COVID-19 pode atacar o coração assim como os pulmões

Partilhar no PinterestAté 20% dos doentes com COVID-19 podem sofrer lesões cardíacas devido ao novo coronavírus. imagens falsas

  • Início prova sugere que até 1 em cada 5 pacientes com COVID-19 têm sinais de lesão cardíaca, independentemente de terem ou não sintomas respiratórios.
  • Elevada incidência de problemas cardíacos em doentes que contraíram novos vírus corona teve especialistas médicos perplexos.
  • Um dos principais problemas associados à COVID-19 é a quantidade de inflamação que a infecção causa; isto pode afectar a saúde do coração.

Embora a COVID-19 seja considerada uma doença pulmonar, muitos pacientes que contraem o novo coronavírus têm problemas cardíacos.

Início prova sugere que cerca de 1 em cada 5 pacientes com COVID-19 tem sinais de lesão cardíaca, independentemente de terem ou não sintomas respiratórios.

Enquanto uma boa parte destes doentes já tinha problemas de saúde subjacentes relacionados com o coração, tais como doenças cardíacas ou tensão arterial elevada, muitos doentes saudáveis também desenvolveram problemas cardíacos, tais como lesões nos vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos, arritmia, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

A elevada incidência de problemas cardíacos em doentes que contraem o coronavírus deixou os médicos perplexos: como poderia uma infecção respiratória causar tantos danos ao coração??

recente investigação sugere que se resume a alguns factores: a inflamação generalizada que causa a infecção, o potencial para o vírus infectar e danificar directamente o sistema cardiovascular, e o stress geral causado pela infecção em condições cardíacas pré-existentes.

Um novo inquérito estudo, publicado no Journal of Emergency Medicine em meados de Maio, avaliou 45 relatórios recentes relacionados com a COVID-19 e complicações cardiovasculares e descobriu que o coronavírus pode causar problemas cardíacos duradouros.

Além disso, os medicamentos experimentais utilizados para tratar a COVID-19, tais como a hidroxicloroquina e o remdesivir, podem causar danos cardíacos em alguns pacientes e agravar problemas cardíacos pré-existentes em outros.

Os investigadores esperam que as novas descobertas informem como os médicos de emergência avaliam e tratam os doentes diagnosticados com COVID-19.

Ainda assim, é necessária mais investigação para confirmar exactamente como o coronavírus afecta o funcionamento do coração e quais os pacientes com COVID-19 que estão mais em risco de problemas cardíacos.

Inflamação pode afectar a função cardíaca.

Um dos principais problemas associados à COVID-19 é a quantidade de inflamação causada pela infecção.

De acordo com especialistas em saúde, este nível de inflamação ocorre devido a um fenómeno chamado "tempestade de citocinas", em que o sistema imunitário produz uma resposta demasiado grande contra um vírus.

Em vez de atacarem apenas o vírus, as células imunitárias também ferem as células saudáveis, estimulando a inflamação.

Uma grande resposta inflamatória pode colocar muito stress no coração, fazendo com que o coração se esforce mais para bombear sangue por todo o corpo à medida que o corpo combate a infecção.

"Em termos do coração, quando há uma tempestade de citocinas, o excesso de citocinas pode levar a uma miocardite fulminante (inflamação do coração), com necrose das células musculares do coração ou morte", disse o Dr. Joyce M. Oen-Hsiao, o director de cardiologia clínica da Yale Medicine, acrescentou que isto pode levar a problemas com a função cardíaca e insuficiência cardíaca.

De acordo com investigação publicado no final de Abril na revista Frontiers in Cardiovascular Medicine, há uma variedade de razões pelas quais uma infecção respiratória pode causar tantos danos ao coração, incluindo a inflamação generalizada causada pela infecção, o potencial do vírus para infectar e danificar directamente o sistema cardiovascular, e o stress geral da infecção em condições cardíacas pré-existentes.

Aqueles com uma resposta inflamatória mais intensa parecem mais propensos a desenvolver problemas cardíacos graves e têm um risco mais elevado de morrer da COVID-19, autor principal do estudo. Shuyang Zhang, dito num uma declaração.

O coronavírus pode danificar directamente o coração.

O vírus também pode infectar directamente as células do sistema cardiovascular.

O coronavírus infecta o corpo através de um receptor chamado enzima conversora de angiotensina 2, ou ACE2.

