Estudos controversos descobrem que a COVID-19 pode ser generalizada

Partilhar no PinterestOs peritos estão a tentar determinar quantas pessoas desenvolveram a COVID-19. IMAGENS FALSAS

  • Os investigadores estão a tentar determinar quantas pessoas já tinham sido expostas ao vírus que causa a COVID-19 e se tornaram imunes.
  • Os investigadores de Stanford recolheram amostras de mais de 3.000 residentes para descobrir quantos tinham anticorpos contra a SRA-CoV-2 no seu sangue, também conhecidos como SRA-CoV-2 teste serológico.
  • As descobertas de Stanford ainda não foram revistas por pares, e foram levantadas questões sobre o tamanho da amostra ser demasiado pequeno.
  • Outro estudo em Los Angeles descobriu que 50 vezes mais pessoas podem ter tido a COVID-19.

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Dois estudos da Califórnia concluem que a COVID-19 pode estar muito mais difundida do que se pensava anteriormente.

No entanto, outros peritos estão preocupados com a dimensão global dos estudos e, pelo menos num caso, com o potencial de falsos positivos para distorcer os resultados.

Estudo do Norte da Califórnia

Um estudo Os investigadores de Stanford concluíram que num condado do norte da Califórnia pode haver 50 a 85 vezes mais pessoas com COVID-19 do que casos oficialmente confirmados.

Mas os peritos estão divididos sobre se o estudo é válido e se tinha um tamanho de amostra suficientemente grande.

"A implicação mais importante é que o número de infecções é muito maior do que o número de casos notificados", concluiu os autores do estudo.

Os investigadores de Stanford amostraram mais de 3.300 residentes do Condado de Santa Clara, incluindo pessoas representando todas as categorias demográficas, para descobrir quantos tinham anticorpos contra a SRA-CoV-2 presentes no seu sangue, também conhecidos como testes serológicos.

"Os testes serológicos dão-nos uma imagem mais completa do que está a acontecer numa pessoa infectada ou que tenha sido infectada com o vírus", disse Dr. Thomas Montine, professor e presidente de patologia na Escola de Medicina da Universidade de Stanford numa declaração uma declaração.

Este estudo procurou mostrar quantas pessoas já tinham sido expostas ao vírus que causa a COVID-19, e tornaram-se imunes ao mesmo.

A conclusão surpreendente dos investigadores é que entre 2 a 8.000 infecções foram relatadas pelos investigadores.49 y 4.16% dos quase 2 milhões de residentes do Condado de Santa Clara tinham desenvolvido anticorpos, o que indica que estavam expostos ao vírus.

“Os testes de anticorpos podem capturar mais casos de infecções anteriores ou activas porque os anticorpos duram anos; demoram 2 a 6 semanas a acumular-se após o início da infecção " Dr. Carl J. Fichtenbaum, professor de medicina clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, disse à Healthline.

"Como os testes para detectar o vírus não estão amplamente disponíveis devido à falta de fornecimentos, reagentes e máquinas, não é surpreendente que um levantamento seroepidemiológico encontrasse mais pessoas com infecção", Fichtenbaum disse.

Conclusões e preocupações dos estaticistas do estudo

De acordo com Saúde Pública do Condado de Santa Clara, quase 2.000 pessoas foram confirmadas como portadoras da doença, com base nos testes. No entanto, as descobertas de Stanford indicam que o vírus já ocorreu em 50 a 85 vezes mais pessoas.

Crucialmente, estes números podem significar que a taxa de mortalidade da COVID-19 é também 50 a 85 vezes mais baixa do que os dados actuais sugerem.

Mas estas descobertas estão a ser contestadas por outros estaticistas.

Saúde Pública do Condado de Santa Clara relatórios que mais de 90 dos seus casos confirmados resultaram em morte, o que sugere uma elevada taxa de mortalidade. Mas, de acordo com as descobertas de Stanford, essa taxa desce a pique.

"Se as nossas estimativas de 48.000-81.000 infecções representam o total cumulativo a 1 de Abril, e projectamos mortes até 22 de Abril, estimamos cerca de 100 mortes no condado", os autores do estudo escreveram. "Cem mortes em 48.000-81.000 infecções correspondem a uma taxa de mortalidade por infecção de 0.12-0.2 por cento".

O Organização Mundial de Saúde (OMS) As estimativas de 20 de Fevereiro mostram que "2,114 dos 55,924 casos confirmados em laboratório morreram", com uma taxa de mortalidade de cerca de 3.4 por cento.

Mas porque é que os números de Stanford são tão significativos, e são precisos??

As descobertas de Stanford ainda não foram revistas por pares, e foram levantadas questões sobre o tamanho da amostra ser demasiado pequeno, com o que Fichtenbaum discordou, embora ainda seja crítico em relação a outros aspectos da investigação.

“Em Santa Clara, provavelmente não conseguiram fazer tantos testes como em muitos outros lugares; 3.300 indivíduos é um levantamento de tamanho decente”, disse Fichtenbaum.

