As seringas e as agulhas expiram?? O | Pergunte a D'Mina

Feliz sábado a todos! Bem-vindo de volta a Ask D'Mine, a nossa coluna semanal de conselhos, organizada por um veterano de Tipo 1 e autor de diabetes Wil Madeira no Novo México, que tem experiência como especialista em diabetes clínica. Esta semana, Wil analisa a questão de se as agulhas utilizadas para injectar insulina (ou outros medicamentos) se deterioram de facto em algum momento. Como diz Wil, "tudo menos uísque expira …"

Continue a ler para mais informações sobre esse ponto (trocadilho pretendido!)!).

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Joseph, um tipo 1 de Rhode Island, pergunta: as seringas de insulina e as agulhas de caneta funcionam??

Wil @ Ask D'As minhas respostas: Sim! Certamente, tal como a cerveja e o Cool Ranch Doritos, ambas as seringas e agulhas de caneta expiram. Poço … mais precisamente, como quase todos os suprimentos para diabéticos, eles têm datas de validade.

Ok, à primeira vista isto parece ridículo. Afinal, é apenas um pedaço afiado de metal, por amor de Deus, certo?? Como pode expirar? Muitos PCDs, geneticamente dispostos ao cinismo em primeiro lugar, gritam mal pensando que este é apenas mais um truque farmacêutico para nos fazer corar. mais do nosso dinheiro arduamente ganho no banho da diabetes.

Mas não tão depressa. Há mais na agulha do que se vê. Bem, pelo menos há mais na agulha moderna do que se vê. Para uma perspectiva, vamos visitar o Museu das Agulhas e o Hall da Fama, em Point Bare on Nantucket.

OK, eu inventei totalmente o Hall da Fama das Agulhas.

Mas a humilde agulha provavelmente merece uma, porque se está a usar agulhas hoje em dia, não são certamente as agulhas do seu pai. Nos meus dias clínicos tinha um velho kit de seringa de insulina que guardava na minha secretária. Era uma linda caixa de bolso de alumínio polido da era da máquina. No seu interior continha uma seringa de cano de vidro e uma agulha de calibre enorme, suficientemente grande para matar um leão da montanha com uma única facada. (Mantive-o à mão para fazer as seringas modernas parecerem um bom negócio para as pessoas que estavam nervosas em iniciar injecções).

Os nossos antepassados diabéticos tiveram de esterilizar estas seringas de vidro entre utilizações, fervendo-as numa panela de água na panela da cozinha. Oh, e você sabe como nos dizem para nunca usar uma agulha mais do que uma vez? Naqueles dias só se tinha uma agulha.

Nunca.

Manteve-se afiado, moendo-o numa pedra de afiar. Como uma faca de cozinha.

Como os tempos mudaram. As agulhas de hoje são aparentemente feitas por um ramo distante da família dos Elfos Keebler. São locos de pequeno diâmetro. O Nano BD desporto Um diâmetro de 32 calibres. Isso é 0.008 de uma polegada!

Já nem sequer há espaço para um anjo dançar com a ponta de uma agulha.

Mas isso não é tudo. As agulhas mais pequenas da caneta têm os seus narizes ocos de tubo de aço esculpidos em pontas pontiagudas de cinco lados, e são revestidas com lubrificantes para que deslizem através da pele com maior facilidade. Oh, e não mais fervura. Vêm embalados em recipientes esterilizados, prontos a usar.

Bem, dizes tu, tudo isso é bom e bastante espantoso. Mas continua a ser apenas um pedaço de metal, embora mais delicado e delicado do que no passado. Quer realmente que acreditemos que expira?

Agora, neste momento, penso que deveríamos tirar um momento para diferenciar entre seringas e agulhas de caneta, uma vez que existem algumas questões diferentes. Posso ver que as partes de borracha de uma seringa irão, mais cedo ou mais tarde, secar, rachar e desmoronar. Então a sua seringa ou vai vazar como o inferno ou ficar presa. Ou ambos. Depois pude ver onde tem um limite de vida. Mas e a agulha de caneta?? Sem peças móveis. É apenas um pequeno pedaço de aço cirúrgico num balde de plástico. Para ser honesto, pensei que o problema de expiração com as agulhas das canetas poderia ser devido aos revestimentos lubrificantes; mas só para ter a certeza que fui directamente ao topo para obter respostas.

O topo, neste caso, é Becton, Dickinson and Company, que, tal como Kentucky Fried Chicken, que adoptou a KFC mais tweetable, é agora conhecida simplesmente como BD.

Engataram-me (não dessa forma) com o Dr. Larry Hirsch, que detém o título de VP Mundial, Assuntos Médicos, Cuidados de Diabetes. Obteve a sua licenciatura em medicina em Harvard, e também é licenciado em psicologia pela Universidade de Rochester. Mas ele tem outra credencial que importa ainda mais.

É um tipo 1, e este mês de Novembro celebrará o seu 61º aniversário. dia-versário!

