Novo tratamento para a cegueira diabética

A droga Eyela pode ser utilizada para tratar as fases iniciais da retinopatia diabética, reduzindo as hipóteses de perda grave da visão.

Partilhar no PinterestEspecialistas dizem que as pessoas com diabetes devem fazer exames oftalmológicos todos os anos. IMAGENS FALSAS

A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos de todo o mundo, segundo a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) American Journal of Managed Care.

O aspecto mais desafiante da retinopatia é que muitas vezes não é detectada até que se tenha causado demasiados danos e a pessoa afectada já esteja a perder a sua visão.

Como resultado, esta agressão quase silenciosa aos olhos deixa as pessoas com diabetes com poucas opções de tratamento à medida que a gravidade da condição e a perda de visão pioram.

No entanto, uma nova opção de tratamento, Eylea, da Regeneron Pharmaceuticals, acaba de ser aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de PSA tratamento de todas as fases da retinopatia diabética.

Eylea é um inibidor de "factor de crescimento endotelial vascular (VEGF)", o que significa que funciona bloqueando o crescimento de vasos sanguíneos potencialmente anormais. Reduz o inchaço e reduz as fugas e hemorragias que são responsáveis pelo aumento da perda de visão.

Primeiro criado para tratar o edema macular diabético, a recente aprovação de Eylea pela FDA dará às pessoas que lutam com a ameaça da perda de visão uma melhor oportunidade de preservar a sua visão.

O comunicado de imprensa de Regeneron noticiou que durante um ensaio clínico recentemente publicado, Eylea reduziu o risco de um doente com sinais precoces de retinopatia progredir para "doença diabética ocular proliferativa" em 85 a 88 por cento.

"Eylea é o único medicamento que foi aprovado para o tratamento precoce da retinopatia diabética para tentar evitar a progressão de complicações retinianas graves". Dr. Marca Fromer, um oftalmologista do Fromer Eye Centers, em Nova Iorque, disse à Healthline.

Embora existam tratamentos para a retinopatia que funcionam de forma semelhante, os especialistas dizem que Eylea apresenta a melhor hipótese para um paciente cuja retinopatia é detectada precocemente para preservar o máximo possível de visão e saúde ocular.

Como a Diabetes Ameaça a Visão

Enquanto uma pessoa com diabetes pode desenvolver retinopatia mesmo com níveis bem controlados de açúcar no sangue, a condição é geralmente rara.

A maioria dos casos de retinopatia é o resultado de níveis cronicamente elevados de açúcar no sangue que gradualmente danificam os vasos sanguíneos na retina do olho de uma pessoa.

Como a quantidade excessiva de glucose na corrente sanguínea de uma pessoa danifica e destrói esses vasos sanguíneos, estes acabarão por começar a sangrar ou vazar e afectar a visão, de acordo com a Instituto Nacional dos Olhos (NEI).

Para além de uma gestão diligente da diabetes, uma das únicas formas de prevenir a grave perda de visão causada pela retinopatia é pará-la cedo, antes que os sintomas se desenvolvam, através de exames oftalmológicos anuais com um optometrista.

Uma retinopatia mais desenvolvida pode revelar estes sinais e sintomas, de acordo com a Associação Americana de Optometria:

  • início aparentemente súbito ou visão dupla
  • dificuldade em ler o texto de perto
  • dor ou pressão nos seus olhos
  • um anel escuro ou aura em torno de luzes ou sinais luminosos
  • manchas negras na sua visão
  • imagens de luzes intermitentes na sua visão

O que normalmente segue a retinopatia numa pessoa com diabetes é o edema macular diabético (DMO).

O DME caracteriza-se pelo inchaço da mácula no olho de uma pessoa, o que também ameaça gravemente a visão.

Após DME, as pessoas podem ser diagnosticadas com retinopatia diabética proliferativa (PDR), que se caracteriza por uma perda significativa da visão.

Tratamentos existentes para salvar a visão.

"Existem essencialmente três tipos diferentes de tratamento para a retinopatia diabética", explicado Fromer. "Estes incluem terapia laser ou injecções de duas classes diferentes de medicamentos: esteróides ou anti-VEGF como o Eylea".

Avastin e Lucentis são os tratamentos mais conhecidos para a retinopatia diabética e são administrados por injecção.

