Discussão sobre diabetes: crianças tipo 1 e festas de aniversário

Alguma vez desejou que houvesse alguém que fizesse todas aquelas perguntas urgentes, confusas e perplexas sobre viver com a diabetes?? Alguém que realmente "ela compreende"? Bem, agora há!

Se ainda não descobriu a nossa coluna de conselhos sobre diabetes, pergunte à D'Mine – agora é a sua oportunidade de se envolver!! Esta série de sábado é acolhida por um veterano de tipo 1, autor de diabetes e educador comunitário Wil Dubois.

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Laura do Arizona, do tipo 3, envia-nos esta história sobre como chegar ao Kleenex: tenho uma pergunta sobre qual é o melhor lugar para comida para uma rapariga de 8 anos de idade que acabou de ser diagnosticada na semana passada. Desculpa, estou tão zangada! Cresci a cuidar e cuidar do meu pai que tem diabetes tipo 1 há 52 anos (é incrível), mas quando isto aconteceu à minha sobrinha pequena, quase morri. Ela foi maravilhosa na semana passada, começou a dar injecções a si própria, adivinhou os seus números enquanto verificava o seu sangue, simplesmente espantoso de ver.

Mas ela foi à sua primeira festa de aniversário durante o fim-de-semana e não podia comer batatas fritas, molhos, bolos ou beber o ponche e refrigerantes como todos os outros miúdos faziam. Isto é quando tudo atinge. Ela mudou, tem de pensar no que come, tem de planear com antecedência … o seu nono aniversário está mesmo ao virar da esquina e ela disse à mãe que não quer fazer uma festa. Preciso de encontrar um lugar onde possamos olhar para a informação nutricional; e não existe alguma forma de fazer um delicioso bolo de aniversário para ela?? Quero que ele tenha um aniversário fantástico, um aniversário que merece ter. Ficarei eternamente grato por qualquer informação que me possam dar.

Wil @ Ask D'Mine responde: A sua sobrinha soa como um soldado e meio! Tem uma semana sem dx e está a injectar, verificando o seu sangue e pensando na sua comida. ! Como é frequentemente o caso, pequenas pessoas com diabetes lidam melhor com esta confusão do que as suas famílias. (Pior trabalho no mundo alerta: pai de uma criança com diabetes, especialmente se ainda não tem diabetes).

Portanto, quando se trata dos nossos irmãos e irmãs mais novos, acho que ninguém me chamaria para dizer que a vossa primeira paragem deveria ser a Crianças com diabetes comunidade. O seu Alimentação e nutrição A secção deve dar-lhe tudo o que precisa e mais.

À medida que tiveres todos os detalhes, vou dar-te mais algumas ideias globais aqui. Tenha em mente que metade dos endos enviam-me bombas de carta depois de ler isto, e 49% das mães de crianças do tipo 1 compram bonecas Wil voodoo no eBay … Mas …

Penso que a sua sobrinha deveria ir a festas. E quando lá estiver, penso que deveria comer batatas fritas, molhos e bolos. No entanto, traço a linha no momento do golpe e do refrigerante. O nosso homem simplesmente não consegue lidar com açúcares líquidos. Sempre. Bem, não de forma recreativa, pelo menos. Como tratamento para o baixo nível de açúcar no sangue, é outra coisa completamente diferente. Agora, de volta às batatas fritas, molhos e bolo. Terá provavelmente de limitar um pouco as suas porções. Ela vai precisar de embalar insulina extra, claro. Deve tomar um pequeno-almoço com pouco carboidrato antes de ir para a festa, claro.

Por outras palavras, sim, a sua família precisa de tomar precauções de segurança razoáveis, mas essas necessidades médicas devem ser equilibradas com as necessidades sociais da criança. Será a festa um naufrágio com o seu açúcar no sangue? Sim, provavelmente. Mas com que frequência é que este tipo de festas acontece?? Um par de vezes por ano? E quantas vezes é o açúcar no sangue de uma criança do tipo 1 um acidente de comboio, mesmo quando a família faz todas as coisas certas? Se. Cerca de uma vez por semana.

