Pyuria: causas, tratamento e mais

Resumo

Pyuria é um estado urinário relacionado com as células brancas do sangue. O seu médico pode identificar esta condição através de um teste de urina.

O seu médico diagnosticará a piúria se tiver pelo menos 10 glóbulos brancos em cada milímetro cúbico de urina. Isto indica frequentemente infecção. No entanto, na piúria estéril, a contagem de glóbulos brancos persistentes aparece durante os testes sem infecção bacteriana.

Há muitas causas e tratamentos associados a esta condição. Saiba mais sobre a piúria e como a pode tratar e prevenir.

causas

Uma infecção do tracto urinário (IU) é a causa mais comum da piúria.

Outras causas de pyuria podem incluir

  • pyuria estéril, onde podem estar presentes sintomas de IU, mas não são detectadas bactérias na urina
  • doenças sexualmente transmissíveis (DST), tais como clamídia, gonorreia, herpes genital, infecção por papilomavírus humano, sífilis, tricomonas, micoplasma, e VIH
  • infecções virais tais como adenovírus, poliomavírus BK e citomegalovírus
  • cistite intersticial
  • síndrome da bexiga dolorosa
  • infecções pélvicas
  • infecções intra-abdominais
  • pneumonia
  • sepsis
  • cistite de radiação
  • corpos estranhos nas vias urinárias
  • malha transvaginal
  • fístulas urinárias
  • doenças renais intrínsecas
  • rejeição de transplante de rim
  • tuberculose
  • doença renal policística
  • pedras nos rins
  • Infecções fúngicas
  • doenças auto-imunes, tais como a doença de Kawasaki

A utilização a longo prazo dos seguintes medicamentos também pode causar pyuria:

  • antibióticos de penicilina
  • aspirina
  • diuréticos
  • olsalazina
  • nitrofurantoína
  • medicamentos não esteróides não inflamatórios, tais como ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • inibidores da bomba de prótons

Os sintomas

Os sintomas de uma infecção do tracto urinário podem incluir:

  • micção frequente
  • sangue na urina
  • urina nublada
  • sensações de ardor durante a micção

A púria não causada por uma infecção do tracto urinário pode partilhar sintomas semelhantes. Pode reparar:

  • dores na bexiga
  • náuseas ou vómitos, o que pode ser um sinal de problemas renais
  • urina nublada
  • descarregar
  • dor abdominal
  • febre e calafrios

Alguns casos de piúria não causam sintomas. É importante fazer um teste anual de urina para detectar possíveis problemas.

Factores de risco

as mulheres correm um risco mais elevado de piúria do que os homens. A púria é também mais comum nos adultos mais velhos. A piúria intersticial é mais comum nas mulheres mais velhas. Isto está associado a uma queda natural nos níveis de estrogénio. A menopausa é outro factor que pode aumentar o risco de piúria nas mulheres devido ao aumento do risco de infecções do tracto urinário na menopausa.

Ser sexualmente activo pode também aumentar o seu risco de apanhar piúria. Isto porque certas DST, tais como a clamídia, podem causar pyuria. A actividade sexual pode também aumentar o seu risco de infecção do tracto urinário.

Diagnóstico

O seu médico irá diagnosticar a piúria com uma amostra de urina chamada urinálise. Um técnico de laboratório irá procurar a presença de bactérias, sangue e glóbulos brancos. Embora os glóbulos brancos estejam presentes em todos os casos de piúria, nem todas as amostras mostrarão bactérias ou sangue. A quantidade destes artigos ajudará o seu médico a determinar a causa precisa da piúria.

Uma infecção do tracto urinário é diagnosticada se estiverem presentes nitritos ou leucócitos na urina. Se estes artigos não forem encontrados durante uma urinálise, o seu médico irá provavelmente procurar outros sinais de piúria, tais como a contagem de glóbulos brancos.

O que se deve saber sobre os leucócitos na urina “

Tratamento

O tratamento da piúria depende da sua causa. Uma infecção do tracto urinário é geralmente tratada com uma rodada de antibióticos. Estas são tomadas oralmente por um período até duas semanas. Os medicamentos antifúngicos podem ser utilizados para tratar pyuria causada por um fungo.

pyuria que não responde aos antibióticos pode ter outra causa subjacente. Por exemplo, a doença de Kawasaki é tratada com imunoglobulinas.

Casos frequentes de piúria relacionada com drogas podem desaparecer quando certos fármacos são interrompidos. O seu médico pode, em vez disso, oferecer outra marca ou tipo.

Complicações

Se não for tratada, a piúria pode levar a complicações de saúde adicionais. Como a maioria dos casos são causados por alguma forma de infecção, esta pode alastrar a todo o corpo. Infecções não tratadas podem levar a envenenamento do sangue e falência de órgãos. Os danos renais permanentes são uma preocupação com infecções do tracto urinário não tratadas. Os casos graves de piúria, se deixados sem tratamento, podem ser fatais.

Por vezes, a obtenção de um diagnóstico incorrecto pode também complicar o tratamento. Em alguns casos, tratar a piúria com um antibiótico pode agravar a condição. Isto pode ser devido ao facto de muitos sintomas de piúria serem na realidade atribuídos à inflamação e não à infecção bacteriana.

Pyuria na gravidez

Se estiver grávida, um teste de urânio de rotina pode mostrar pyuria. Embora isto possa ser alarmante, a piúria é na verdade comum durante a gravidez. Pode acontecer devido ao excesso de corrimento vaginal. Se o seu teste revelar piúria, o seu médico terá de determinar a causa para recomendar o melhor curso de tratamento. Embora o corrimento vaginal possa contaminar os resultados dos testes de urina, é importante certificar-se de que não tem uma infecção do tracto urinário ou outra infecção.

A púria não é normalmente motivo de preocupação para as mulheres grávidas. Contudo, se for mal diagnosticada ou deixada sem tratamento, pode colocá-la a si e ao seu bebé em risco de novas complicações de saúde. A piúria grave associada a uma infecção do tracto urinário não tratada pode levar ao parto prematuro ou ao baixo peso à nascença em bebés a tempo inteiro.

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Perspectivas

O prognóstico da piúria depende em grande parte da causa e de quão cedo é tratada. Para a maioria das pessoas, pode ir-se embora com tratamento imediato. Se tiver infecções frequentes das vias urinárias ou outras condições crónicas ou contínuas, poderá ter casos recorrentes de piúria.

A melhor abordagem é estar atento aos seus sintomas e consultar um médico se algo não parecer ou não se sentir bem. É também importante que as pessoas mais velhas que possam ser mais propensas ao aparecimento e subsequentes complicações da piúria recebam tratamento imediato. O seu médico pode encaminhá-lo para um urologista para diagnóstico e tratamento posterior.

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