Diabetes e dietas com baixo teor de hidratos de carbono

Partilhar no PinterestO que é exactamente uma dieta pobre em hidratos de carbono?? Isso varia de indivíduo para indivíduo. imagens falsas

  • Um novo estudo reafirma a investigação anterior de que uma dieta pobre em carboidratos pode ajudar com os níveis de açúcar no sangue e triglicéridos.
  • Uma dieta pobre em hidratos de carbono também pode ajudar a reduzir a inflamação no corpo.
  • Os peritos, contudo, dizem que muitos estudos não especificam quantos hidratos de carbono por dia constituem uma dieta pobre em hidratos de carbono.
  • As pessoas com diabetes devem consultar o seu médico sobre a quantidade e o tipo de hidratos de carbono a comer.

A investigação continua a apoiar a ideia de que a redução da quantidade de hidratos de carbono na sua dieta é um objectivo que vale a pena para qualquer pessoa com diabetes.

Através dos esforços combinados do Hospital Bispebjerg, da Universidade de Aarhus e da Universidade de Copenhaga, os investigadores descobriram que o estudo é uma “forma muito eficaz de reduzir o número de pacientes que se sentem confusos com a sua própria saúde” recentemente relatado que uma dieta pobre em hidratos de carbono ajudou com os níveis de açúcar no sangue e triglicéridos em pessoas com diabetes tipo 2.

O estudo consistiu em 28 pessoas com diabetes tipo 2. Foram monitorizados durante um total de 12 semanas: seis semanas com uma dieta tradicional rica em hidratos de carbono e seis semanas com uma dieta pobre em hidratos de carbono.

A dieta pobre em hidratos de carbono também era rica em proteínas, moderada em gordura e incluía hidratos de carbono com um índice glicémico mais baixo.

Os participantes foram convidados a evitar a perda de peso para garantir que qualquer melhoria observada nos níveis de açúcar no sangue fosse o resultado directo de alterações nutricionais em vez de uma potencial melhoria da sensibilidade insulínica.

Dr. Krarup. Thure Krarup, médico hospitalar sénior do Hospital Bispebjerg e investigador principal do estudo, diz estar satisfeito com os resultados porque os níveis de açúcar no sangue e A1C dos participantes melhoraram, e a sua gordura hepática armazenada também melhorou acentuadamente.

"O nosso estudo confirma o pressuposto de que uma dieta reduzida de hidratos de carbono pode melhorar a capacidade dos pacientes de regular os seus níveis de açúcar no sangue, sem que os pacientes percam simultaneamente peso", Krarup explicou.

"As nossas conclusões são importantes porque retirámos a perda de peso da equação", acrescentado. "Estudos prévios têm proporcionado conclusões contraditórias, e a perda de peso tem complicado as interpretações em vários destes estudos ".

Krarup diz que o passo seguinte é criar um estudo maior e mais controlado para ilustrar melhor a importância da redução dos carboidratos no tratamento da diabetes tipo 2.

Mas a sua investigação mais recente é vaga sobre quantas gramas de hidratos de carbono comer e que tipos específicos foram reduzidos ou reduzidos durante o estudo.

Investigação sobre dietas de baixo teor de hidratos de carbono

Outros especialistas em diabetes que trabalham directamente com pessoas numa base diária recomendam a leitura destes tipos de estudos com um grão de sal.

“O que é que a pessoa média ouve quando lê a manchete?? Que os brócolos e as maçãs são maus para si? Os doentes ficam muito confusos " Jennifer Okemah, RD, CDE, autora de um estudo sobre a doença de Alzheimer estudo recente sobre a falta de inércia clínica no tratamento de pessoas com diabetes tipo 2, disse ele à Healthline.

Enquanto trabalhava individualmente com clientes, Okemah diz que as pessoas ouvem "baixo teor de carboidratos" e assume imediatamente que significa "sem carboidratos" e que todos os carboidratos são maus para si.

