Eficácia do tratamento com Statin High Cholesterol

Partilhar no PinterestOs especialistas salientam que apenas cerca de 15% do colesterol LDL elevado se deve a uma dieta pobre ou à falta de exercício, pelo que as estatinas podem ser a melhor forma de baixar os níveis. imagens falsas

As doenças cardiovasculares (DVC) continuam a ser a causa número um das doenças cardíacas principal causa de morte nos Estados Unidos. E uma das medidas preventivas mais eficazes para reduzir o risco de um evento CVD é a estatina, uma classe de medicamentos para a redução do colesterol.

Está bem estabelecido que as estatinas salvam vidas, mas novo estudo descobre que mesmo após dois anos, metade de todas as pessoas prescreveu estatinas não conseguir atingir níveis de colesterol saudáveis.

Os investigadores estão agora a explorar a viabilidade de criar tratamentos personalizados para ajudar as pessoas a melhor cumprir os seus objectivos em matéria de colesterol.

O factor mais conhecido nas doenças cardíacas.

O colesterol elevado é um dos contribuintes mais reconhecidos para as doenças cardiovasculares. Nos Estados Unidos, aproximadamente um terço de adultos têm níveis elevados de LDL, o tipo mais nocivo.

As estatinas reduzem o colesterol ao bloquearem uma substância necessária para fazer colesterol. Podem mesmo ajudar os seus corpos a reabsorver o colesterol que se acumulou nas paredes das artérias, evitando bloqueios e reduzindo o risco de DCV.

Dr. Nieca Goldberg, cardiologista e director médico da Joan H. Tisch for Women’s Health at NYU Langone Medical Center, disse à Healthline: "As estatinas são muito eficazes na redução dos níveis de LDL e do risco de doenças cardiovasculares".

Ele acrescentou: “O que as pessoas não se apercebem é que apenas cerca de 15% do LDL elevado se deve a uma dieta pobre ou à falta de exercício. Grande parte é geneticamente determinada, pelo que as estatinas podem ser a melhor forma de reduzir os níveis ".

Resposta do paciente às estatinas investigadas

As directrizes dos Estados Unidos. EUA. E o Reino Unido para prevenir mortes por doenças cardiovasculares estabeleceu objectivos de tratamento. o Instituto Nacional para a Saúde e Excelência dos Cuidados de Saúde do Reino Unido (NICE) especifica uma redução de 40 por cento (ou superior) no LDL.

Os investigadores britânicos investigaram como os doentes reagiram bem ao tratamento com estatina, tal como recomendado pela NICE, e como isso afectou o seu risco de doença cardiovascular.

Os investigadores incluíam 165.411 pacientes que não tinham sido tratados para a DCV antes de iniciar a produção de estatinas.

Falha em atingir níveis saudáveis

Descobriram que cerca de metade não tinha respondido suficientemente bem após dois anos sobre estatinas. Houve também uma taxa mais elevada de doenças cardíacas naqueles que não conseguiram atingir os níveis de LDL alvo.

Dr. Ralph Akyea, um autor de estudo e investigador associado da Universidade de Nottingham, disse à Healthline: "Verificámos que para cada milimol em queda do colesterol LDL havia um risco 6% menor de DCV naqueles que não atingiram o objectivo dos 40%, em comparação com uma queda de 13% no risco de DCV para aqueles que atingiram o objectivo ".

"O mais surpreendente é a magnitude das pessoas prescritas estatinas para a prevenção primária da DCV que não alcançaram a redução recomendada. Estas pessoas não estão a obter os benefícios ideais de tomar estatinas para prevenir doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais”, disse Akyea.

E continuou: "Isto reforça os benefícios para a saúde das estatinas e também os benefícios de alcançar o objectivo".

Os resultados indicam que tanto a genética como a descontinuação da medicação podem explicar estes resultados.

A atenção negativa dos media é um factor

Goldberg disse: “A adesão em geral é um problema; estudos mostram que seis meses após o tratamento, apenas metade dos pacientes irão tomar um determinado medicamento. Mas com as estatinas, as pessoas ficam frequentemente assustadas com a atenção negativa dos meios de comunicação social sobre elas”, disse ele.

