As pessoas com tensão arterial elevada e diabetes podem ser aconselhadas a não doar K

Pessoas com tensão arterial elevada ou diabetes podem ser aconselhadas a não doar um rim.

Os investigadores dizem este fim-de-semana que os doadores com tais condições enfrentam um risco elevado de desenvolver problemas renais e podem precisar de ambos os rins a longo prazo.

O aviso faz parte de um conjunto de novas métricas, baseadas na saúde do doador antes da doação, que podem prever a incidência de insuficiência renal ou doença renal em fase terminal durante toda a vida (DRIS).

Toda esta investigação foi apresentada hoje na conferência ASN Kidney Week 2015 em San Diego, Califórnia.

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Diabetes, hipertensão, os pacientes não devem ser candidatos

Dr. Hassan Ibrahim, nefrologista do Centro Médico da Universidade do Minnesota, liderou a equipa que se debruçou sobre os impactos na saúde da diabetes e da hipertensão arterial ou hipertensão em dadores vivos de rins.

Verificaram que as pessoas que têm diabetes ou tensão arterial elevada têm duas a quatro vezes mais probabilidades de experimentar uma função renal reduzida em comparação com as que não têm.

Globalmente, verificaram que, para 88 por cento dos doadores de rins, o risco de vida do ESRD antes da doação era inferior a 1 por cento.

Dr. Darla Granger, directora do Centro de Especialidade de Transplantes de St. John’s, disse à Healthline. John St. John’s University em Michigan e um cirurgião de transplante, disse à Healthline que as pessoas com diabetes estão excluídas como dadores nas suas instalações.

Se uma pessoa tem tensão arterial elevada e deseja doar um rim, pode ser considerado caso a caso. Ambas as condições são as principais causas de insuficiência renal.

Granger disse que a obesidade está a afectar o grupo de doadores de rins e que a diabetes tipo 2 é uma doença relacionada com a obesidade.

“Nós, como sociedade em geral, continuamos a engordar”, disse ele, “e a necessidade de rins é alarmante. Há muito mais pessoas à espera de rins do que doadores disponíveis”.

As pessoas com diabetes ou tensão arterial elevada que querem ajudar alguém doando um rim podem não se aperceber que podem acabar por se magoar a si próprias a longo prazo.

"Não se quer criar uma doença renal em fase terminal em alguém porque se lhe tirou o rim", disse. Mas tanto a hipertensão como a diabetes podem ser revertidas com mudanças no estilo de vida e na dieta. Os doadores que podem reformar os seus estilos de vida podem ser reconsiderados, disse ele.

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Os órgãos vão para o lixo?

Outro estudo que sai da conferência afirma que os rins de doadores que morreram são rotineiramente descartados.

Os investigadores disseram que isto é particularmente verdade para os rins que estão disponíveis nos fins-de-semana.

Isto realça a necessidade de melhores procedimentos para assegurar órgãos transplantáveis aos fins-de-semana para ajudar a resolver a escassez de rins.

No estudo, o Dr. Sumit Mohan, um nefrologista da Universidade de Columbia, examinou o Registo Científico de Beneficiários de Transplantes e comparou os rins de doadores falecidos adquiridos às sextas-feiras até aos sábados com os que foram retirados em outros dias da semana.

A taxa de fixação de rins de doadores que morreram é mais ou menos a mesma durante toda a semana. Os investigadores descobriram que cerca de 89 por cento dos potenciais rins doadores foram adquiridos no fim-de-semana, em comparação com 90 por cento nos outros dias.

No entanto, os investigadores descobriram que os órgãos tomados no fim-de-semana eram 20% mais susceptíveis de serem descartados do que os tomados durante a semana. Verificaram também que os rins descartados eram de maior qualidade do que os descartados durante o resto da semana.

"O dia da semana em que um rim doador está disponível parece afectar a probabilidade de aquisição e a sua subsequente utilização, se obtido", Mohan disse, numa declaração.

Dr. David Klassen, director médico da Rede Unida de Partilha de Órgãos, disse à Healthline que o desperdício desnecessário de órgãos é um dos principais problemas que o sistema de transplante enfrenta.

"Estudos relatados por Mohan e colegas sugerem que o aumento das taxas de descarte de órgãos nos fins-de-semana pode ser devido [a problemas com] a disponibilidade de recursos do programa de transplante", disse.

"Não foram fornecidas estimativas reais da disponibilidade de recursos e é possível que os doadores de fim-de-semana tenham diferenças clínicas que possam explicar o aumento das taxas de descarte", disse.

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Levar os rins às pessoas necessitadas

Robert D. Sollars, um residente do Arizona que recebeu um rim doado há um ano, disse que não acredita que os rins sejam desperdiçados em grande número.

"Em certas áreas é possível, por qualquer razão", disse Sollars, que recebeu um rim de um doador falecido no Hospital Clínico Mayo em Phoenix.

"Eles estão tão desesperados por rins, se um for doado e for viável, após os testes necessários, é utilizado", disse.

Granger, contudo, observou que nem todos os rins são viáveis após a aquisição. Alguns são colhidos e depois descobertos doentes.

Uma coisa que aumenta o número de rins disponíveis é a utilização de órgãos saudáveis de pessoas mais velhas, algo que não era feito no passado.

Embora ainda haja falta de rins, Granger disse que o conceito de doação de órgãos é agora mais amplamente aceite. No seu estado, mais de 50 por cento das pessoas estão no registo de dadores de órgãos.

"Quando se olha para o número de pessoas à espera em frente dos órgãos disponíveis, simplesmente não está lá", Granger disse. "É por isso que utilizamos dadores vivos sempre que podemos".

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