Pode doar órgãos com diabetes? Ele @ Ask D'Mine

Ei, pessoal: se têm perguntas sobre viver com diabetes, vieram ao sítio certo!! Essa seria a nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D'Mine, apresentada pelo veterano do tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México.

Muitos de nós, na nossa Comunidade D, podemos perguntar-nos se podemos doar órgãos depois de passarmos, dado que os nossos corpos não estão tecnicamente em boa forma "saudável". Wil partilhou alguns informação importante sobre doação de sangue e órgãos no passado, e hoje vai partilhar um pouco mais com base no estado mais recente da doação de órgãos … por isso continue a ler.

CS, tipo 2 de Nevada, pergunta: Os órgãos de uma pessoa com diabetes tipo 2 são aceitáveis para transplante??

Wil @ Ask D'Mine responde: A resposta curta é: Sim. Enquanto estiver morto. Sei que parece estranho à primeira vista, mas aqui está o acordo: existem dois tipos de doação de órgãos. A primeira é do tipo tradicional em que se dá a alguém as suas partes quando se acaba com elas. E depois há um segundo tipo, chamado "doação de órgãos vivos", onde doa um dos seus rins ou parte do seu fígado a outra pessoa enquanto ainda está vivo. Em geral, donativos vivos são dados a membros da família, mas há uma tendência para donativos anónimos.

Maldição. Falar de generosidade. Por vezes arranco a minha carteira e dou por uma boa causa, mas arranco um rim …?

De qualquer forma, de volta às pessoas com diabetes e às nossas partes. Os bancos de órgãos terão todo o gosto em ficar com a sua parte quando estiver morto, provavelmente, mais sobre isso num segundo, mas eles não querem nenhuma parte de si enquanto ainda estiver a andar por aí. As pessoas com deficiência são excluídas de serem dadores vivos. Porquê?? Bem, em parte porque é muito provável que precisemos das nossas partes durante a nossa vida, e em parte porque curamos mal e tudo isso. Em resumo: é considerado demasiado arriscado para nós, mas nada tem a ver com a qualidade dos nossos órgãos.

E qual é a qualidade dos nossos órgãos? Uma vez que a diabetes danifica quase todas as partes do seu corpo, esperaria que as suas partes usadas fossem inúteis, não é verdade??

Num mundo perfeito, isso seria provavelmente verdade. Mas o facto é que as peças sobressalentes para humanos são surpreendentemente difíceis de encontrar, especialmente dado o facto de 7.452 de americanos morrem todos os dias, e que mais de metade de todos os adultos americanos são dadores de órgãos.

Então porque é que os órgãos estão em falta? O problema é que apenas cerca de 3 em cada 1.000 daqueles que estão dispostos a doar são capazes de se tornarem doadores quando morrem. Que se passa com isso?? Bem, os órgãos precisam de ser … uh … colhidos (odeio essa palavra neste contexto) rapidamente após a morte, a fim de serem viáveis. E isso significa, realisticamente, que se deve ter a decência comum de morrer num hospital, e não num bar, bordel ou na avenida.

E, francamente, 997 de cada 1.000 pessoas morrem em bares, bordéis ou em avenidas.

Isso significa que as 114.000 pessoas a definhar em listas de espera de órgãos (2.000 das quais crianças) não podem ser muito picuinhas. De que estão eles à espera? Principalmente rins (83%) e fígados (12%). Depois vêm os corações, pulmões e "outros" que inclui pâncreas, intestinos. Se for do tipo 1, o seu pâncreas não é bom (embora possa doá-lo para pesquisa) mas o resto das suas peças está pronto a ser agarrado. Para diabéticos do tipo 2 como você, pode estar a pensar: Os meus rins?? Está a brincar?? Eles mal me mantêm vivo!

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É verdade que os seus rins não estão em forma de ponta de lança. A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 tem o que o pesquisador de doação de órgãos, Dr. Jordanna Cohen, da Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia, chama ao Eversense um “CGM de última geração” "rins de pior qualidade". Mas mais pobre é melhor do que morta, e ela investigação mostra que as pessoas fazem melhor com os nossos rins de pior qualidade do que com a diálise, à espera de um rim que venha com uma garantia total.

Agora, no início, eu disse que os bancos "provavelmente" eles iriam querer as suas peças. Portanto, aqui está o acordo, quando se trata dos mortos, todas as partes são consideradas. É a sua condição médica quando morre que determina, ou exclui, a usabilidade dos seus órgãos, e não a sua condição quando está vivo. Todos são elegíveis para se registar como doador, depois a decisão final sobre o que utilizar será tomada após a partida para a vida após a morte.

Que tipo de condição tornaria inúteis os seus órgãos quando morre?

Não é diabetes, mas a obesidade mórbida pode descartar os seus órgãos excedentes, e algumas pessoas com deficiências são também obesos mórbidos (geralmente definidos como mais de 100 libras sobre o peso corporal) "ideal"). Além disso, o cancro recente e, em alguns casos, a velhice extrema excluem a reciclagem de órgãos. Por isso, aqui esperamos viver o tempo suficiente para que os vossos órgãos sejam considerados inúteis! Hmmm … prefiro isso como um novo brinde: que viva tempo suficiente para que os seus órgãos sejam rejeitados para doação!

