Dados sobre diabetes, amarrados ao seu pulso!

Como o resto da comunidade D, há muito que sonhamos com uma forma livre de mãos para observar o que se passa com os nossos níveis de açúcar no sangue, seja de forma não invasiva, sem ter de nos picar a pele, ou pelo menos com algum tipo de viseira de açúcar no sangue "relógio inteligente" que nos permite ver os nossos níveis de glicose no sangue com um movimento do pulso.

Mas da morte prematura do primeiro GlucoWatch e Glucoband às possibilidades pouco claras do rumor da Apple iWatch ao conceito futurista da Glucoband que poderia exibir os nossos dados literalmente à nossa frente, até agora tem sido tudo um sonho algures ao longo da Yellow Brick Road.

À medida que avançamos por esse caminho, encontramos aqui na nossa própria Comunidade D algumas empresas de engenharia que desenvolveram relógios de trabalho que rastreiam o açúcar no sangue ou registam dados de dispositivos que já estão em uso (o seu medidor de picadas de dedos ou monitores contínuos de glucose ou bombas de insulina)!

Um é um Pai-D com um filho jovem diagnosticado em 2012, e o outro é um tipo 1 diagnosticado há mais de três décadas. O que eles partilham é de proeza de engenharia para desenvolver smartwatches com capacidades muito além do que está comercialmente disponível agora. O seu trabalho indica que é bastante possível "hacking de dispositivos para a diabetes" para conseguir uma melhor integração de dados, mesmo com dispositivos improvisados criados na garagem.

Este é o melhor design de dispositivos contra a diabetes de origem caseira, e uma vez que é mesmo aqui no 'Mine, saltámos logo para explorar as histórias por detrás destas invenções.

John Costik: "Poderíamos fazer muito mais …"

Com formação em engenharia de software e mecânica, os cônjuges John e Laura Costik em Nova Iorque foram inundados de informação depois de o seu filho, Evan, ter sido diagnosticado em Agosto de 2012 aos 4 anos de idade. Receberam treino rápido de D no hospital e foram para casa com Evan, começando com injecções de insulina, sem usar imediatamente uma bomba de insulina ou CGM.

Quase imediatamente após o diagnóstico, John diz que o casal sabia "que poderíamos fazer muito mais com as ferramentas que estão disponíveis para fazer uma melhor integração de dados. Só precisavam de integrar. Entre nós os dois, vimos uma grande oportunidade para melhorar a saúde e a qualidade de vida de Evan, assim como para nós e para a nossa filha ".

John criou um site do Google que permitia ao pessoal da creche registar as verificações do medidor de dedo, a ingestão de hidratos de carbono e dados de insulina em bolus, e configurá-lo de modo a que um ou ambos os pais recebessem e-mails e mensagens de texto quando esses dados fossem introduzidos. O acompanhamento foi bastante rápido e fácil, diz ele, e na maioria dos casos o pessoal da creche podia reagir conforme necessário com base no plano de cuidados que o casal tinha para Evan.

Depois, em Fevereiro de 2013, Evan começou a utilizar o Dexcom G4 e em Abril começou a bombear insulina.

"Seria óptimo se pudesse ver o seu açúcar no sangue a toda a hora", recorda o pensamento de John.

Usando o software Dexcom Studio que a empresa CGM oferece para download gratuito online, John e Laura descobriram como poderiam extrair dados do receptor G4 ligando-o a um computador portátil e colocando o computador na sala de crianças do Evan para que pudesse ser monitorizado ao longo do dia. Os dados sobre diabetes seriam carregados no sítio web existente do Google, e John criou uma aplicação iOS que ambos os pais poderiam utilizar para acompanhar a saúde dos seus filhos, obtendo leituras de glicemia, tempos de teste e tendências para que pudessem intervir rapidamente com um telefonema ou mensagem ao pessoal da creche.

Preparando-se para o infantário neste Outono, John diz que basicamente queria "criar uma solução móvel que possa ser transportada" ou um sistema personalizado de monitorização ambulatória, como poderia ser oficialmente chamado, algo que o surpreendeu e que ainda não existia!! Construíram uma caixa que contém tanto o receptor Dexcom G4 como o smartphone ligado por um USB de código aberto, e enviam os dados para a nuvem para que possam ser acedidos de qualquer lugar.

