Dicas para encontrar o médico de diabetes certo para si

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Quer seja recém-diagnosticado ou um veterano de diabetes, se tem medo de ir ao seu médico de diabetes, isso é um sinal de aviso de que eles não são adequados para si.

Isso não significa que sejam um mau médico ou mesmo uma pessoa má. Em vez disso, quando se trata de doenças crónicas, precisa que o líder da sua equipa médica seja um bom ajuste: um bom ajuste para a sua personalidade, a sua abordagem à diabetes, o seu posto na vida, a sua rede de apoio, e o seu estado financeiro. Demora tempo a encontrar o médico certo, mas o tempo investido é um investimento com um grande retorno.

Mas se já está a ver alguém, não procura outro médico, sabe … armadilha?

De forma alguma. Isto não é um casamento. É mais como uma compra importante ou uma relação comercial, onde o seu documento funciona para si. Se o seu contabilista já não satisfizesse as suas necessidades, procuraria um novo, certo?? E se precisasse de um carro novo, compraria, não compraria?? Vê as últimas novidades no mercado? Ler comentários? Comparar características e preços?

Não é diferente com os médicos.

Mas como é que se compra o documento certo? Continua a ler, temos-te coberto.

Definindo a sua pesquisa

Há várias coisas importantes a considerar quando se procura um médico, mas a principal é: de que tipo de médico se precisa afinal??

Poderá beneficiar de trabalhar com profissionais de saúde, tais como um educador de diabetes, nutricionista ou especialista em exercício físico para o ajudar com questões do dia-a-dia nas trincheiras.

Além disso, dependendo do seu tipo de diabetes, há quanto tempo a tem e quão bom, ou não tão bom, o seu controlo da glicose tem sido, pode ter vários tipos diferentes de documentos no seu cartão de dança. Estes podem incluir, mas não se limite aPapéis de olhos, de rim, de coração e papéis especializados em pés, dentes, nervos e até mesmo saúde mental.

Mas hoje em dia, estamos apenas concentrados no seu médico principal para os seus cuidados de diabetes. Para todos os efeitos práticos, há três opções:

  • Médicos de cuidados primários (PCPs). Estes são documentos generalistas que sabem tudo, desde a constipação comum até às estranhas erupções cutâneas. Os PCP são muitas vezes os profissionais de portal que são os que consultar pacientes, conforme necessário, a outros especialistas. Encontrar um PCP com vasta experiência na tecnologia da diabetes e da diabetes é complicado, mas recompensador se o conseguir fazer, porque pode ver o mesmo profissional pelos seus problemas de saúde com diabetes e sem diabetes.
  • Enfermeiros diabéticos. Enfermeiros que detêm o prestigioso A designação do Board Certified Advanced Diabetes Management (BC-ADM), embora não sejam médicos, tem autoridade total na prescrição e, em muitos casos, mais experiência com a diabetes do que os médicos de cuidados primários. Estes profissionais de saúde, formados em enfermagem, têm uma forma mais ampla e holística de olhar tanto para as doenças como para os pacientes, que algumas pessoas com diabetes (DTD) preferem.
  • Endocrinologistas. No outro extremo do espectro, os endocrinologistas são médicos especializados que se concentram exclusivamente nas perturbações do sistema endócrino, incluindo a diabetes. Uma vantagem de ter um endo on point para os seus cuidados de diabetes é a tendência crescente das companhias de seguros de saúde que se recusam a aceitar prescrições de tecnologia de diabetes de médicos de cuidados primários ou especialistas de nível médio. Assim, se uma bomba de insulina e/ou um CGM (monitor contínuo de glicose) estiverem no seu livro de diabetes (ou se estiver a considerar mover-se nessa direcção), ter um “endo” para escrever receitas será uma grande poupança de tempo para si.

Independentemente do tipo de documento que escolher, não lhe servirá de nada se não tiver uma relação financeira com a sua companhia de seguros de saúde. Isto é muitas vezes chamado ser "na rede", o que significa simplesmente que o documento tem um contrato de facturação com o seu seguro. Utilização de um documento "fora da rede" custar-lhe-á caro, por isso, ao procurar por documentos, um passo importante é verificar com o seu seguro de saúde se o documento que está a considerar está na rede.

Uma vez escolhido um tipo de médico que faça sentido para si, e determinado que o seu seguro de saúde irá realmente pagá-los, a próxima coisa a pensar é até onde está disposto a viajar para receber cuidados médicos. Ou se estiver disposto a viajar.

