem ser detectados na corrente sanguínea.

As células cancerígenas podem também desenvolver-se em tumores chamados plasmocitomas. Esta condição é chamada mieloma múltiplo quando há um grande número de células na medula óssea (> 10% das células) e outros órgãos estão envolvidos.

Efeitos do mieloma múltiplo no corpo.

O crescimento de células do mieloma múltiplo interfere com a produção de plasmócitos normais. Isto pode causar várias complicações de saúde. Os ossos, o sangue e os rins são os órgãos mais afectados.

Falha renal

A falha renal no mieloma múltiplo é um processo complicado que envolve diferentes processos e mecanismos. A forma como isto acontece é que proteínas anormais viajam para os rins e aí são depositadas, causando obstrução nos túbulos renais e alterando as propriedades filtrantes. Além disso, níveis elevados de cálcio podem causar a formação de cristais nos rins, causando danos. A desidratação e medicamentos como os AINE (ibuprofeno, naproxeno) também podem causar danos renais.

Além da insuficiência renal, aqui estão algumas outras complicações comuns do mieloma múltiplo:

Perda óssea

Aproximadamente 85% de pessoas diagnosticadas com mieloma múltiplo apresentam perda óssea, de acordo com a Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). Os ossos mais frequentemente afectados são a coluna vertebral, a pélvis e a caixa torácica.

As células cancerígenas na medula óssea impedem as células normais de reparar lesões ou pontos moles que se formam nos ossos. Diminuição da densidade óssea pode levar a fracturas e compressão espinal.

Anemia

A produção de plasmócitos malignos interfere com a produção de glóbulos vermelhos e brancos normais. A anemia ocorre quando a contagem de eritrócitos é baixa. Pode causar fadiga, falta de ar, e tonturas. De acordo com o MMRF, cerca de 60% das pessoas com mieloma múltiplo sofrem de anemia.

Sistema imunitário fraco

Os glóbulos brancos combatem a infecção no corpo. Reconhecer e atacar os germes causadores de doenças nocivas. Grandes números de plasmócitos cancerosos na medula óssea resultam em baixos números de glóbulos brancos normais. Isto deixa o corpo vulnerável a infecções.

Os anticorpos anormais produzidos pelas células cancerígenas não ajudam a combater as infecções. E também podem sobrecarregar anticorpos saudáveis, resultando num sistema imunitário enfraquecido.

Hipercalcemia

A perda óssea do mieloma provoca a libertação de cálcio em excesso na corrente sanguínea. As pessoas com tumores ósseos correm maior risco de desenvolver hipercalcemia.

A hipercalcemia também pode ser causada por glândulas paratiróides hiperactivas. Casos não tratados podem levar a muitos sintomas diferentes, incluindo coma ou paragem cardíaca.

Contra-atacar a insuficiência renal

Há várias maneiras de manter os rins saudáveis em pessoas com mieloma, especialmente quando a condição é detectada precocemente. Medicamentos chamados bisfosfonatos, mais frequentemente utilizados para tratar a osteoporose, podem ser tomados para reduzir os danos ósseos e a hipercalcemia. As pessoas podem receber terapia com fluidos para re-hidratar o corpo, quer por via oral ou intravenosa.

Os anti-inflamatórios chamados glucocorticoides podem reduzir a actividade celular. E a diálise pode aliviar a tensão da função renal. Finalmente, o equilíbrio dos medicamentos administrados em quimioterapia pode ser ajustado de modo a não danificar ainda mais os rins.

Perspectivas a longo prazo

A falha renal é um efeito comum do mieloma múltiplo. Os danos nos rins podem ser mínimos quando a condição é identificada e tratada nas suas fases iniciais. Estão disponíveis opções de tratamento para ajudar a reverter os danos renais causados pelo cancro.

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