Cuidados mais individualizados podem ser a solução.

Ela pensa: “Isto pode ser remediado por médicos”. Se as razões pelas quais as estatinas são necessárias e a sua eficácia na redução do colesterol forem claramente explicadas, há uma maior probabilidade de os pacientes manterem o seu colesterol.

Dr. Victoria Shin, Um cardiologista do Torrance Memorial Medical Center disse à Healthline: “Todos os medicamentos devem ser personalizados. Cada paciente vem com um conjunto especial de problemas, sensibilidades e factores de risco que podem ser determinados pela genética, ambiente e hábitos de vida. Não é ' um tamanho serve a todos'.

Muitos americanos elegíveis não recebem estatinas

Um paciente recente estudo de quase 6.000 pessoas descobriram que quase 20% delas não estavam a receber tratamento com estatinas, apesar de serem elegíveis para tal de acordo com o Colégio Americano de Cardiologia (ACC) e a Associação Americana do Coração (AHA) directrizes.

Desses pacientes, 60% disseram não lhes ter sido oferecido o medicamento, e outros disseram que a preocupação com os efeitos secundários era a razão pela qual recusavam ou deixavam de o utilizar.

“Actualizar os médicos sobre as directrizes actuais poderia melhorar isto, mas outro problema é como as visitas médicas são curtas nos cuidados primários, pode não haver tempo suficiente. Penso que precisamos de fazer um melhor trabalho de envolver os médicos para ter esta discussão com os pacientes”, disse Goldberg.

Shin concordou: “Sempre me surpreendeu que os pacientes acreditem mais nos blogues em linha sobre os perigos das estatinas e ignorem a literatura científica sobre os benefícios. Os médicos devem dedicar tempo a educar os nossos pacientes e analisar como isto afecta este paciente em particular.

Os benefícios compensam os riscos

A maioria das pessoas tolera muito bem as estatinas, mas pode haver efeitos secundários.

Goldberg disse que uma comum são dores musculares, e que é importante dizer ao seu médico se sentir isto. “Fazemos uma análise ao sangue chamada CPK que mede a ruptura muscular”, diz ele. Se indicar um problema, podemos recomendar a paragem das estatinas durante uma ou duas semanas, ou a redução da dose. Muitas vezes podemos encontrar um bom equilíbrio apenas ajustando a dose ".

Também se pode aumentar as enzimas num teste de função hepática, que monitorizamos através de análises ao sangue”, disse ele. Além disso, todas as estatinas têm o potencial de causar algum grau de confusão mental”, disse Goldberg.

Mas Goldberg sublinhou: "Os benefícios são absolutamente superiores aos riscos".

A importância da prevenção.

Também podemos tomar medidas para manter os nossos níveis de colesterol numa gama saudável.

Goldberg disse que o exercício pode ajudar. "Especialmente exercício aeróbico; caminhar, correr, nadar, escolher um exercício que lhe agrade e fazê-lo ".

Relativamente à dieta, “trata-se de reduzir a gordura saturada, a gordura na carne e nos produtos lácteos. Em vez disso, pode utilizar 1% de produtos lácteos e, embora não eliminando a carne, deve reduzir a quantidade a pequenas porções. A dieta mediterrânica é o que recomendo aos meus pacientes porque tem gorduras saudáveis ".

O resultado final

As estatinas salvam vidas, mas um estudo descobriu que metade das pessoas que utilizam estatinas não atingem níveis de colesterol saudáveis após dois anos de tratamento. O problema é que as pessoas não tomam estatinas como prescrito e os médicos não fazem o suficiente para educar os seus pacientes sobre o medicamento.

Os cuidados individualizados que envolvem passar mais tempo com os doentes e educá-los sobre os benefícios das estatinas podem ajudar. Os prestadores de cuidados de saúde também precisam de se manter actualizados em relação às directrizes de prescrição.

Embora o estilo de vida e as mudanças alimentares possam reduzir os níveis, as estatinas continuam a ser a forma mais eficaz de reduzir os níveis insalubres de colesterol LDL.

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