O último cancro associado à AR é o cancro do colo do útero

A maioria dos casos de cancro do colo do útero são causados pelo papilomavírus humano (HPV), ou assim pensávamos.

Outras ligações foram investigadas recentemente e, entre elas, a artrite reumatóide (AR).

Está agora demonstrado que a AR está associada ao cancro do colo do útero.

E os cientistas são agora confrontados com a questão de qual veio primeiro, o cancro ou a AR?? E o tratamento biológico da AR talvez tenha piorado ou causado cancro do colo do útero??

Os investigadores esperam descobrir as respostas a estas questões enquanto se esforçam por compreender melhor a ligação complexa e intrigante entre as condições auto-imunes inflamatórias e as várias formas de cancro.

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Drogas biológicas a culpar?

O risco geral de os doentes de AR desenvolverem qualquer forma de cancro é pelo menos 10 por cento mais alto do que na população em geral.

Este risco pode aumentar ou diminuir, dependendo de uma série de factores, incluindo genética, estilo de vida, ambiente, medicamentos e condições coexistentes.

A estudo da Suécia forneceu provas de que, pelo menos nos doentes com AR, os medicamentos biológicos (em particular os inibidores de TNF) podem ser responsáveis por um aumento dos cancros relacionados com o vírus, como o cancro do colo do útero, bem como por um aumento da displasia cervical.

Os pacientes com artrite reumatóide que nunca estiveram em qualquer tipo de biologia não mostraram diferenças significativas em relação à população em geral em termos de risco de displasia cervical.

Contudo, o estudo mostrou que as mulheres mais jovens com AR que dependiam da terapia anti-TNF, também chamada inibidores das células T, tinham um risco acrescido de displasia cervical e/ou cancro do colo do útero.

Além disso, este estudo descobriu que, embora a simples artrite reumatóide pareça aumentar o risco de um doente desenvolver displasia cervical, as mulheres jovens que recebem tratamento com um inibidor do factor de necrose tumoral têm um risco acrescido de desenvolver displasia do cancro do colo do útero.

"Numa análise de 34.984 mulheres com AR que não tomaram biologia, as taxas de neoplasia intra-epitelial cervical foram 53% mais elevadas e outro tipo de cancro cervical, CIN2+, foi 39% mais elevado do que na população em geral", informou o Dr. Hjalmar Wadstrom do Instituto Karolinska em Estocolmo, num comunicado de imprensa. "No entanto, as mulheres que tinham sido iniciadas com um inibidor de TNF tinham uma taxa de CIN2+ 36 por cento mais elevada e tinham o dobro do risco de cancro cervical invasivo em comparação com as mulheres com AR que não tinham biologia".

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Sugestão de rastreio regular

Os autores, contudo, advertem que esta ligação informal pode não ser motivo de preocupação neste momento.

Para ficar seguro, saúde das mulheres.gov sugere que, “se tiver entre 21 e 29 anos de idade, deve fazer um teste Papanicolaou de 3 em 3 anos. Se tiver entre 30 e 64 anos, deverá fazer um teste Papanicolaou e um teste HPV juntos de 5 em 5 anos, ou um teste Papanicolaou sozinho de 3 em 3 anos. Se tiver 65 ou mais anos, pergunte ao seu médico se pode parar de fazer testes Papanicolaou ".

As mulheres imunocomprometidas, assim como muitas mulheres com artrite reumatóide, deveriam discutir mais frequentemente o rastreio com o seu obstetra-ginecologista.

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