Lutar pelo acesso a um novo sistema Dexcom CGM

Ocasionalmente, o que começa como uma simples frustração na encomenda de material médico revela uma falha específica no processo, que pode levar a uma solução que ajude a comunidade em geral.

Parece ter sido isso que aconteceu com a minha recente encomenda de um novo sistema Dexcom G5 CGM (monitorização contínua da glucose), e estou feliz por ter aparentemente exposto uma chave de macaco metafórica na forma como os vendedores terceiros tratam as encomendas para este sistema D-tech.

Desculpem por vos dizer isto, pessoal, mas à medida que a tecnologia da diabetes se torna mais sofisticada e as actualizações de software remoto se tornam parte da equação, está a tornar-se cada vez mais difícil interagir com a vossa companhia de seguros e fornecedores médicos externos sobre o que eles precisam!!

Aqui está como correu …

O meu fornecedor terceirizado Snafu

Começou no início de Dezembro, quando chegou a altura de obter um novo transmissor para o meu sistema CGM.

A que estou a usar ainda tem sumo, mas sou diligente em encomendar perto do tempo em que a garantia expira, por isso tenho sempre outra à mão quando a bateria do transmissor actual falha.

Decidi mudar de um Dexcom G4 para o Dexcom G5 Sistema móvel G5. Eu estava relutante em fazer isto antes, principalmente porque inicialmente era apenas iPhone e eu sou um tipo Android, mas também porque eu não queria uma vida mais curta da bateria do transmissor (três meses com uma paragem total, em vez de 6 meses a um ano ou mais). Uma vez que o G5 é agora compatível com o Android e estamos provavelmente a menos de um ano de distância do sensor CGM da próxima geração, Decidi que era altura de mudar para o G5.

Assim, recebi a receita e pré-desembaraço do meu endo, e liguei ao meu distribuidor terceirizado designado no Michigan para pôr a bola a rolar. Como recebi um novo receptor Bluetooth-enabled Direct com Share em Junho de 2017, não sou elegível para obter o Dexcom novo receptor de ecrã táctil até ao próximo Verão, quando a minha garantia expirar.

Assim, acabei de encomendar os transmissores G5.

Mas a minha empresa externa disse-me que não podiam completar a minha encomenda, porque como fornecedor de DME devem enviar um receptor ao mesmo tempo, de acordo com a FDA. Quando expliquei que a minha garantia actual Receptor de acções podem ser utilizados com transmissores G5, disseram que não é esse o caso.

Ummm … huh? Sim, é possível. É assim que o raio do sistema CGM G5 tem estado a funcionar desde a sua aprovação em 2015 – Nos dois anos que antecederam o lançamento deste novo receptor de ecrã táctil!!

As imagens falam mais alto do que mil palavras, e gostaria que tivesse sido uma chamada de vídeo ou que eu estivesse mesmo ao seu lado, para poder usar as imagens para ilustrar o meu ponto de vista:

Quero esta configuração do G5:

Este não o faz:

Mas as palavras eram tudo o que tínhamos e este supervisor queria-o directamente da boca do cavalo: Dexcom. Depois pôs-me em espera enquanto telefonava para a empresa CGM na Califórnia.

Após os 15 minutos que demorou a acontecer, ela voltou e disse-me que tinha perguntado: "Pode um receptor G4 Share trabalhar com um transmissor G5?" O representante da Dexcom disse-lhe que não, um receptor G4 só trabalha com G4 e G5 trabalha com G5.

Enquanto falava, encontrei a minha cabeça a tremer vigorosamente … consegui vê-los a falar uns com os outros.

Olá, actualizações de firmware médico

Embora não fosse tecnicamente impreciso, o supervisor do vendedor terceiro claramente não sabia a pergunta correcta e o representante da Dexcom não pensou em mencionar a nova pergunta capacidade de actualização de firmware.

Tentei explicar que tecnicamente era o mesmo dispositivo receptor, mas que tinha uma actualização de firmware que o podia mudar de G4 para G5; que não precisava de uma peça de hardware completamente diferente para que isto funcionasse. A senhora da empresa fornecedora não o compreendeu.

