Porque deve consultar as notas do seu médico

Ver o que o seu médico escreveu pode afectar a forma como vê a sua saúde.

Partilhar no PinterestO grupo de investigação acredita que as pessoas podem beneficiar de ver as suas notas de doutoramento. imagens falsas

Quando for ao seu médico, espere passar parte da sua visita a tomar notas ou a tocar no seu teclado, actualizando o seu historial médico.

O que provavelmente não espera é ver essas notas.

Mas poderia. E um corpo crescente de investigação sugere que fazê-lo pode ser útil para os seus cuidados.

Como OpenNotes pode ajudar

Liderar a carga para aumentar a transparência e o acesso aos registos médicos dos pacientes é OpenNotes, uma organização de investigação sediada em Boston.

OpenNotes é o culminar do que começou originalmente como um estudo piloto em 2010, no qual três organizações de cuidados de saúde: Beth Israel Deaconess Medical Center em Boston, Geisinger Health System na Pensilvânia rural e Harborview Medical Center em Seattle, convidaram os pacientes a poderem aceder e ler as suas notas médicas através do seu portal do paciente online.

O objectivo da OpenNotes levanta a questão: numa era de aplicações a pedido e de acesso à Internet sem descontinuidades, onde uma boleia ou uma pizza pode estar à sua porta numa questão de minutos, porque não deveria ter a mesma facilidade de acesso aos seus registos médicos electrónicos??

O estudo original, publicado na revista. Anais de Medicina Interna em 2012, incluía apenas 105 médicos de cuidados primários e aproximadamente 13.000 pacientes. Desde então, OpenNotes expandiu-se para incluir mais de 40 milhões de pacientes que estão registados em mais de 200 organizações de saúde que partilham em linha as notas dos médicos.

"Os resultados desse estudo original mostraram que os pacientes ganharam muitos benefícios com a leitura das suas notas", Cait DesRoches, DrPH, director executivo da OpenNotes, disse à Healthline. "Relataram muitos benefícios relacionados com sentir-se mais no controlo dos seus cuidados, compreender o seu plano de cuidados e recordá-lo, fazer um melhor trabalho tomando os seus medicamentos, uma variedade de benefícios".

Além disso, no final do período de estudo de um ano, 99 por cento dos doentes quiseram continuar a aceder às suas notas. Nenhum médico optou por deixar de os partilhar.

Mas explorar o aspecto do lado do doente da proposta OpenNotes é apenas uma parte de uma visita de saúde.

E quanto aos médicos?

“Os médicos mostraram-se inicialmente muito relutantes. Na realidade, demorou muito mais tempo do que o planeado para recrutar médicos suficientes, porque eles estavam muito relutantes em fazê-lo ", DesRoche disse.

Mais transparência parecia ser mais trabalho. Os pacientes não os incomodariam com coisas de que não gostassem nas suas fichas? Solicitariam mudanças frívolas?? A preocupação por médicos já sobrecarregados de trabalho era óbvia.

Mas nada disso aconteceu.

“Não estavam sobrecarregados com pedidos de mudança de registo de pacientes que estavam confusos ou perturbados com algo que liam. Essas coisas não aconteceram realmente, e quando lhes foi dada a oportunidade de o desligar, nenhum deles o desligou ", disse DesRoche.

Nos anos seguintes, outros estudos mostraram também que a partilha de notas é uma política simples e promissora para melhorar a qualidade dos cuidados médicos.

Um seguimento de sete anos da investigação original de OpenNotes, publicado no início deste Verão, incluindo um grupo muito maior de pacientes e de médicos. Mais uma vez, os resultados apoiaram observações anteriores de que o acesso às notas fazia com que os pacientes se sentissem mais no controlo dos seus cuidados e os ajudava a manter o seu plano de saúde e de medicação.

Os resultados foram especialmente verdadeiros para pacientes mais velhos, não brancos ou não falantes de inglês. Os não falantes de inglês eram mais propensos do que os falantes de inglês a utilizar as notas para os ajudar a prepararem-se para as visitas e a cumprirem o seu plano de saúde.

Isto sugere que a partilha de notas é uma forma simples de melhorar os cuidados de saúde para grupos minoritários nos EUA.

Ajuda da HIPAA

Os sistemas de saúde nos Estados Unidos são notoriamente inconstantes e lentos. Quão realista seria conceder o acesso a todo o país??

Bem, surpreendentemente, o acesso às notas dos médicos e outros elementos dos seus registos de saúde tem feito parte da lei federal desde 1996.

O Lei de Portabilidade e Responsabilização dos Seguros de Saúde (HIPAA) sob o Presidente Clinton é uma legislação densa, mas o que ela faz é garantir aos doentes o acesso aos seus registos médicos.

No entanto, não facilita a obtenção desses registos.

Os doentes podem ainda ter de lidar com papelada, chamadas telefónicas, e até faxes. Também pode haver taxas associadas.

A inovação da OpenNotes não é dar aos pacientes acesso aos seus registos, mas simplificar esse processo: torná-lo facilmente disponível através da Internet em vez de lidar com a burocracia interminável de um consultório de registos médicos.

E fazê-lo revelou-se muito menos uma dor de cabeça do que parecia ser.

Dr. Ira Nash, vice-presidente sénior e director executivo da Northwell Health Physician Partners, um dos maiores grupos médicos dos Estados Unidos, disse à Healthline que a Northwell Health tem vindo a integrar de forma constante uma política OpenNotes no seu sistema de registos médicos.

"Penso que não é assim tão difícil, e penso que é uma coisa muito boa", Nash disse.

Northwell deu originalmente aos pacientes a opção de não participar "optar por" recebendo notas médicas e outras informações sobre cuidados em linha através do seu portal do paciente. Mas em finais de 2018, tomaram a dramática decisão de tornar o acesso às notas médicas o padrão. Em vez disso, os pacientes tinham de "opt-out" explicitamente se não quisessem fazer parte do programa.

E embora Nash diga que Northwell não recolheu dados específicos sobre a satisfação dos doentes com a política OpenNotes, anecdotally a resposta tem sido semelhante ao que a investigação anterior também sugeriu: os doentes parecem gostar da transparência adicional.

O seu plano para o futuro é continuar a aumentar o acesso a diferentes tipos de registos para todos os pacientes através do seu portal.

"Penso que é para aí que isto vai: fazer cada vez mais do material que temos rotineiramente à disposição dos pacientes", Nash disse.

Como obter os seus registos

Para os leitores interessados em aceder às suas notas, existem alguns passos simples que pode seguir.

Primeiro, pesquise o seu portal do paciente, o centro de acesso em linha onde gere tudo, desde receitas médicas até à marcação de uma visita médica. Pode já ter acesso a alguns registos e simplesmente não o conhecer.

Também não tenha medo de perguntar ao seu médico. Embora possa ser intimidante, o seu médico poderá provavelmente confirmar se as notas são ou não partilhadas através do portal do paciente.

Finalmente, verifique com um oficial de informação médica ou com um contacto de experiência do paciente para ver como o seu hospital ou clínica lida com os pedidos de registos médicos.

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