Essa perspectiva coloca-os numa situação de restrição insustentável e de fracasso inevitável.

Okemah salienta que estes estudos precisam de fazer um melhor trabalho de definição do que realmente significa "baixo teor de carboneto".

“É uma dieta pobre em carboidratos? Ou é apenas mais baixo? Há uma grande diferença entre os dois. E se for mais baixo, mais baixo do que o quê?? ela disse.

Os resultados do recente estudo também não a surpreenderam.

"Claro que terá um impacto positivo no seu açúcar no sangue, porque está inevitavelmente a reduzir a quantidade de carboidratos de lixo na sua dieta, o que também tem um grande impacto na quantidade de gordura armazenada no seu fígado ao melhorar os seus triglicéridos, que são compostos por excesso de glicose e excesso de gordura na corrente sanguínea ", Okemah disse.

Doença hepática gorda não alcoólica (NAFLD) Uma co-morbidade comum em pessoas com diabetes tipo 2. Se ignorado, pode facilmente levar a inflamação do fígado, cancro, falência de órgãos e pancreatite.

“A gordura extra no fígado essencialmente ' engasga' o fígado. É como quando se vai a um restaurante de luxo e se pede foie gras, que é fígado de pato muito rico em gordura porque esses patos foram propositadamente engordados e na realidade desenvolvem NAFLD. E nós adoramos o seu sabor”, explicou Okemah.

"Através de dietas ricas em hidratos de carbono altamente processados e bebidas açucaradas, estamos a transformar-nos na versão humana do foie gras", disse.

Fazendo mais mal do que bem?

Outras pesquisas recentes, publicadas em Natureza das comunicações, relata resultados contraditórios de uma dieta “rica em gorduras” ou “desequilibrada” mas carece de detalhes sobre o aspecto real de tal dieta.

A investigação foi realizada através do Instituto de Investigação do Hospital Geral de Toronto e do departamento de patologia da Rede de Saúde da Universidade de Toronto.

Nele, os investigadores disseram que uma dieta rica em gordura afecta negativamente o sistema imunitário do intestino e leva à produção de uma proteína de anticorpos chamada IgA.

"IgA é produzido naturalmente pelos nossos corpos e é crucial para a regulação das bactérias que vivem no nosso intestino", disse Helen Luck, uma investigadora do Instituto de Toronto e principal autora do estudo.

"Actua como um mecanismo de defesa que ajuda a neutralizar bactérias potencialmente perigosas que tiram partido das mudanças no ambiente, tais como quando comemos uma dieta desequilibrada ou gordurosa", disse.

As células IgA B desempenham um papel crítico na regulação de bactérias nocivas que se desenvolvem no intestino e na inflamação em geral.

A inflamação também desempenha um papel fundamental no desenvolvimento da diabetes e da resistência à insulina em geral. Ao melhorar os níveis de IgA através de alterações na sua dieta, a investigação sugere que poderia ser uma abordagem eficaz na prevenção, inversão e tratamento da diabetes tipo 2.

"Se conseguirmos aumentar estas células IgA B ou os seus produtos, então podemos controlar o tipo de bactérias no intestino", disse o Dr. Dan Winer, cientista do Instituto de Toronto e co-autor do estudo.

"Especialmente os mais susceptíveis de estarem ligados à inflamação e, em última análise, à resistência à insulina. No futuro, este trabalho poderia formar a base para novos biomarcadores imunitários intestinais ou terapias para a obesidade e suas complicações, tais como a resistência à insulina e a diabetes tipo 2 ", disse.

Onde se insere a dieta keto?

As dietas rigorosas de baixo teor de hidratos de carbono foram introduzidas na comunidade da diabetes, em grande parte, pelo Dr. Richard K. Bernstein, autor de "Solução de Diabetes do Dr. Okemah. Bernstein".

Defende dietas severas com baixo teor de hidratos de carbono, mesmo excluindo os vegetais não amiláceos, como uma parte crítica do tratamento da diabetes. Foi frequentemente despedido pela comunidade médica.