Depois, mais uma vez, iniciámos uma chamada de três vias com outro representante da Dexcom e ela fez a mesma pergunta: "Um receptor G4 pode trabalhar com o transmissor G5??"

A sua resposta: não.

Interrompi, educadamente mas com firmeza, apontando para a actualização do firmware remoto do Receptor Directo que me permitiria mudá-lo de um receptor G4 para um G5, sem precisar de ser enviado outro. E baleia! Concordaram e verificaram isto, esclarecendo o supervisor de fornecedores terceiros na linha.

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Depois de desligar da Dexcom, o supervisor disse-me que esta era uma nova informação para ela e que era algo que muda fundamentalmente a forma como irão fornecer os sistemas Dexcom G5 (& provavelmente G6, no futuro) às pessoas no futuro. Mencionou também que havia provavelmente outras DTD que tinham tentado obter o G5, mas que poderiam ter sido rejeitadas pelas mesmas razões erradas.

Ai! Detesto pensar que seja este o caso, que o acesso foi negado às pessoas só por causa de um mal-entendido sobre o funcionamento da tecnologia e o novo processo de actualização!

Um momento ensinável

Durante este processo que durou basicamente uma tarde inteira, fiquei um pouco aborrecido mas tentei não me zangar.

Pude ver como isto poderia acontecer …

Acho que é um verdadeiro desafio para os vendedores de terceiros conhecer as entradas e saídas de cada dispositivo que distribuem e as nuances de múltiplas gerações dessa tecnologia. Além disso, com o crescimento da utilização de MGM nos últimos anos e a expansão da Dexcom e o aumento da procura através dos MGM da Medicare, não é surpreendente que o bom serviço ao cliente da Dexcom não se aperceba de como as actualizações remotas podem ser confusas para muitos terceiros. fornecedores.

Cleary Dexcom tem algumas explicações a dar a estes vendedores uma compreensão clara do processo G4 a G5 (e, mais cedo ou mais tarde, as actualizações G6 que irão começar).

Foi também interessante para mim que algumas vezes, o meu representante de fornecedores terceiros me disse especificamente que o Dexcom G5 ainda não tinha sido aprovado pela FDA para o Android; que o Dexcom ainda não tinha sido aprovado pela FDA para o Android "permitiu-o", mas os reguladores ainda não tinham dado luz verde. Isso é claramente impreciso, e assegurei-me de corrigi-los e salientar o facto de foi aprovado pela FDA a partir de Junho de 2017.

Enquanto inicialmente pensava em mudar de ideias e manter-me fiel ao G4 anterior, estou contente por ter mantido a minha posição e lutado pelo G5, e ao fazê-lo, ajudei a informar o processo. Este não foi um caso de seguro a tentar dizer-me que algo não é medicamente necessário quando claramente o é, mas sim "dores de crescimento" na forma como o nosso sistema de saúde e todos os seus actores operam quando se trata de novas ferramentas tecnológicas.

Também espero que esta mesma questão surja para muitas pessoas quando o Dexcom G6 for finalmente lançado, e todos precisam de sensores e transmissores novinhos em folha e podem estar a navegar por várias gerações de produtos Dexcom.

Para que conste, transmiti a história acima à liderança da Dexcom e foi-me dito que estavam a partilhá-la para cima e para baixo da cadeia, para ajudar a informar os seus próprios processos e pessoas, para estarem cientes destes cenários possíveis.

Este é apenas um exemplo pessoal, claro, mas espero que muitos outros possam estar a lidar com problemas semelhantes.

Os meus novos transmissores G5 chegaram na semana passada, mesmo a tempo de conseguir um lugar debaixo da nossa árvore de Natal!

Embora ainda não tenha ligado o meu G5 (uma vez que o meu transmissor G4 ainda está a funcionar após oito meses), fico feliz por saber que estes dois novos transmissores G5 estão prontos para partir, juntamente com uma série de sensores CGM ��

Isto é passar para uma nova geração de CGM, e em breve farei provavelmente a mesma mudança para uma próxima geração de Dexcom G6, uma vez aprovado e disponível.

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