Dieta sem enzimas e sem glúten

Para as pessoas que não podem comer glúten, jantar fora ou assistir a uma festa pode ser uma experiência stressante.

Podem evitar alimentos contendo glúten, mas há sempre o risco de haver vestígios no que comem.

"Não podem estar 100% seguros de que as refeições servidas não contêm glúten", Julia König, PhD, investigadora pós-doutorada na Faculdade de Ciências Médicas, Universidade de Örebro, Suécia, afirmou numa conferência telefónica. .

König é o autor principal de um novo estudo sobre uma enzima destruidora de glúten que poderia fazer toda a diferença na vida dos comedores cautelosos.

Entre as pessoas que seguem uma dieta sem glúten, algumas são mais sensíveis à contaminação cruzada do que outras.

As pessoas com doença celíaca, uma doença auto-imune, geralmente não podem tolerar mesmo pequenas quantidades de glúten.

Aqueles que não têm doença celíaca ainda podem ser considerados "sensível ao glúten" se comer glúten causa sintomas negativos, tais como inchaço, diarreia e dores abdominais.

Mesmo que uma pessoa sensível ao glúten escolha alimentos sem glúten, os alimentos podem ser contaminados por outros alimentos que contenham glúten, resultando numa reacção negativa.

Mas a enzima König estudada pode proporcionar um benefício protector porque impede uma quantidade significativa de glúten de entrar no intestino delgado e causar desconforto.

"Uma vez que mesmo pequenas quantidades de glúten podem afectar pacientes sensíveis ao glúten, este suplemento pode desempenhar um papel importante no tratamento do glúten residual que é frequentemente a causa de sintomas incómodos", dito num comunicado de imprensa.

Os resultados de König foram apresentados em Semana das Doenças Digestivas (DDW) 2017.

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A pílula que bloqueia o glúten?

A enzima, conhecida como AN-PEP, um endoprotease de prolilo, foi encontrada em pesquisas anteriores para poder decompor o glúten quando testado num tubo de alimentação.

O último estudo da König envolveu 18 pessoas com sensibilidade ao glúten que comeram papas e outros alimentos, incluindo bolachas de trigo contendo glúten.

Os participantes no estudo também tomaram uma dose alta ou baixa de AN-PEP ou um placebo.

Os investigadores testaram então os níveis de glúten nos corpos dos participantes durante um período de três horas.

Descobriram que a enzima decompõe o glúten no estômago e a primeira secção do intestino delgado, conhecida como o duodeno.

Nos doentes que tomavam AN-PEP, os níveis de glúten no estômago eram 85% inferiores aos dos que tomavam um placebo.

Quando a comida atingiu o duodeno, os níveis de glúten diminuíram 81 por cento no grupo das doses altas e 87 por cento no grupo das doses baixas em comparação com os que tomavam o placebo.

"Embora os investigadores tenham observado uma redução de 81 a 87 por cento nos níveis de glúten, isto ainda deixa uma quantidade residual de 13 a 19 por cento de glúten no sistema", disse a Dra. Amy Burkhart, uma médica e dietista californiana que também tem doença celíaca. doença, disse ele à Healthline. "Dependendo da dose inicial de glúten, esta quantidade residual pode ser prejudicial para um doente com doença celíaca".

AN-PEP não foi testado em pessoas com doença celíaca porque mesmo pequenas quantidades de glúten podem causar danos a longo prazo.

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Não é uma cura para a sensibilidade ao glúten

König observou que a enzima não foi concebida para tratar ou prevenir a sensibilidade ao glúten ou doença celíaca, mas pode ser uma boa opção para as pessoas sensíveis ao glúten se interagirem involuntariamente com o glúten.

Tais pessoas deveriam ainda seguir uma dieta sem glúten, disse ele.

"Há muitos pacientes não sensíveis ao glúten celíaco que não estão preocupados ou sintomáticos com pequenas quantidades de exposição ao glúten", Burkhart acrescentou. "As provas não são claras de que esta população deva aderir a uma dieta sem glúten tão estritamente como uma pessoa com doença celíaca".

São as enzimas a resposta?

Esta não é a primeira vez que uma enzima foi testada para quebrar o glúten, mas König notou que outras não foram testadas em humanos como o seu estudo com AN-PEP fez.

A Estudo de 2013 no World Journal of Gastroenterology, contudo, estudou AN-PEP em humanos.

A AN-PEP está actualmente disponível nos Estados Unidos. É produzido pela firma holandesa DSM e vendido sob o nome Tolerase.

Dr. Alessio Fasano, director do Centro de Investigação e Tratamento Celíaco do Hospital Geral de Massachusetts, disse que os resultados não eram significativos.

Ele disse que a forma como foram apresentados no comunicado de imprensa do estudo poderia ser perigosa, dando "falsa esperança e confiança" às pessoas com doença celíaca que a utilização da enzima é uma rede de segurança.

"Penso que definir estas descobertas como possíveis ' mudanças no jogo' é uma afirmação ousada baseada no que aprendemos ao longo dos anos sobre a eficácia das endopeptidases de prolil na desintoxicação do glúten", Fasano disse à Healthline.

Disse outro estudos lançado há mais de uma década mostrou boas provas que a enzima degradou o glúten nos humanos, mas a abordagem falhou.

Outros estudos e ensaios clínicos não mostraram diferenças de dados entre pessoas que tomam AN-PEP em comparação com as que tomam um placebo.

Fasano explicou que existem outras tecnologias na linha de investigação que estão a ser desenvolvidas "uma fase muito mais avançada".

Por exemplo, um vacina Burkhart acrescentou que está actualmente a ser ensaiado como uma das terapias "mais promissor" no horizonte.

Funciona de forma semelhante às vacinas contra alergias, na medida em que visa ajudar as pessoas com doença celíaca a desenvolver tolerância ao glúten.

Mas até que tais terapias estejam disponíveis, os comedores sem glúten podem ter de se contentar com um planeamento cauteloso das refeições.

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