Nos últimos anos, a dieta keto, que é semelhante à dieta Bernstein, ganhou popularidade. Incentivar uma ingestão total de hidratos de carbono de 20 gramas de carboidratos líquidos (ou seja, após subtrair a fibra alimentar) por dia.

O efeito é que o corpo começa a queimar mais gordura corporal para combustível. Resulta em cetonas que o corpo inteiro pode utilizar como combustível em vez da glicose.

Mas Okemah adverte contra o excesso de compromisso com uma dieta tão rigorosa de hidratos de carbono.

"O corpo humano tentará criar glucose a partir de tudo o que puder", Okemah disse. “É a principal fonte de combustível. E o seu sistema nervoso central precisa de glicose. Não funcionará com cetonas, como muitos livros de dieta ketogénica afirmam ".

É por isso que as pessoas com diabetes tipo 1 descobrirão que, durante uma dieta cetogénica, ainda necessitam de alguma insulina para refeições ricas em proteínas e gordura, mas sem hidratos de carbono. Embora, a quantidade de insulina seja geralmente mais baixa.

Um cliente que Okemah descreve é um homem de meia idade que tem seguido uma dieta cetogénica, viu as suas necessidades de insulina diminuir significativamente, mas que também tem problemas com o nevoeiro cerebral, incapacidade de concentração e falta geral de energia. Aprecie os benefícios das suas necessidades de insulina e controlo do açúcar no sangue e aceite as alterações de energia como parte do acordo.

"A fisiologia humana não mudou em 10.000 anos", Okemah disse. “Continuamos a tentar enganar a nossa fisiologia. Metabolicamente, sim, pode fazer algumas mudanças privando o corpo de um macronutriente completo como os hidratos de carbono. Mas qual é o custo?

"Muitos dos meus pacientes verão a propaganda sobre a dieta cetogénica nos meios de comunicação social e experimentarão durante algumas semanas ou alguns meses, e depois dirão 'Ugh, isso foi doloroso', e depois catapultarão de volta aos maus comportamentos anteriores em torno dos alimentos, comendo carboidratos altamente processados. É como um elástico que se estica, e depois volta quando se solta”, disse ele.

Qualidade vs. montante

Em vez disso, Okemah diz que o foco deve ser a ingestão de hidratos de carbono de maior qualidade e a redução de hidratos de carbono altamente processados, incluindo bebidas açucaradas.

"Se tenho um paciente que quer seguir uma dieta ketogénica, tento ser solidário", explicou, "mas também tento que o modifiquem, incluindo mais vegetais verdes, tais como brócolos ou couves-de-bruxelas". Precisa de prebióticos e probióticos de vegetais. Não vamos demonizar um grupo alimentar inteiro ".

Com clientes numa dieta cetogénica de longo prazo, Okemah vê uma redução nos triglicéridos, devido à drástica redução dos hidratos de carbono processados, e geralmente um aumento significativo do colesterol LDL (mau).

O Associação Americana de Diabetes aprovou recentemente uma dieta pobre em hidratos de carbono que consiste em aproximadamente 40% das calorias diárias de hidratos de carbono, muito superior a uma dieta cetogénica.

No entanto, a organização salienta que não existe uma abordagem de tamanho único.

Okemah concorda, enfatizando que tudo se resume ao indivíduo e à criação de uma dieta mais saudável que este pode idealmente manter a longo prazo, com um maior enfoque na qualidade dos hidratos de carbono que está a comer em vez da quantidade.

"Não quero que os meus pacientes tenham medo da comida", explicou. "Se cresce na Terra e parece ter crescido na Terra, provavelmente está bem para si".

Ginger Vieira é uma paciente experiente que vive com diabetes tipo 1, doença celíaca e fibromialgia. Encontre os seus livros sobre diabetes em Amazônia e ligar-se a ela em Twitter y YouTube.

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