Dores de mama: tipos, causas e tratamentos

O que é a dor mamária??

Os seios desenvolvem-se devido a um aumento de estrogénio durante a puberdade. Durante o ciclo menstrual, várias hormonas causam alterações no tecido mamário que podem causar dor ou desconforto em algumas mulheres. Embora os seios não doam normalmente, dores ocasionais nos seios são comuns.

A dor mamária, também chamada mastalgia, é uma condição comum entre as mulheres. A dor é geralmente classificada como cíclica ou não cíclica.

A dor cíclica significa que a dor está associada ao seu ciclo menstrual. A dor relacionada com o ciclo menstrual tende a diminuir durante ou após o período menstrual.

A dor não cíclica pode ter muitas causas, incluindo lesões no peito. Por vezes, a dor não cíclica pode vir dos músculos ou tecidos circundantes e não do próprio seio. A dor não cíclica é muito menos comum do que a dor cíclica, e as suas causas podem ser mais difíceis de identificar.

A intensidade da mastalgia pode variar desde uma dor aguda a um formigueiro ligeiro. Algumas mulheres podem sentir sensibilidade mamária, ou os seus seios podem sentir-se mais cheios do que o habitual.

Causas das dores mamárias.

As dores nos seios podem ser causadas por uma variedade de factores. Duas das causas mais comuns são as flutuações hormonais e os seios fibrocísticos (grumosos).

Flutuações hormonais

O ciclo menstrual de uma mulher causa flutuações hormonais no estrogénio e na progesterona. Estas duas hormonas podem fazer com que os seios de uma mulher se sintam inchados, grumosos e por vezes dolorosos.

As mulheres relatam por vezes que esta dor piora à medida que envelhecem, devido ao aumento da sensibilidade às hormonas à medida que a mulher envelhece. Por vezes as mulheres que experimentam dores relacionadas com a menstruação não terão dores após a menopausa.

Se a dor mamária for devida a flutuações hormonais, normalmente notará que a dor piora dois a três dias antes do seu período. Por vezes a dor continuará ao longo de todo o ciclo menstrual.

Para determinar se a sua dor mamária está relacionada com o seu ciclo menstrual, mantenha um registo dos seus períodos e anote quando sentir dor ao longo do mês. Depois de um ou dois ciclos, um padrão pode clarificar-se.

Os períodos de desenvolvimento que afectam o ciclo menstrual de uma mulher e que potencialmente causam dores mamárias incluem:

  • puberdade
  • saudável
  • menopausa

Quistos de mama

À medida que uma mulher envelhece, os seus seios sofrem alterações conhecidas como involução. Isto é quando o tecido mamário é substituído por gordura. Um efeito secundário disto é o desenvolvimento de quistos e de tecido mais fibroso. Estas são conhecidas como alterações fibrocísticas ou tecido fibrocístico mamário.

Embora os seios fibrocísticos nem sempre causem dor, podem causar dor. Estas mudanças não são normalmente motivo de preocupação.

Os seios fibrocísticos podem sentir-se grumosos e podem ter uma sensibilidade acrescida. Isto ocorre normalmente nas partes superiores e exteriores dos seios. Os grumos também podem aumentar de tamanho no momento do seu ciclo menstrual.

Aleitamento materno e dores mamárias

A amamentação é uma forma natural e nutritiva de alimentar o seu bebé, mas não é isenta de dificuldades e armadilhas. Pode sentir dores mamárias durante a amamentação por uma série de razões. Estes incluem:

mastites

A mastite é uma infecção dos canais de leite. Isto pode causar dores intensas e severas, bem como mamilos rachados, com comichão, ardentes ou com bolhas. Outros sintomas incluem marcas vermelhas nos seios, febre, e calafrios. O seu médico irá tratá-los com antibióticos.

Engorgement

O ingurgitamento ocorre quando os seus seios se tornam demasiado cheios. Os seus seios vão parecer aumentados e a sua pele vai sentir-se apertada e dolorosa. Se não conseguir alimentar o seu bebé em breve, pode tentar bombear ou dar à mão a expressão do seu leite.

Pode fazer isto colocando o polegar sobre o peito e os dedos debaixo do peito. Mova lentamente os dedos para trás contra a parede do peito e para a frente em direcção aos mamilos para esvaziar o peito.

Trinco errado

Se o seu bebé não estiver a agarrar bem o mamilo, é provável que sinta dores mamárias. Os sinais de que o seu bebé não está a agarrar correctamente incluem mamilos rachados e mamilos doridos.

Um consultor de lactação no hospital onde deu à luz pode normalmente ajudá-lo a estabelecer um trinco mais saudável.

Lembre-se: A amamentação não tem de fazer mal. Consulte o seu médico ou telefone a um consultor de lactação se estiver a ter dificuldades em amamentar. Também pode querer visitar La Leche League International para encontrar um consultor de lactação certificado na sua área.