"A única crítica é como conseguiram a sua amostra", disse. "Comunicavam nas redes sociais e através de anúncios para as pessoas entrarem voluntariamente, para que a amostra pudesse ser enriquecida por pessoas que ' pensavam que tinham COVID-19' mas não foram testadas".

Além disso, os testes de anticorpos são novos, e alguns especialistas estão preocupados com a possibilidade de haver falsos positivos suficientes para distorcer os resultados.

De acordo com um artigo em Natureza, o fabricante do teste comunicou uma taxa de falso-positivo de 2 por 371 testes. Isso poderia significar que um número significativo dos 50 positivos detectados neste estudo eram falsos positivos.

Fichtenbaum pensa que "estes números poderiam ser correctos e isso apenas nos diz como é importante poder testar mais pessoas para que possamos realmente compreender quantas pessoas adoecem, quantas não têm sintomas e que percentagem da população foi infectada". "

Sublinhou que uma taxa positiva de 19 por cento de COVID-2 numa comunidade parece consistente com estudos iniciais em diferentes áreas, uma vez que o distanciamento físico impediu a propagação do vírus.

O estaticista da Universidade de Columbia pesa

A crítica mais forte vem de Andrew Gelman, professor de estatística e ciência política e director do Centro de Estatística Aplicada da Universidade de Columbia.

"O problema com o documento é que (a) não torna este raciocínio claro, e (b) as suas declarações de incerteza não são consistentes com a informação que eles próprios apresentam", escreveu no seu blogue.

"O facto de os autores continuarem a dizer que '50 -85 vezes' sugere-me que acreditem sinceramente que o especificidade do seu teste está entre 99.5 por cento e 100 por cento. São clínicos e especialistas em testes médicos; não sou. Muito bem. Mas depois devem deixar essa suposição bem clara. No resumo do seu artigo,” escreveu ele.

Contudo, esclareceu também que as conclusões não são implausíveis.

"Se dissessem 30%, eu estaria céptico, dada a forma como todos eles se têm escondido durante algum tempo, mas 3%, claro, talvez", Gelman escreveu.

Ele observou que quando os números da infecção de Stanford se situam em média nos 3 por cento, significa uma estimativa de 500.000 mortes se 300 milhões contraírem o vírus.

O Gelman continuou: "gostaríamos ainda de impedir 300 milhões de americanos de contrair o vírus e 500.000 de morrer, mas isso ainda é melhor do que o cenário do fim do mundo".

O surto no condado de L.A. pode ser 55 vezes maior do que os casos notificados

Para além do Estudo da Universidade de Stanford, investigadores da Universidade do Sul da Califórnia (USC) desenvolveram o seu próprio coronavírus. teste de anticorpos, para determinar se alguém tem COVID-19.

Juntaram-se a funcionários do Departamento de Saúde Pública do Condado de Los Angeles para fazer o rastreio dos residentes do condado com 18 anos ou mais. A primeira série de testes revelou que, em média, mais de 4% das pessoas testadas têm anticorpos contra o vírus.

Os resultados sugerem que entre 221.000 e 442.000 adultos no condado de Los Angeles tiveram o vírus, até 55 vezes mais do que os cerca de 8.000 casos confirmados até agora.

"Não conhecemos a verdadeira extensão da COVID-19 na nossa comunidade porque apenas testámos pessoas com sintomas e a disponibilidade de testes tem sido limitada", tomou nota do investigador principal. Neeraj Sood, PhD, dito num uma declaração. "As estimativas sugerem também que talvez seja necessário recalibrar os modelos de previsão de doenças e repensar as estratégias de saúde pública".

Mais uma vez isto estudo Também não foi revisto por pares.

As infecções podem ter começado mais cedo do que se pensava anteriormente.

Estes estudos foram divulgados na mesma semana em que o médico legista do Condado de Santa Clara divulgou um novo teste para determinar se alguém tem COVID identificado 3 pessoas que morreram com a COVID-19 em Santa Clara antes da primeira morte relacionada com infecções no condado em 9 de Março.

Dois médicos que morreram no condado no início e meados de Fevereiro foram autopsiados, e o médico legista recebeu a 2 de Abril a confirmação de que as amostras de tecido de ambos os casos são positivas para a SRA-CoV-21.

Os funcionários de saúde de Santa Clara também confirmaram que outra pessoa, que morreu no condado a 6 de Março, também morreu de COVID-19″, escreveu ele no seu artigo.

"Como o médico legista continua a investigar cuidadosamente as mortes em todo o condado, antecipamos que serão identificadas mais mortes COVID-19", afirmaram os oficiais de saúde numa declaração uma declaração.

O resultado final

A investigação preliminar na Califórnia revela que até 85 vezes mais pessoas no Condado de Santa Clara e até 55 vezes mais pessoas em Los Angeles podem ter tido COVID-19 do que anteriormente estimado.

Há desacordos sobre a validade de um estudo, e os peritos salientam que os modelos estatísticos e a forma como os participantes foram escolhidos podem ter distorcido os resultados. Embora haja consenso de que as conclusões são plausíveis, não o são.

No entanto, é evidente que testes rigorosos e generalizados são vitais em todos os países afectados para estabelecer a extensão da pandemia e informar as medidas de encerramento do governo.

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