Cãibras irritantes nas pernas e pés: devido à diabetes | Ask D'Mine

Sábado Feliz! Bem-vindo de volta a Ask D'Mine, a nossa coluna semanal de conselhos alojada por um veterano do tipo 1 e autor de diabetes Wil Madeira.

Esta semana, Wil aborda uma questão sobre uma complicação da diabetes que nem sempre é discutida ou considerada "sério", mas que pode ser frustrante na mesma: cãibras. Eis o que Wil tem a dizer sobre o assunto …

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Mia, tipo 2 da Irlanda, pergunta: Tem algum remédio para cãibras nos dedos dos pés, pés e vitelos??

Wil @ Ask D'Mine replies: Obrigado por escrever de Emerald Isle! Adoramos ouvir os nossos irmãos, irmãs e primos com diabetes no estrangeiro. Mas antes de chegar à sua pergunta, preciso de esclarecer algo, porque embora a diabetes seja universal, a linguagem não o é. E embora você e eu falemos inglês (embora, ironicamente, nenhum de nós viva em Inglaterra), suspeito que não falamos realmente a mesma língua. Inferno, mesmo de estado para estado aqui nos bons EUA de A, nós não falamos o mesmo inglês.

A que raio está a chegar? Muitos leitores confusos podem estar a perguntar-se esta manhã enquanto verificam se não colocaram descafeinado nas suas cafeteiras por engano. Isto não é suposto ser uma coluna de diabetes?

Sim, é. Mas é escrito por um escritor que trabalha como professor de línguas na educação de adultos, por isso as palavras são sagradas para mim, e estou muito atento aos seus subtis e variados significados. E hoje a minha antena altamente desenvolvida para a linguagem faz-me suspeitar que você e eu acabamos de chegar a um obstáculo linguístico que vai demasiado depressa, por isso preciso de ter a certeza de que estamos todos na mesma página, por assim dizer.

Desculpem-me por um momento enquanto visto o meu manto académico. (Na verdade, ensino normalmente com uma camisa Eddie Bauer Travex com mangas arregaçadas. Eu estava apenas a ser metafórico). Mas aqui vamos nós: uma das coisas que eu ensino aos meus alunos é que as palavras têm em denotação e conotação. Agora, apesar do som dessa primeira palavra, a denotação nada tem a ver com explodir as coisas, o que desilude sempre os meus alunos, a maioria dos quais são delinquentes no limite. Denotação, por outro lado, é a definição literal de uma palavra. É o que se encontra quando se procura uma palavra no dicionário.

Falar sobre o som das palavras, no entanto, não está longe da marca da conotação (eu estava apenas a ser metafórico. Pelo menos pela forma como as coisas soam dentro das nossas cabeças. A conotação de uma palavra é o que ela significa para as pessoas que a ouvem, o que inclui, em muitos casos, uma grande carga emocional. O exemplo clássico é a palavra "barato". Se explorarmos a baixo custo, a denotação é simplesmente algo que não custa muito; mas, por outro lado, a conotação de "barato" é uma coisa má de se fazer. Pelo menos é para aqueles de nós aqui nos Estados Unidos.

De facto, as conotações de palavras tendem a ser específicas para áreas geográficas e subculturas, tornando fácil para um grupo de pessoas que falam uma determinada língua compreender mal os outros que parecem falar a mesma língua. É tão maldito Torre de balbuciar tudo de novo. Apenas mais subtil, porque em muitos casos não nos apercebemos que não nos entendemos um ao outro.

Em poucas palavras: a sua língua inglesa pode variar.

De qualquer modo, perguntou-me se eu tinha um remédio para as cãibras. Quando ouço a palavra "remédio", tem a conotação de "cura" para mim. Portanto, não, não tenho remédio para cãibras.

No entanto, tenho vários "tratamentos", que para mim são algo completamente diferente. A minha conotação de tratamento é: Uma droga, substância ou acção que aliviará os sintomas de uma condição médica, mas não abordará necessariamente a causa subjacente.

As cãibras não são mais do que contracções super-aderentes de grupos musculares. Isso parece inofensivo até que se tenha um, porque uma boa cãibra pode envergonhar a tortura da Inquisição espanhola. A WTF causa estas contracções super-estanques??

Para lançar alguma luz sobre isso, considere o que é necessário para uma acção muscular normal. Para que os músculos façam o seu trabalho normal de contrair quando quiserem e precisarem, e relaxar quando não precisarem, precisa de glicose. Ah-hah, diz o senhor, estou a ver para onde isto vai. Mas também precisam de um equilíbrio electrolítico adequado, razão pela qual os corredores conseguem acampamentos se ficarem desidratados. Três dos principais electrólitos em acção muscular são o magnésio, o potássio e o cálcio (que é tecnicamente um metal reactivo, não um electrólito, mas funciona da mesma forma para os nossos propósitos). Lembre-se desses. Desempenham um papel chave mais tarde. Mas por agora, saiba que quando o seu açúcar no sangue está fora de controlo, também o estão os seus electrólitos.

