Perda de peso e diabetes e hipotiroidismo – Pergunte a D'Mine

Tem diabetes? Precisa de conselho? É claro que eu estava! E veio ao sítio certo: pergunte a D'Mine, o nosso Q&Uma semana acolhida por um veterano de tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

Hoje, Wil tira duas perguntas sobre peso … perdê-lo e ganhá-lo. É sempre um assunto complicado, diabetes ou não, mas ainda mais complicado quando D e outros problemas de saúde, como problemas de tiróide, podem estar em jogo.

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Shauna, tipo 2 da Califórnia, escreve: Procurei uma resposta em todo o lado e não tive sorte. Eis o meu problema: tenho 1,80 m "e eu peso 147 libras, demasiado pesado. Toda a minha vida, até há pouco tempo, tenho sido uma pessoa confortável, de 108-115 libras. Fui diagnosticado hipotiroidismo Há um ano atrás e também lhe foi diagnosticada diabetes tipo 2. Nasci com doença celíaca e investiguei o que comer para perder peso, controlar o açúcar no sangue, a tiróide e a doença celíaca, mas as sugestões sobre o que comer contradizem-se.

Preciso de uma lista do que posso comer exactamente que seja compatível com os três: celíaco, hipotiroidismo e pontapés diabetes e obesidade antes que seja demasiado tarde e que o meu A1C seja excedido. Não tenho problemas em comer quando preciso e estou disposto a comer quase tudo. Só preciso de saber que alimentos se adequam a todas estas condições e se preciso de cozinhar coisas ou se posso comer vegetais crus, por exemplo. Espero realmente que me possam dar uma lista de uma dieta que me ajude a ultrapassar estes problemas e a perder peso. Oh, e eu ando com força numa passadeira, mas não levanto pesos porque tenho uma lesão nas costas. Sou mãe e esposa em casa, por isso continuo bastante activa. Muito obrigado pelo seu tempo!

Wil @ Ask D'Mine replies: Primeiro as primeiras coisas. Não há segredo para perder peso. Só precisa de obter menos calorias no seu sistema do que as queima. É assim tão simples. Todas as várias dietas loucas são apenas formas diferentes de o fazer. A contagem de carboidratos é uma solução alternativa à contagem de calorias. Comer Mediterrâneo é outra forma de colocar menos calorias na minha boca do que comer ao estilo americano. Comer várias pequenas refeições para manter as porções baixas e a fome à distância é apenas outra forma de redução calórica.

E assim prossegue.

Claro que, na verdade, o seu celíaco é o verdadeiro factor limitativo para si. Bate todas as outras dicas de dieta. Celíaco diz literalmente o que se pode e o que não se pode comer. E nesta frente penso que têm sorte, embora não tenha a certeza se concordam comigo. Mas da forma como vejo as coisas, tal como se tem tido celíaco desde o primeiro dia, tem esse problema. Na verdade, tudo o que precisa de aprender é sobre a diabetes e a tiróide.

Falemos então primeiro das dietas para a tiróide.

Para ser honesto, nunca tinha ouvido falar de uma dieta da tiróide, e eu próprio sou hipotiróide. Mas não admira que esteja confuso: quando fiz a minha pesquisa, descobri que toda uma indústria tinha sido construída sobre o conceito de dietas saudáveis para a tiróide com livros, vídeos e vários sabe-tudo a dizer o que se deve e não se deve comer. para uma tiróide feliz e saudável.

Infelizmente, não há ciência que a apoie. Qualquer uma destas. Se não acredita em mim, acredite nisso peritos na Clínica Mayo. É claro que, embora não exista uma dieta cientificamente validada para tratar o hipotiroidismo diagnosticado, vale a pena mencionar o impacto da dieta sobre os medicamentos utilizados para o tratar.

Os medicamentos para a tiróide vêm em dois sabores: sintético e "pontos". Os sintéticos podem ser afectados pela fibra alimentar, algumas farinhas e outros medicamentos, pelo que as instruções oficiais dizem que devem ser tomados com o estômago vazio pelo menos uma hora antes de comer, beber ou tomar qualquer outro medicamento. Mas essa não é a realidade nas trincheiras. Os endos com que eu costumava trabalhar eram mais pragmáticos: diziam aos nossos pacientes para apenas fazerem o que normalmente se faz, consistentemente, e nós ajustamos a dosagem de acordo com o seu estilo de vida. A pílula natural, chamada Tiróide blindada, aparentemente não joga bem com os produtos de soja. Mas é tudo para a dieta da tiróide.