Penso que só é preciso ter calma com as partes. Quanto ao seu próprio partido, sou parcial em Splenda para fazer deliciosos bolos de aniversário com baixo teor de carboidratos. Lembre-se agora que pelo menos metade do impacto do açúcar no sangue do bolo será na farinha. Não há muito que possa fazer, mas se tiver uma receita de bolo que lhe agrade, pode substituir o Splenda pelo açúcar e reduzir o impacto do açúcar no sangue de uma fatia em bastante. Splenda tem uma consistência estranha de neve falsa no copo de medição e pesa quase nada, mas funcionará bem e, ao contrário de alguns outros açúcares falsos, pode ser utilizado para cozer. O bolo terá o mesmo sabor e consistência a que está habituado, só que não vai acastanhá-lo muito bem. Mas cobrirá com gelo de qualquer maneira, para que ninguém saiba. E, claro, também se pode usar Splenda no gelo.

Depois, Laura, sem raiva. Sem vergonha. A sua sobrinha é, e continuará a ser, a noiva que sempre foi. Agora, coloque o raio do avental, tire o Splenda e faça da sua sobrinha o bolo de diabetes mais delicioso de sempre!.

E para os restantes, pode encontrar o preço actual das acções da Kimberly-Clark, fabricante de lenços de papel. aqui.

Ariel do Novo México, tipo 3, pergunta: Quanto tempo leva o glucagon a funcionar?? Eu tinha lido algures que demorava 20 minutos! Penso que se, Deus me livre, tivesse de dar uma oportunidade à minha criança de quatro anos e ela ficasse inconsciente durante 20 minutos, eu morreria de ataque cardíaco!

Wil @ Ask D'Mine responde: Uau. Que grande questão. Glucagon, para aqueles que não sabem ou esqueceram, é uma droga que é usada para intervir em experiências de quase-morte causadas por níveis extremamente baixos de açúcar no sangue. Carreguei glucagon comigo durante anos, treinei dezenas de pessoas (incluindo o meu próprio filho Rio, logo após o seu quinto aniversário) para o usar, mas nunca pensei no tempo de acção.

É instantâneo, não é?? Não é bom. Aparentemente não.

Mas antes de entrarmos no tempo de virar, vamos fazer uma rápida revisão. O glucagon é uma hormona que faz com que o fígado liberte o seu inventário de açúcar. É o medicamento de última hora de emergência para a hipoglicemia grave de última hora. É um composto instável, pelo que deve ser misturado imediatamente antes da sua utilização. Os kits de glucagon são feitos por Eli Lilly sob o nome de Kit de emergência Glucagon e Novo Nordisk sob o nome GlucaGen Hypo Kit. Tanto quanto sei, a única diferença real é que a Lilly's vem numa caixa vermelha e o Novo kit vem numa caixa laranja. Ambos têm uma seringa pré-cheia de soro fisiológico e um frasco de glucagon em pó. Para a tornar pronta a usar, é necessário retirar a seringa e o frasco da caixa, retirar a tampa da agulha, retirar a tampa do frasco, injectar a solução salina no frasco, misturá-la, e depois voltar a colocá-la na seringa. O que poderia ser mais fácil ou mais rápido?

Oh espera. Esqueci-me de mencionar que este procedimento deve ser realizado por um presumivelmente assustado tipo 3 cujo ente querido está frio no chão devido ao baixo nível de açúcar no sangue? Certo. O glucagon é utilizado quando é demasiado tarde para as abas de glicose, géis ou bolos. O glucagon é utilizado quando os níveis baixos são tão maus que a DTAP não responde. O procedimento acima leva menos de um minuto, mas aposto que seria um dos minutos mais longos de vida de um tipo 3.

Na verdade, conheço uma história trágica da parte norte do nosso estado. Uma mãe em pânico injectou apenas a solução salina no seu filho inconsciente. Esqueci-me de fazer toda a injecção, mistura, desenho.

Ele morreu.