Para além da glucose e da desarmonia electrolítica, as cólicas também podem ser um efeito secundário de alguns medicamentos, incluindo agentes para baixar o colesterol, alguns comprimidos para a tensão arterial, e até insulina, todos eles comuns nos armários de medicamentos dos PCDs. E, infelizmente, as cãibras também podem ser causadas por danos nos nervos devido a açúcares sanguíneos descontrolados a longo prazo.

Junte tudo isso, e penso que pode ver porque é que as cãibras são um peste comum para aqueles de nós com diabetes.

Mas o que fazer? Vejamos isto na prevenção e tratamento de apreensões, independentemente da sua causa. No departamento de prevenção, a primeira linha de defesa contra cãibras é um bom controlo global da diabetes com o mínimo de oscilações da glicose. Sim, aquela velha serra cansada sobre manter a sua diabetes sob controlo apertado, mais uma vez, não é um conto de velhas esposas.

Mas isso é mais fácil de dizer do que fazer. Descobri que quando faço asneira e o meu açúcar no sangue sobe ou desce demasiado depressa, fico com cãibras horríveis no fundo de todos os meus dedos dos pés. Parece engraçado, eu sei, mas é uma experiência excruciante de dor. O conselho comum de massajar uma cãibra não é tão fácil quando se tem dez cãibras em simultâneo. Além disso, ainda que os músculos sejam pequenos e próximos da superfície, acho que as cólicas são teimosas e resistentes à fricção. A minha solução preventiva? Evito como a peste tudo o que sei que pode causar uma rápida excursão no meu açúcar no sangue.

Mas para além de viver uma vida de açúcar no sangue santo, que mais se pode fazer para evitar cãibras em primeiro lugar?? Bem, se o seu nível de açúcar no sangue estiver elevado por alguma razão, terá o mesmo efeito desidratante que correr uma maratona. Assim, se estiver a ter um dia alto, carregue alguns electrólitos de substituição bebendo uma Gatorade sem açúcar ou outra bebida desportiva. Isto reconstitui os electrólitos que perdeu devido à glicose elevada e pode prevenir cãibras antes que elas ataquem. Outra estratégia de prevenção retirada do desporto, especialmente se as suas cólicas são fortes à noite, é fazer um bom conjunto de exercícios de alongamento antes de se deitar.

Depois, dedique algum tempo à leitura dos seus medicamentos para descobrir quais são os mais susceptíveis de causar cãibras. Fale com o seu médico sobre alternativas menos propensas a cólicas. E, finalmente, considerar um multivitamínico diário. A diabetes, e todos os medicamentos que tomamos, tendem a absorver todos aqueles pequenos minerais, vitaminas e electrólitos de que precisamos para manter o corpo humano a funcionar em equilíbrio delicado. A reposição antecipada de todos esses minerais vestigiais e similares pode ajudar a prevenir uma série de problemas, incluindo cãibras.

Mas e se, apesar da sua grama de prevenção, ainda tiver um quilo de cãibras? Esticar, esfregar e jurar, depois procurar a magia. Encontrei duas balas de prata que podem parar um ataque de cãibras em progresso.

O primeiro é um comprimido de cálcio, mas certifique-se de que é do tipo de cápsula de gel líquido. Isto levanta rapidamente um dos mais importantes "electrólitos" que, quando deficiente, pode desencadear uma cãibra. Usando uma tampa líquida, em vez de uma pílula sólida, introduz o cálcio no seu sistema mais rapidamente. Numa questão de minutos, estes comprimidos mágicos podem fazer desaparecer um ataque de cãibras. Uma das opções relacionadas é uma dessas pequenas embalagens de pó de magnésio que se mistura num pouco de água e chug (benefício adicional: reidratação).

Em teoria, um comprimido de potássio deve ser igualmente eficaz, pois é o terceiro pilar da operação muscular na frente do electrólito, mas nunca falei com ninguém que use essa dica, ao passo que já ouvi de muitas pessoas que tiveram boa sorte com o cálcio e o magnésio.

Portanto, aí tem, dificilmente um remédio, mas uma boa cadeia terapêutica. Primeiro, faça o seu melhor para manter a sua glicemia numa boa faixa. Fale com o seu médico sobre os seus medicamentos causadores de cãibras. Carregue electrólitos quando tiver tido um mau dia de açúcar no sangue, e certifique-se de esticar os músculos antes de bater no saco e se as malditas cólicas atingirem o cálcio ou o magnésio de qualquer forma.

Porque, afinal de contas, detonar essas cãibras conota a boa saúde.

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