Nova vacina contra a telha: porque é que as pessoas estão relutantes em tomar a vacina

Quando se trata de prevenir as dolorosas erupções e bolhas de herpes-zóster, chegou uma nova vacina que promete ser mais eficaz na protecção das pessoas contra estes sintomas agonizantes.

Mas os peritos ainda estão preocupados com a dificuldade que terão em persuadir as pessoas a receberem a nova injecção.

Administração de Alimentos e Drogas (FDA) aprovado a nova vacina chamada Shingrix, em Setembro de 2017. Actualizado em Directrizes dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam Shingrix sobre uma vacina mais antiga, Zostavax.

"A razão pela qual Shingrix foi desenvolvido é porque o Zostavax simplesmente não era tão eficaz quanto poderia ser potencialmente", O Dr. Jain disse à Healthline em Março de 2018. Navjot Jain, especialista em medicina interna no Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio.

“O Zostavax perde basicamente a sua eficácia em 15% a 25% após um ano, e após nove anos acredita-se que já não é eficaz. Shingrix é uma nova vacina, mas estudos demonstraram que a sua eficácia permanece em cerca de 85 por cento quatro anos após a vacinação ".

É um desenvolvimento promissor quando se trata de prevenir a herpes-zóster, uma doença que irá afectar um em cada três Americanos ao longo da sua vida.

Mas apesar do facto de o risco de contrair herpes-zóster aumentar à medida que se envelhece, e os adultos mais velhos serem mais susceptíveis a complicações da doença, apenas aproximadamente 33.4% de adultos com mais de 60 anos reportaram ter recebido a vacina contra a herpes zóster em 2016.

Esta taxa é muito inferior à taxa de conformidade das vacinas contra o sarampo infantil, varicela e tosse convulsa. Essas taxas de vacinação pairam por aí entre 83 e 91 por cento a nível nacional, dependendo da vacina.

Embora Shingrix pareça ser um passo positivo quando se trata de prevenir a telha, há alguns factores que podem impedir as pessoas de receber a vacina recomendada, incluindo a disponibilidade de registos médicos, o medo de vacinas e o preço das vacinas.

Obstáculos à vacinação

Apesar do facto de o pequeno, mas vocal, grupo de indivíduos que se opõem às vacinas permanecer forte, Jain diz não ter encontrado muita oposição a ser vacinado entre os seus pacientes.

"Muitos pacientes virão ter comigo e perguntar-me-ão como podem obter a vacinação contra a telha, por isso já experimentei o oposto", disse. "No entanto, há uma percentagem muito pequena de pacientes, diria menos de 10%, que estão muito relutantes em receber as vacinas".

Jain disse que com estes pacientes, as suas preocupações centram-se muitas vezes nos potenciais efeitos adversos da vacina, no receio de que fiquem herpes-zóster de se vacinarem ou na crença de que, como nunca tiveram a doença, não precisam da vacina.

"Outra grande preocupação dos doentes é o custo", Jain disse à Healthline em Março de 2018. "O Zostavax custa $213 e o Shingrix custa cerca de $280 do bolso".

Os preços têm flutuado ligeiramente em 2019, com Shingrix a $185 por injecção (Duas injecções, com dois a seis meses de intervalo, são necessárias.) y Zostavax a $296 para dose única necessária.

Ela explicou que mesmo a cobertura de seguro ou Medicare não resolve o problema.

"O problema é que o Medicare Parte B não o cobre, o Medicare Parte D cobre parte dele, e o Medicaid pode ou não cobri-lo; depende realmente da seguradora e do plano de seguro", disse. "Portanto, penso que o custo é também uma grande barreira para os pacientes".

Embora as vacinas recomendadas pelo CDC sejam geralmente cobertas por seguradoras privadas, existe um efeito de gota a gota que leva as seguradoras a incorporarem gradualmente novas vacinas nos seus planos. Isto significa que pode haver um intervalo de tempo entre o momento em que uma vacina é recomendada e o momento em que é coberta pelas seguradoras.

O problema dos registos médicos que acompanham os horários das imunizações

Outro obstáculo é o facto de poder ser difícil para os médicos de família saberem exactamente quais as vacinas que um paciente recebeu. Ao contrário dos doentes pediátricos, que geralmente têm registos acessíveis dos seus horários de vacinação, pode ser mais complicado para os adultos.

"Para adultos, torna-se bastante desafiante, especialmente quando mudam de fornecedor, porque os registos têm frequentemente de ser rastreados para ver se foram vacinados", Jain disse.

Ela disse que pode ser complicado tentar decifrar que vacinas os pacientes receberam e quais devem receber sem registos claros.

"Para adultos com mais de 65 anos, quer saber se receberam ambas as vacinas pneumonia recomendadas, pelo que se torna um desafio saber se receberam ambas ou apenas uma", disse.

“O mesmo está agora a acontecer com a vacina contra as telhas. É como os registos de localização, e quando não os temos, temos de fazer um juízo clínico ".

Apesar destes desafios, Jain diz que o facto de Shingrix ser uma nova vacina cunhada pode tornar as coisas um pouco mais simples.

"O bom de Shingrix é que é tão novo que a maioria dos pacientes ainda não o receberam", disse. "Mesmo que tenham tido Zostavax, recomenda-se que obtenham Shingrix para além disso, o que é um pouco menos difícil com uma nova vacina".

Para as pessoas que hesitam em ser vacinadas, quer seja a vacina contra a telha, a vacina contra a gripe ou outra vacina recomendada, Jain diz que sublinha a importância de se vacinarem.

"Tento, de um ponto de vista sintomático, transmitir-lhes que embora os seus sintomas possam não ser graves, isso não significa que não tenham contraído algo", disse.

"É também importante ser vacinado porque protege os membros da sua família, particularmente os membros mais velhos da família que são mais susceptíveis de adoecer".

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