Depois de ter descoberto isso, comecei a levar todas as minhas famílias glucagon em simulacros de incêndio, fazendo-as praticar com kits expirados (menos a injecção final, claro). As pessoas com mobilidade reduzida divertem-se geralmente a simular um colapso do açúcar no sangue. Ah, por falar em expirados, estes kits não duram para sempre e aposto que mais de metade de vós já expirou. Certifique-se de que o seu maldito kit glucagon não expirou. Ir e verificar.

Agora mesmo.

Eu espero por si aqui.

OK, então quanto tempo demora a recuperar dos quase mortos?? "Um minuto" É muito citado na web, mas é falso. E penso conhecer a fonte da confusão. A folha de prescrição para o kit Lilly também lista outro uso para o glucagon, e você vai adorar, como relaxante muscular para os exames do cólon.

Sim. Sempre suspeitou de diabetes f – – O que? Oh. Bem, a minha classificação PG-13 não me permite explicar claramente o que estou a pensar, mas tenho a certeza que compreende o que eu diria a seguir se eu pudesse.

De qualquer modo, quando injectado por via intravenosa, o início do glucagon como relaxante muscular é de um minuto. Mas em nenhuma parte da literatura científica foi possível encontrar algo próximo de um minuto de acção para ressuscitar de uma má hipocrisia. Penso que alguém, algures ao longo da linha, viu o gráfico do teste do cólon, não leu cuidadosamente e pôs o minuto do tempo no sítio. Desde então, só tem sido repetido vezes sem conta. Pasta de cópia. Pasta de cópia. Pasta de cópia.

É por isso que nunca se deve acreditar em nada do que se lê na web.

Oh. Excepto aqui na DiabetesMine, é claro.

De facto, as duas empresas farmacêuticas que produzem glucagon são vagas quanto ao tempo de acção para os soluços de renascimento. A folha de documentos de Lilly diz: "Um paciente inconsciente acordará normalmente dentro de 15 minutos após a injecção do glucagon".

Ah.

Normalmente desperto.

Dentro de 15 minutos.

Que reconfortante.

A página de glucagon de Novo afirma que o seu produto funciona "em cerca de 10 minutos".

Ah.

Dentro de cerca de.

Muito preciso.

Então, o Novo produto é cinco minutos mais rápido, ou é apenas marketing da BS?? Eu ainda colocaria o meu dinheiro na única diferença entre os dois sendo a cor do caso.

Mais dicas de glucagon divertidas: o glucagon faz a maioria das pessoas vomitar. Depois, depois de apunhalar o seu ente querido, vire-os de lado (por razões anatómicas complexas, é preferível o lado esquerdo), para que não se engasguem quando vomitam. Oh. A menos que o seu ente querido diabético tenha caído num tapete oriental caro, caso em que o procedimento é apunhalar, arrastar e rolar.

Depois ligue para o 911. Graves graus, como os terramotos, podem ter réplicas de tremores de terra. Se acabou de esvaziar o seu fígado de açúcar, não tem mais reservas. Um segundo mau ponto baixo pode ser uma viagem só de ida para o grande além, por isso o uso do glucagon requer uma visita à sala de emergência até que as coisas estabilizem.

Oh, e de acordo com a folha de informação nos kits, se o seu PWD ainda estiver frio após 15 minutos, pode dar-lhe uma segunda oportunidade. Para crianças, um kit é suficiente para dois disparos. Para adultos, está sem sorte a menos que alguém tenha um segundo kit em mãos.

Algumas pessoas preocupam-se com o quê se? O que acontece se a DTD se desligar porque o seu nível de açúcar no sangue é demasiado alto em vez de demasiado baixo? O conselho oficial é de dar a injecção de qualquer forma. Os altos demoram muito tempo a matá-lo. Horas As sérias sérias podem matar a sua maldita rapidez. Contagem de minutos.

Onde injectar? Vários manuais de formação para pessoal escolar recomendam a injecção de gordura, bem como insulina, mas as instruções de microfilme de ambas as empresas farmacêuticas recomendam directamente para o músculo do braço, do rabo ou da coxa. Será que isso doeria?? Inferno sim.

Mas não se preocupe, escreva 3s. Se partiu o seu glucagon, não temos conhecimento de qualquer forma.

Vamos perdoar-lhe um fundo doloroso por nos ter salvo a pele.

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