E a tiróide não deve ser um problema com o seu peso, desde que seja devidamente controlada com medicamentos. Quando a sua tiróide foi perdida pela primeira vez, foi fácil para si ganhar peso e difícil de perder. De facto, o ganho de peso pode ter sido o que alertou o seu médico para o facto de a sua tiróide se estar a comportar mal. Mas tenho de assumir que o seu médico tem agora os seus medicamentos para a tiróide preparados para si, e que uma tiróide medicada está a fazer o mesmo trabalho que uma totalmente saudável, por isso deve voltar à estaca zero para a capacidade de manter um peso saudável. . Ter hipotiroidismo controlado é a principal causa de nada, quanto mais do aumento de peso.

Lá se vai a tiróide.

Agora, ficará satisfeito por saber que as dietas para a diabetes são simples. Mas não posso dar-lhe uma lista exacta do que comer como pediu, porque não há dois casos de diabetes iguais. Somos todos diferentes. Dito isto, posso dizer-vos como fazer a vossa própria lista. E tudo o que precisa é uma caneta, um caderno de notas e um glicosímetro.

A menos que o seu médico diga o contrário, uma refeição que trate bem a sua diabetes não fará com que o seu açúcar no sangue aumente mais de 60 pontos. Alimentos ricos em hidratos de carbono, tais como amidos, naturalmente, causarão o maior pico. Fazer a sua própria lista pessoal de alimentos que funcionam para si requer tentativa e erro. Primeiro, teste o seu nível de açúcar no sangue. Escreva o resultado, juntamente com o que está prestes a comer. Em seguida, definir um temporizador de duas horas, sentar-se e comer. Em duas horas, volte a testar o seu açúcar no sangue. Vejam a diferença nos números. Se o segundo número for superior em mais de 60 pontos ao primeiro, há um problema com os alimentos. Pode ser o que estava a comer, quanto estava a comer, ou que combinações de coisas estava a comer. Este tipo de testes exploratórios chama-se Paired Testing, porque está a fazer dois testes, um par, para estudar a causa e o efeito em torno das refeições.

Importante: Não stressar as pessoas que dizem coisas como por exemplo: "Após uma refeição, o seu nível de açúcar no sangue nunca deve exceder um objectivo de 180 mg/dL". As pessoas que dizem coisas como essas são estúpidas. Desculpe, mas é verdade. Há dois componentes distintos para o açúcar no sangue: Ascensão e Alvo. E são problemas distintos. É verdade que, a longo prazo, quer que os seus números pós-refeição estejam no alvo, mas se os seus números pré-refeição ainda não tiverem sido ajustados correctamente e forem elevados, os seus números pós-refeição serão novamente muito mais elevados, independentemente de serem bons A comida era destinada a si.

Quando se trata de aprender a comer para a sua diabetes pessoal, a promoção supera tudo. Se o aumento, a diferença entre os números antes e depois da refeição, for bom mas ainda acima do objectivo do seu médico, é um problema que o seu médico precisa de corrigir. Não precisa de mudar a sua comida.

OKAY. Agora já sabe como comer para os celíacos. Agora ela sabe que não há maneira especial de comer hipotiroidismo. E agora sabe como desenvolver uma lista de alimentos amigos da diabetes para a sua diabetes pessoal. Agora. Como se perde peso?

Simples. Manter as escolhas alimentares baixas em calorias e/ou reduzir o tamanho das porções em opções de calorias mais altas. Voltará a uma confortável libra de 108-115 em pouco tempo.

Entretanto, o nosso próximo leitor está ansioso por ganhar o que está disposto a perder …

Bankim, tipo 1 da Índia, escreve: Quero aumentar o meu peso. Sou um vegetariano de 29 anos. Peso 52 kg e tenho 163 cm de altura.

Wil @ Ask D'Mine replies: Assim, para os leitores americanos, o peso de Bankim traduz-se em aproximadamente 115 libras. E a 1,5 m e 80 cm, Bankim tem um índice de massa corporal de 19.7, magro, mas não medicamente abaixo do peso. Mesmo assim, se fosse mais feliz, estamos aqui para o servir.

E tal como perder peso, não há segredo para ganhar peso. Ele só precisa de meter mais calorias no seu sistema do que queimar. É tão simples como isso.

Bem, excepto pelo facto de a maioria dos alimentos ricos em gorduras e pobres em hidratos de carbono (e, portanto, amigos da diabetes) não estarem exactamente no menu vegetariano. O meu único conselho é procurar opções vegetarianas de alta caloria como arroz, massa e batatas, aumentar o tamanho das refeições se puder sem aumentar o açúcar no sangue e considerar adicionar lanches ou uma refeição extra ao seu dia.

Oh, e verifique a sua tiróide para se certificar de que não está hipertiroidismo (tiróide hiperactiva), o outro lado da moeda de Shauna. Tal como o hipotiroidismo descontrolado pode impedir a perda de peso, o hipertiroidismo descontrolado pode impedir o ganho de peso.

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