Por isso, ele tem usado mais do que a sua quota de agulhas.

Presumi que BD testou as suas agulhas de penas e depois baseou a data de validade no tempo em que se mantiveram, mas estava errado. diz Hirsch: "Não há razão para tentar até o dispositivo falhar". Em vez disso, ele diz-me que a tortura BD testa as suas agulhas de caneta … bem, ele poderia ter dito que "Eles testam rigorosamente o desempenho e documentam o desempenho" das suas agulhas de penas, sujeitando-as a temperaturas, humidade, etc. variou para se certificar de que continuam a ser realizados de forma fiável "com um elevado grau de certeza" até à sua data de expiração, que é de cinco anos.

Encontrei isto um pouco para trás. Em vez de testar as agulhas de caneta para ver quanto tempo durariam, BD escolheu um período de tempo e depois certificou-se de que as agulhas durariam esse tempo.

Então de onde raio veio o período de cinco anos??

Curiosamente, Hirsch não sabe, dizendo: "Sinceramente, não posso dar-lhe uma resposta para isso". Ele disse que perguntou a alguns dos seus produtores, e eles também não sabiam. Ele confirmou que não se trata de um Norma ISO, E disse que poderia ser simplesmente um número herdado com o qual acabaram de se agarrar.

Hmmmm … Assim, há 20 anos atrás alguém tirou este número do seu (erradamente, de volta)? Escusado será dizer que a minha mãe criou-me bem o suficiente para dizer isso ao bom médico, por isso deixei-o cair.

Mas fui suficientemente mimado para lhe perguntar: se tivesse de escolher, preferia que o PCD utilizasse uma vez um produto expirado, ou um produto novo muitas vezes?? Ele não mordeu a isca e disse: "Vou objectar a essa pergunta. Queremos apenas que as pessoas utilizem o produto de forma segura e eficaz ".

Entretanto, Hirsch foi um pouco defensivo em relação ao prazo de cinco anos durante a nossa entrevista, e disse que sentia que cinco anos é "um período de tempo generoso", que permite que as agulhas vão da fábrica para o fornecedor e, em última análise, garantir que "O consumidor tem um período de tempo adequado para utilizar o produto".

Ele também me colocou directamente sobre o lubrificante. As agulhas das canetas são revestidas com silicone, que aparentemente não evapora, e não se parte no exterior da agulha (embora a utilização de uma agulha várias vezes a esfregue). Então, o que resta para partir com uma agulha de penas?? Por um lado, ele assinala que o adesivo que segura a aba de papel ao balde não pode durar para sempre. Se se partisse, a agulha perderia a sua esterilidade.

Novamente: Hmmmm …

Suponho que para proteger as suas caudas, é necessário algum tipo de data de expiração. Afinal de contas, se você tiver um vírus que come carne de uma agulha de caneta não esterilizada com décadas e sem data de validade, BD pode ser responsável. Mas é cinco anos razoável? Será apenas uma escolha para ganhar dinheiro? Ou será que algumas pesquisas anteriores mostraram que alguns elementos das agulhas não durariam muito mais do que meia década??

Desculpe, não tenho resposta para isso. Mas, ei, por falar em dinheiro, quanto dinheiro é que há nas agulhas de qualquer maneira?? A resposta é: uma quantidade espantosa. O "mercado das agulhas" atingiu 5.82 mil milhões com aB no ano passado, e é previsão para chegar a 8.47 mil milhões de dólares até 2022.

Um ano de rendimentos de agulhas apoiaria a minha diabetes em grande estilo para o resto da minha vida.

Seja como for, aí tem. Directamente da nascente do Nilo. Os Fabricantes de Agulhas escolheram uma data, talvez fazendo investigação, talvez deixando o departamento de marketing escolher uma data, ou talvez apresentando-a a advogados, e depois provaram a si próprios que os seus produtos irão durar tanto tempo.

Portanto, naturalmente, temos de nos perguntar: poderiam, em teoria, durar mais? Talvez muito mais? Acho que é uma aposta justa, especialmente com agulhas de caneta, embora eu possa ver que as seringas realmente fazem "expirará" mais rapidamente.

Então, o que fazemos com tudo isto?? Leite expirado? No lava-loiça com ele. Cerveja fora de prazo? Não consigo ver a diferença. Os Doritos expirados são um pouco desagradáveis, mas não o matarão. Mas, claro, voltando à diabetes, uma tira de teste de glicose no sangue pode matá-lo. Trabalham usando enzimas que têm um tempo de vida finito. Para além de um certo ponto, começam a fazer leituras divertidas. Da mesma forma, os medicamentos líquidos também falham com o tempo, perdendo o seu murro. Portanto, nada dura para sempre, embora nunca se ouça ninguém dizer: “Ah, raios, essa garrafa de whisky tem 100 anos de idade. Penso que será melhor deitá-lo fora.

Duvido que uma agulha de caneta dure 100 anos, mas aposto que será boa por mais de cinco.

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