Cuidados presenciais versus virtuais

Quando precisa de comprar artigos essenciais, é mais provável que passe pela loja da esquina ou que comece a Amazon? No mundo moderno e conectado de hoje, é possível obter quase tudo online, e isso inclui cuidados médicos, ou pelo menos uma grande parte deles. Se a vida em linha é para si, considere estas opções:

  • Educação remota sobre diabetes. Não há bons educadores de diabetes na sua área? Ou as suas horas de trabalho são demasiado loucas para ver um fornecedor presencial?? Considere alguém como Gary Scheiner, que, através da sua empresa, o pode ajudar a encontrar Serviços integrados de diabetes, oferece uma gama de serviços remotos um-a-um aos pacientes em todo o país por telefone, e-mail, chat privado ou videoconferência. A sua prática centra-se nos utilizadores de insulina, com experiência em tudo, desde testes de bomba basal até à contagem avançada de hidratos de carbono.
  • Um contador e um educador numa caixa. Existem agora várias empresas que oferecem um pacote de fornecimentos de testes de glucose no sangue e cuidados/coaching à distância. Uma gota, por exemplo, foi um dos primeiros a contrariar os limites estranguladores de três tiras por dia impostos aos PCD insulino-utilizadores pelo seguro de saúde, por fornecendo tiras-teste ilimitadas. Esta empresa oferece excelente equipamento, uma aplicação robusta multifacetada e apoio virtual de educadores de diabetes reais, ao vivo e certificados. Outras plataformas de cuidados virtuais orientadas por dispositivos e dados incluem Livongo, que anuncia que a sua tecnologia permite às pessoas viverem melhor e mais saudáveis; e MySugr, cujo lema é "fazer a diabetes chupar menos".
  • Uma clínica virtual. Se já utiliza CGM, considere Saúde estável. Esta é uma nova clínica virtual que está a crescer em todo o país, oferecendo cuidados directos um-a-um de educadores de diabetes e endocrinologistas através de uma série de videochamadas e da sua aplicação. Todas as suas recomendações são baseadas no seu fluxo de dados MCG, mas a equipa de cuidados pode também encomendar testes de laboratório à distância e emitir receitas de medicamentos. Veja a nossa entrevista com o fundador da Steady Health para saber mais.

Encontrar um documento local

É claro que os cuidados de saúde em linha não são para todos. Mas mesmo que deseje cuidados locais, a Internet pode ajudá-lo na sua pesquisa.

Um local chave para começar a procurar está no website (portal) da sua companhia de seguros, onde pode gerar uma lista de fornecedores locais em rede do tipo que decidiu que funciona melhor para si, para a sua diabetes e para a sua vida.

Depois pode ler os comentários de "clientes" destes documentos locais em sítios como por exemplo:

Basta lembrar que quando se lê as críticas, as vozes zangadas são muitas vezes as mais barulhentas. Então leia os comentários com um espírito aberto. Ainda assim, onde há fumo, há frequentemente fogo, pelo que múltiplas revisões negativas podem significar problemas.

Se pertence a um grupo local de apoio à diabetes, pode pedir recomendações a outros membros, e porque é que eles recomendariam exactamente esse documento em particular. O essencial a ter em mente é que a escolha do médico é muito pessoal. O que funciona para um PWD não funcionará necessariamente para outro.

Revisão do consultório do médico

Depois de ter criado uma lista de potenciais fornecedores que estão em rede e têm revisões decentes, é necessário fazer algum trabalho de detective na abordagem do seu gabinete ao negócio dos cuidados de saúde. Telefonar e perguntar:

  • Quais são os seus horários de escritório? São compatíveis com o seu horário?
  • Qual é o tempo de entrega para a sua nomeação? Não deixe de perguntar qual é o tempo típico de espera para as consultas, tanto para os pacientes novos como para os já estabelecidos.
  • Como pode contactar o médico se tiver dúvidas? Pode telefonar, enviar texto, ou e-mail? É importante para si?
  • Qual é a sua política de acesso de emergência? Conseguirá entrar rapidamente se se desenvolver um problema?
  • Como é que lidam com as recargas de prescrição?? Pode encomendar recargas online através de um portal, ou terá de telefonar para cá?? Ou terá de visitar pessoalmente?

Leve o médico para um test drive

Voltando à nossa analogia de comprar um carro: compraria um carro sem o testar?? Claro que não! E também não se deve comprar a um médico sem um test drive.