E depois, John integrou todo o sistema em um relógio Pebble smartwatch que adquiriu no início deste ano, permitindo-lhe aceder rapidamente aos dados D do seu filho com apenas um olhar para o seu pulso. Quando novos dados são enviados para a nuvem através da aplicação iOS, uma mensagem é enviada para a aplicação personalizada do relógio Pebble e depois o relógio responderá em conformidade, com padrões personalizados de alertas ou vibrações.

"Chamará realmente a minha atenção quando Evan baixar ou dobrar as setas", diz o pai. "Os alertas na aplicação do relógio espelham os criados na aplicação iOS. Para além de alertas simples baseados no valor BG, pode alertar com base na tendência e no valor. Por exemplo, se o CGM de Evan mostrar 120 e setas duplas para baixo, irá alertar-me para o facto de que ele tem um A1C. Se ele estivesse achatado aos 120, ele não desencadearia o alerta. Além disso, se recebemos os temidos '???' também me alertará. Tal alerta não existe no receptor do G4, e já foi útil. Sou um grande fã de ter um olhar simples e fácil de ver a glicemia de Evan. Sim, a aplicação telefónica fornece o mesmo, mas com o relógio, está sempre disponível numa fracção de segundo. Como pai superprotector, adoro-o ".

John diz acreditar que mais é possível no futuro, onde os dados da bomba e os dados de nutrição das refeições poderiam ser integrados numa única base de dados e comunicados com a mesma facilidade. Isso poderia permitir ainda mais análises de dados D, tais como descobrir os efeitos do que o seu filho está a comer e como o teor de gordura de uma determinada refeição pode reagir a um determinado bolo.

"Tudo se resume a: Eu amo a minha família. Se eu conseguir impedir T1D de lhe tirar mais, de todos nós, eu o farei", diz John. "Com este sistema, podemos dar-lhe um A1C não diabético sem hipoglicémia. Com este sistema, podemos dormir à noite, e Evan pode passar os seus dias sendo o miúdo alto, activo e feliz que sempre foi. Se o trabalho que já fizemos ajudou outros, gostaria de ver isso acontecer também ".

John diz que Dexcom e Medtronic (a marca de bomba que Evan usa) têm apoiado muito o trabalho da família, e está interessado em falar mais sobre como isto poderia ser desenvolvido e utilizado para ajudar o mundo mais vasto dos dispositivos para a diabetes.

Naturalmente, os Costiks não são os únicos que procuram este tipo de integração de dispositivos de diabetes num conceito smartwatch …

Don Browne: Hacking a "DexWatch"

Don Browne tipo 1 PWD em Massachusetts foi diagnosticado há 33 anos com a idade de 12 anos, pelo que tem visto a evolução da tecnologia da diabetes ao longo dos anos, desde a introdução de medidores de glicose e bombas de insulina domésticos até aos CGM, e agora todo o software e smartphones. aplicações que permitem o registo e análise de dados.

Don também tem estado a mexer na electrónica desde criança e até teve uma licença de rádio de presunto no passado. Ele diz que desistiu de tudo isso quando obteve a carta de condução, e depois, depois da faculdade, trabalhou em biotecnologia durante alguns anos antes de se aperceber que poderia utilizar da melhor forma as competências que adquiriu quando adolescente no campo da programação de computadores, onde tem estado nos últimos 20 anos.

Embora ele não tenha utilizado uma bomba de insulina, Don diz que tropeçou no Dexcom CGM há alguns anos atrás, quando procurou no Google por melhorias na tecnologia de monitorização. Ele mudou a papelada para obter um MCG, e isso levou-o a procurar algo que sempre quis: um relógio de glicemia.

"Há anos que quero as minhas leituras de glicose num relógio", diz ele, notando que experimentou o GlucoWatch e considera-o como sendo o único à prova de água que encontrou "fraude completa" na medida em que afirma ser.

"No passado, pensei em criar algo usando um relógio de relógio de pulso ou um Garmin Forerunner. Depois vi uma revisão no TI Chronos(desenho de referência para aplicações de smartwatch) e percebeu que esta era a tecnologia ideal ".

Há alguns anos atrás, "hackeado" um treinador de bicicleta informatizado para programar passeios no Google Street View e utilizou esse mesmo modelo para comunicar com o seu Dexcom. Tal como os Costiks, Don diz que usou a codificação do programa para abrir o estúdio Dexcom para enviar dados BG para um ficheiro e depois para o relógio, para que ele pudesse usar esse relógio enquanto conduzia a sua mota todo-o-terreno Enduro eventos. A plataforma TI Chronos foi o avanço que eu procurava.