No entanto, Lucentis só é aprovado e destina-se a tratar fases posteriores de retinopatia e AMD.

Um dos maiores desafios para estes tratamentos por injecção é conseguir que um paciente aborde a ideia.

Embora os exames anuais aos olhos possam ser difíceis de agendar para algumas pessoas numa base consistente, o medo de lhes ser dito que vão precisar de uma injecção no olho pode impedir alguém de receber tratamento por completo.

"Embora o conceito de injecções pareça assustador para a maioria dos pacientes, as injecções não são dolorosas, uma vez que é fornecida uma anestesia tópica antes da injecção", Fromer disse.

Alguns pacientes podem discordar.

"Enquanto eles põem muitas gotas anestesiantes no seu olho de antemão", Stacey Divone disse à Healthline no ano passado, "Quando se vê aquela agulha entrar no olho e o fluido fluir efectivamente no globo ocular, é uma sensação muito desagradável . "

Divone viveu com diabetes tipo 1 durante 20 anos e foi diagnosticada com DME e retinopatia em rápido progresso. Foi tratado com uma injecção de Lucentis no ano passado.

Durante os dois dias que se seguiram ao seu tratamento, ele disse que a dor nos seus olhos parecia uma “dor” "lâminas de barbear", mas eventualmente a dor diminuiu e ela não precisou de qualquer tratamento adicional.

Num futuro próximo, tratamentos não invasivos, tais como um "lentes de contacto brilhantes" pode estar disponível, simplificando drasticamente a forma como a retinopatia e a DME são tratadas.

Escolha sabiamente o seu tratamento

Lucentis e Eylea injecções não são baratas. Avastin é na verdade mais acessível do que ambos.

Todos os três são cobertos pelo Medicare.

Embora Eylea tenha demonstrado ser tão eficaz como Lucentis, ambos custam aproximadamente 2.000 por injecção por olho

Avastin, por outro lado, custa 50 dólares por injecção. Porquê? A investigação do Chicago Tribune atribuiu isto ao jogo do dinheiro cada vez mais complexo no âmbito da actual concepção de seguros de saúde e reembolso.

Por exemplo, os médicos poderiam prescrever um tratamento mais caro se o paciente estiver coberto pelo Medicare e depois ser reembolsado quase quatro vezes mais em vez de prescrever a opção mais barata.

No entanto, se a retinopatia de um paciente está nas fases iniciais, Eylea é a sua única opção eficaz para preservar a sua visão.

Fromer enfatiza, no entanto, não deixe de discutir todas as suas opções com a sua equipa de oftalmologia.

"O seu médico deve estar familiarizado com todas as opções de tratamento quando se trata de tratar pacientes com retinopatia diabética, uma vez que todos os pacientes não respondem da mesma forma a cada tratamento", explicou.

"Complicações são raras com injecções", acrescentado. “O risco de perda visual se não for tratado é muito maior. Os benefícios de estabilizar a retinopatia diabética com tratamento superam em muito os riscos ".

A preservação da visão é simples

A Associação Americana de Diabetes Directrizes HbA1c sugerem que as pessoas se esforcem por um HbA1c igual ou inferior a 7% para a melhor prevenção possível das complicações oculares relacionadas com a diabetes.

A investigação também demonstrou que, mesmo para adolescentes com diabetes tipo 1, uma A1c inferior a 7.5 por cento Reduz significativamente o risco de retinopatia.

Enquanto a ingestão de vitaminas A, E, C e luteína pode ajudar a melhorar a saúde dos olhos, nada pode compensar os níveis persistentemente elevados de açúcar no sangue.

E todas as pessoas com diabetes deveriam ter os seus olhos examinados todos os anos.

O NEI também informou que a detecção precoce através de exames oftalmológicos anuais pode reduzir o risco de perda de visão através de 95% .

“A informação mais importante para o paciente é estar envolvido nos seus cuidados. Isto significa uma vigilância cuidadosa com dieta, exercício e controlo do açúcar no sangue, juntamente com uma monitorização regular com o seu especialista em retina ", Fromer acrescentado. "Esta é a sua melhor hipótese de salvar a sua visão".

Ginger Vieira é uma doente especialista que vive com diabetes tipo 1, doença celíaca e fibromialgia. Encontre-o em Diabetes forte, os seus livros sobre diabetes em Amazôniae conecte-se com ela em Twitter y YouTube.

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