Receptores ACE2 estão frequentemente nos pulmões, daí os sintomas respiratórios, mas estão também no coração e nos vasos sanguíneos.

De acordo com Dr. Jack Wolfson, um cardiologista certificado e membro do Colégio Americano de Cardiologia, o coronavírus parece entrar e infectar células cardíacas através destes receptores ACE2.

"Uma vez dentro das células cardíacas, os danos na maquinaria celular directamente provocados pelo vírus e a resposta das células imunitárias humanas conduzem a disfunções celulares e à morte celular", Wolfson disse.

Os investigadores observaram isto com SRA (Síndrome Respiratória Aguda Grave), um coronavírus que atacou em 2002. O vírus da SRA também ligado aos receptores ACE2, e as autópsias revelaram material genético viral em amostras de coração de doentes com SRA.

Muitos pacientes têm problemas cardíacos subjacentes.

Muitos pacientes que desenvolvem complicações graves da COVID-19 já têm problemas cardíacos subjacentes.

Um estudo Olhando para mais de 72.000 pacientes com COVID-19, verificou-se que cerca de 22% dos pacientes que morreram tinham comorbilidades cardiovasculares.

O estudo também descobriu que a taxa de mortalidade entre doentes com doenças cardíacas (10 por cento) é superior à dos doentes com doenças respiratórias crónicas.5 por cento) foi superior ao dos pacientes com outras condições de saúde crónicas (7 por cento).3 por cento para diabetes, 6.3 por cento para doenças respiratórias crónicas e 5 por cento para doenças respiratórias crónicas.6 por cento para o cancro).

"Uma pessoa com doença arterial coronária pré-existente tem mais probabilidades de sofrer complicações cardíacas porque já comprometeu o fluxo sanguíneo para o seu coração e diminuiu a função dos vasos sanguíneos", Wolfson disse.

Se o coração tem mais dificuldade em bombear sangue para as suas células devido à COVID-19, as células cardíacas podem ficar danificadas e uma pessoa pode sofrer um ataque cardíaco, disse Oen-Hsiao.

Os medicamentos experimentais também podem aumentar o risco de uma pessoa.

Para além dos três mecanismos acima referidos, os medicamentos utilizados para tratar a infecção podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a COVID-19.

De acordo com o estudo de Zhang, os anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), antivirais e glucocorticóides administrados podem exacerbar os problemas cardíacos subjacentes e ter resultados fatais.

"Os medicamentos anti-inflamatórios e antivirais afectam o sistema imunitário e o músculo cardíaco de muitas formas diferentes, algumas das quais podem levar a ritmos cardíacos letais a curto prazo ou piorar a recuperação cardíaca a longo prazo", Wolfson disse.

Os AINE podem aumentar a pressão arterial de uma pessoa, o que pode ser arriscado para pacientes com histórico de hipertensão, disse Oen-Hsiao.

Além disso, os glicocorticóides, que são utilizados para reduzir a inflamação, são também conhecidos por aumentar os níveis de açúcar no sangue, o que pode desencadear complicações em pessoas com doença arterial coronária.

E os medicamentos antivirais utilizados experimentalmente em doentes com COVID-19 podem potencialmente perturbar os canais nas células cardíacas e causar arritmias e desgaste dos músculos cardíacos.

Dito isto, Oen-Hsiao explicou que precisamos de mais provas para confirmar se e como estes medicamentos afectam o risco de uma pessoa.

Entretanto, os médicos devem ser cautelosos quando usam medicamentos anti-inflamatórios e antivirais, especialmente em pacientes com problemas cardíacos subjacentes, pois podem desgastar o coração de uma pessoa.

O resultado final

Embora a COVID-19 seja considerada uma doença pulmonar, muitos pacientes que contraem o novo coronavírus têm problemas cardíacos. Pesquisas recentes sugerem que existem alguns mecanismos que explicam porque é que a COVID-19 danifica o coração: a inflamação generalizada causada pela infecção, o potencial para o vírus infectar e danificar directamente o sistema cardiovascular, e o stress geral da infecção em condições cardíacas pré-existentes.

Ainda assim, é necessária mais investigação para confirmar exactamente como o coronavírus afecta o funcionamento do coração e quais os doentes com COVID-19 que correm maior risco de problemas cardíacos.

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