Ao explicar-me, houve muita tecnologia: detecção de pacotes de dados, tráfego em série entre o Dexcom e o software, e comunicação de vários códigos. Don diz que tinha inicialmente tentado algumas formas diferentes há alguns anos atrás utilizando o Dexcom 7+, mas não conseguia compreender os dados provenientes da porta de série e por isso não os perseguia agressivamente. Mas há vários meses atrás, ele actualizou para o Dexcom G4, por isso usou o seu antigo 7+ como um "vítima" para experimentar.

Após alguns meses de queimar o óleo da meia-noite, Don conseguiu o que procurava. Primeiro, utilizou um relógio Texas Instruments, o eZ340-Chronos, para se ligar ao CGM, mas desde então mudou para um MetaWatch – por ser a única à prova de água que encontrou. O seu G4 liga-se a um computador Raspberry PI Linux e comunica via Bluetooth com o smartwatch.

Com o seu DexWatch, Don pode ver setas simples para cima ou para baixo no seu pulso, e o relógio também vibra quando está abaixo de 80 mg/dL ou acima de 180.

"Funciona muito bem e mostra o que está no dispositivo (G4)", diz. "O relógio mostra o minuto da última leitura do Dexcom, para que eu possa dizer se as coisas pararam.

Ao contrário do Costik smartwatch que exibe tendências e gráficos, Don diz que não o fez, porque estava apenas interessado em ter leituras em tempo real e alertas imediatos. Mas ele diz que poderia facilmente colocar essa informação de tendência numa segunda janela do relógio, permitindo ao utilizador ver o gráfico completo com o premir de um botão.

Neste momento, o único problema que ele tem é a duração da bateria: é bom apenas por alguns dias, ao contrário do primeiro relógio Chronos que tinha uma duração de seis meses ou mais.

Don tem estado a escrever no blogue sobre a sua criação tecnológica num blogue com o nome apropriado, Relógio Dex, e as suas entradas entram em detalhes sobre os aspectos de engenharia para tornar este dispositivo utilizável que exibe dados sobre a diabetes.

Uma solução para dormir com pulseiras

Note-se que um dispositivo ao estilo de relógio de pulso chamado o Diabetes Sentinel começou realmente a enviar para os EUA na semana passada … 10 anos após a FDA o ter inicialmente aprovado!! Talvez se lembre disto como a Sleep Sentry antes das duas empresas anteriores que a desenvolveram deixarem de se preocupar e adormecerem, acabando por conduzir à Diabetes Sentry Products, Inc. (Diabetes Sentry Products, Inc.)., sediada no Minnesota, onde se encontra agora, afirmando oferecer "o único dispositivo não invasivo actualmente no mercado mundial para a detecção de sintomas de hipoglicemia ". Destina-se a ser utilizado durante a noite, "quando os efeitos potencialmente fatais da hipoglicémia podem facilmente passar despercebidos".

Detecta basicamente a transpiração e/ou uma queda na temperatura da pele, e soa um alarme sonoro para o acordar para um teste de picada no dedo. Não é uma má ideia, mas o custo é de 495 dólares e não está claro se existe alguma cobertura de seguro. Além disso, o suor durante a noite por outras razões poderia desencadear … No entanto, poderia proporcionar uma protecção importante para alguns diabéticos, tanto crianças como adultos.

D-Hackers, Unite

Globalmente, é excitante ver estas inovações inteligentes a emergir de todos os cantos, tornando-nos menos dependentes do enorme estabelecimento farmacêutico para ferramentas que facilitem a vida com diabetes. Afinal, quem compreende melhor as nossas necessidades do que as pessoas com deficiência??

Sabemos que há provavelmente muito mais dispositivos e hacks para a diabetes do que temos ouvido falar. Se assim for, venha à frente!!

E, pela primeira vez este ano, acolheremos uma reunião apenas para esta multidão, o dispositivo D e os hackers, na véspera da nossa próxima Cimeira de Inovação DiabetesMine. Assim, no Dia Mundial da Diabetes, 14 de Novembro, cerca de 30 brilhantes criadores de D reunir-se-ão em Stanford para aquilo a que chamamos DiabetesMine D-Data ExChange (John Costik também participará). Mais sobre isso em breve!

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