Outras causas

As dores nos seios podem ter outras causas, incluindo:

Dieta

Os alimentos que uma mulher come podem contribuir para a dor mamária. As mulheres que comem dietas pouco saudáveis, tais como as ricas em gordura e hidratos de carbono refinados, podem também correr um risco acrescido de dores mamárias.

Preocupações extramamamárias

Por vezes, as dores mamárias não se devem aos seios, mas à irritação dos músculos do peito, braços ou costas. Isto é comum se tiver participado em actividades tais como raking, remada, pás e esqui aquático.

Tamanho do peito

As mulheres com seios maiores ou fora da proporção podem sentir desconforto no pescoço e nos ombros.

Cirurgia aos seios

Se tiver sido operado ao peito, a dor causada pela formação de tecido cicatrizado pode persistir após as incisões terem cicatrizado.

Medicamentos

Os antidepressivos, terapia hormonal, antibióticos e medicamentos para doenças cardíacas podem contribuir para a dor mamária. Embora não deva deixar de tomar estes medicamentos se tiver dores no peito, fale com o seu médico se houver opções alternativas disponíveis.

Fumar

Sabe-se que o fumo aumenta os níveis de epinefrina no tecido mamário. Isto pode fazer doer os seios de uma mulher.

A dor mamária está relacionada com o cancro da mama??

As dores mamárias não estão normalmente relacionadas com o cancro da mama. Ter dores mamárias ou seios fibrocísticos não significa que se tenha um risco acrescido de desenvolver cancro. No entanto, o tecido grumoso pode tornar difícil a visão de tumores numa mamografia.

Se tiver dores mamárias localizadas numa única zona e constantes durante todo o mês, sem flutuações no nível de dor, chame o seu médico. Exemplos de testes de diagnóstico podem incluir:

  • Os médicos mamógrafos utilizam este teste de imagem para identificar anomalias no tecido mamário.
  • Ultra-som. Um ultra-som é um scan que penetra o tecido mamário. Os médicos podem utilizá-lo para identificar grumos no tecido mamário sem expor a mulher à radiação.
  • Ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética é utilizada para criar imagens detalhadas do tecido mamário para identificar lesões potencialmente cancerosas.
  • Biópsia. Uma biopsia é a remoção de tecido mamário para que um médico possa examinar o tecido ao microscópio para detectar a presença de células cancerígenas.

Um médico pode utilizar estes testes para determinar se a sua dor mamária pode estar relacionada com cancro.

O que pode ajudar a reduzir as dores mamárias??

O tratamento variará consoante a sua dor mamária seja cíclica ou não cíclica. Antes de o tratar, o seu médico terá em consideração a sua idade, a sua história médica e a gravidade da sua dor.

O tratamento da dor cíclica pode incluir:

  • usar um soutien de apoio 24 horas por dia quando a dor está no seu pior
  • reduzindo a sua ingestão de sódio
  • tomar suplementos de cálcio
  • tomar contraceptivos orais, o que pode ajudar a tornar os seus níveis hormonais mais uniformes
  • tomar bloqueadores de estrogénio, tais como tamoxifen
  • Tomar medicamentos de alívio da dor, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como ibuprofeno ou acetaminofeno.

O tratamento da dor não cíclica dependerá da causa da dor mamária. Uma vez identificada a causa, o seu médico prescreverá tratamentos específicos relacionados.

Fale sempre com o seu médico antes de começar a tomar suplementos para se certificar de que não interferem com quaisquer medicamentos que esteja a tomar ou condições que possa ter.

Quando consultar o seu médico

Se a dor no peito for repentina e acompanhada de dor no peito, formigueiro e dormência nas extremidades, procurar atenção médica imediata. Estes sintomas podem indicar um ataque cardíaco.

Marque uma consulta com o seu médico se tiver dores:

  • mantém-no afastado das actividades diárias
  • dura mais de duas semanas
  • acompanha um novo caroço que parece estar a engrossar
  • parece estar concentrado numa área específica do seu peito
  • parece piorar com o tempo

Na sua consulta, pode esperar que o seu médico lhe pergunte sobre os seus sintomas. As perguntas podem incluir:

  • Quando começou a dor mamária??
  • O que piora as dores mamárias? Parece que alguma coisa o torna melhor?
  • Nota que a dor se agrava na altura do seu ciclo menstrual??
  • Como classificaria a dor? Como se sente a dor?

O seu médico irá provavelmente realizar um exame físico. Podem também recomendar testes de imagem, tais como uma mamografia, para visualizar o tecido mamário. Isto pode permitir-lhes identificar os quistos no tecido mamário.

Se tiver seios císticos, o seu médico pode fazer uma biópsia com agulha. Este é um procedimento em que uma agulha fina é inserida no quisto para remover uma pequena amostra de tecido para análise.

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