É claro que esta fase de escolha de um médico é morosa e sem custos. Terá de fazer co-pagamentos de seguros, e a sua companhia de seguros estabelecerá limites para quantos médicos pode ver de seguida, quando se trata de experimentar novos médicos.

As grandes companhias de seguros geralmente permitem uma nova visita médica por mês. Por exemplo, o gigante UnitedHealthcare, nas suas FAQs online, afirma que permitem alterações nos PCP uma vez por mês. Também, Blue Cross Blue Shield, no seu Folha de dicas na escolha de um PCP, diz ele: "Se por alguma razão não estiver satisfeito com a sua escolha, a maioria dos planos Blue Cross Blue Shield permitem-lhe mudar o seu médico de cuidados primários em qualquer altura durante o ano do plano".

Uma vez que não pode visitar um médico diferente todos os dias, use a sua pesquisa para reduzir a sua lista aos três ou quatro médicos de topo. Depois, em vez de telefonar para o escritório para marcar uma entrevista, visite pessoalmente. Isto permitir-lhe-á experimentar o "ambiente" da prática. Qual é o aspecto, cheiro e sensação do lugar?? Como é que o pessoal o trata? Tire algum tempo para preencher a papelada do novo paciente na sala de espera para ter a oportunidade de se sintonizar com o estado de espírito dos pacientes que esperam para ver o médico.

Assuntos de personalidade!

Ao lado do ambiente do consultório, o mais importante é encontrar um médico com quem se sinta bem. Isto tem mais a ver com personalidade do que conhecimento ou habilidade, para não dizer que essas coisas não são importantes. Mas se não se sentir respeitado e ouvido na presença deste médico, todo o conhecimento médico do mundo não será bom; não prosperará sob os cuidados dele ou dela.

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A personalidade é, evidentemente, impossível de avaliar através de rastreios e outras investigações. Embora possa obter algumas pistas ao fazer os seus trabalhos de casa, no final deverá conhecer o seu potencial novo médico num "primeira nomeação" para ter uma ideia clara se eles são ou não os adequados para si.

Uma parte importante do "bom ajuste" é a abordagem fundamental deste indivíduo à relação médico-paciente. Em geral, há três tipos das relações médico-paciente:

  • O médico como chefe. O documento está EM CARGA. Todas as anteriores. Durante muitos anos, esta foi a relação médico-paciente dominante, e ainda funciona para muitas pessoas, especialmente para os recém-diagnosticados.
  • O médico como guia. Outras pessoas com deficiência preferem um guia talentoso que as possa aconselhar sobre as opções, e enquanto o médico continua a ser o líder, o paciente tem uma palavra a dizer.
  • O médico como parceiro. E finalmente, outras pessoas com deficiência anseiam por uma parceria em que as ideias possam ser livremente atiradas para trás e para a frente e um consenso forjado sobre o melhor caminho a seguir.

Nenhum destes estilos está certo ou errado. São apenas diferentes, e é preciso ter a certeza de compreender o que se quer. Se deseja trabalho de equipa, um médico licenciado vai deixá-lo louco. Por outro lado, se precisar de um perito para o orientar, um documento de colaboração irá frustrá-lo.

O test drive é crucial, porque a única forma de realmente compreender o estilo de um documento é experimentá-lo. Também, durante o seu test drive, não deixe de prestar atenção:

  • Linguagem corporal. Por vezes o que fica por dizer é mais alto. Será que o médico parece impaciente, aborrecido ou distraído?? Ou atento ao que diz?
  • Vocabulário. O médico utiliza termos que não entende ou inglês simples?? Ou brinca-se demasiado?
  • Perguntas As perguntas são recebidas com respeito e respondidas com cuidado?? Sente que o médico está a ouvi-lo? Quando se faz uma pergunta, sente que obtém uma resposta satisfatória??

Se não tiver uma boa experiência no seu teste de condução, não tenha medo de passar para o próximo documento da sua lista. Claro, pode ser frustrante a curto prazo, mas uma vez que encontre o certo, valerá a pena o esforço na sua vida (longa e saudável) com a diabetes.

Ou talvez devêssemos concentrar-nos no termo intermédio …

Porque há algo importante a saber a longo prazo: o médico que é certo para si agora pode não ser o certo para si no futuro. Muitos PWD recentemente diagnosticados estão mais à vontade com os documentos responsáveis no início da sua experiência, mas querem apropriar-se mais tarde à medida que adquirem conhecimentos e experiência.

Como as suas necessidades mudam, assim também, em muitos casos, a sua escolha de médico irá mudar. E não há nada de errado com isso.

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