É claro, bate "Saúde", não acha que?

Note-se que não existe um padrão definido para tudo isto, porque a adequação dos órgãos é decidida pelo centro de transplante, geralmente um grande hospital, e cada um tem os seus próprios protocolos. Quantos destes centros existem?? A ÚLTIMO PAÍS Havia 244 a fazer rins sozinhos nos EUA. UU. Isto não quer dizer que o trabalho de órgãos seja uma opção livre. Tal como o Anel único de Tolkin, todos são supervisionados por organizações sem fins lucrativos. United Network for Organ Sharing, ou UNOS, com sede em Richmond, VA, que tem sido a única organização de aquisição e transplante de órgãos desde que as nossas actuais leis de transplante entraram em vigor em 1984.

A UNOS gere listas de espera, faz corresponder os órgãos doados aos necessitados (as partes humanas não são universais), mantém bases de dados e muito mais.

E enquanto os órgãos do doador incluem o coração, rins, pulmões, pâncreas, fígado e intestinos, também tem outras partes reutilizáveis. As doações de tecido incluem a córnea do olho, além da necessidade de pele, tendões, ossos, nervos e válvulas cardíacas.

Pode ver-se a si próprio como um desastre; outros vêem-no como o estaleiro de salvamento.

Então, quantos de nós PWD doam? A porta-voz do UNOS, Anne Paschke, diz: "A diabetes não o exclui" como doador e continua a salientar que "12% dos dadores de órgãos falecidos no ano passado tinham um historial de diabetes".

Este é um número que me pareceu baixo, dada a prevalência da diabetes, e que me fez suspeitar que muitos PWD estão sob a falsa impressão de que as suas partes não são boas. São, por isso, tornam-se hoje um doador, pois parece que estamos subrepresentados nos registos de doadores. Bem, ou isso ou é mais provável que morramos em bares, bordéis ou em avenidas do que pessoas sem diabetes. O que pode ser verdade.

Entretanto, sabia que receber um transplante pode causar diabetes numa pessoa com açúcar no sangue normal?? Sim, isto também foi novidade para mim. É chamada diabetes mellitus pós-transplante, ou PTDM, também conhecida como nova diabetes de início após o transplante. Aqui e eu pensávamos conhecer todos os diferentes tipos de diabetes!

Quão comum é? Em média, 18% dos receptores de rim, fígado, coração e pulmões juntam-se à nossa família depois de receberem as suas novas partes. E não, não tem nada a ver com o facto de os órgãos doados serem ou não provenientes de PCDs. Pelo contrário, parece ser um efeito secundário dos medicamentos anti-rejeição. A boa notícia é que estes números estão a diminuir nos últimos anos graças à melhoria dos protocolos de imunossupressão.

Agora, não podia deixar este assunto fechar sem tocar na economia dos órgãos usados. Pode doar os seus órgãos aqui nos Estados Unidos, mas você não pode vender o que não é verdade noutras partes do mundo. Se é um tipo rico que não quer ser uma das 20 pessoas por dia que morrem em listas de espera de transplantes, pode comprar um pacote de "turismo de transplante" e viajar para um país do terceiro mundo sem fazer perguntas. transplante solicitado

A sério. Não conseguiria fazer esta merda se tentasse.

De acordo com Organização Mundial de Saúde, um rim do Terceiro Mundo só lhe custará entre $70K e $160K, viagem e hotel incluídos. Para pessoas com um orçamento limitado, Paquistão parece a sua melhor aposta. Compare isso com os custos estimados aqui nos EUA para transplante, e não pode de forma alguma correr mal. EUA., Onde uma estimativa Fed do custo de um transplante renal (incluindo laboratórios, cirurgiões, hospitalização, medicamentos anti-rejeição, basicamente toda a enchilada) é de $210.000 para um único rim, e até $800.000 para um transplante mais complexo de múltiplos órgãos.

Como pode alguém pagar por um transplante legítimo? Seguros de saúde, embora os planos variem quanto à cobertura dos transplantes. Mas tanto o Medicare como o o mais Os planos Medicaid cobrem transplantes, embora alguns programas Medicaid estatais cubram apenas transplantes realizados no seu estado, o que piora as probabilidades de encontrar uma correspondência. Isso não quer dizer que não haja problemas. Veja isto Relatório da NPR sobre Medicare cobrindo a cirurgia, mas não os medicamentos que impedem que os órgãos transplantados sejam rejeitados!!

Ainda assim, apesar dos problemas no sistema, e apesar do que possa pensar das suas partes usadas: as doações salvam vidas, os seus órgãos são "aceitável" para transplante, e tem absolutamente de se tornar um doador.

Depois, mantenha-se afastado de bares e bordéis, e tenha cuidado na avenida.

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