23 Estudos sobre dietas pobres em hidratos de carbono e com baixo teor de matéria gorda: tempo de recuar na moda

Quando se trata de perda de peso, os nutricionistas debatem frequentemente o tema "hidratos de carbono versus gordura".

A maioria das principais organizações de saúde argumentam que uma dieta rica em gorduras pode levar a problemas de saúde, especialmente doenças cardíacas.

Eles tendem a recomendar um Dieta pobre em gorduras, restringindo a gordura dietética a menos de 30% do total de calorias.

No entanto, um número crescente de estudos tem desafiado a abordagem de baixo teor de gordura.

Muitos argumentam agora que uma dieta pobre em hidratos de carbono, que é mais elevada em gordura e proteínas, pode ser mais eficaz no tratamento e prevenção da obesidade e outras condições.

Este artigo analisa dados de 23 estudos que comparam os efeitos da dieta pobre em hidratos de carbono na diabetes tipo 2 baixo teor de carboidratos e dietas com baixo teor de gordura.

Todos os estudos são ensaios controlados aleatorizados, e todos aparecem em revistas respeitadas e revistas por pares.

Os estudos

Muitos dos estudos que comparam dietas pobres em hidratos de carbono com dietas pobres em gorduras concentram-se em pessoas com diabetes:

Os investigadores medem geralmente factores tais como:

  • perda de peso
  • níveis de colesterol
  • triglicéridos
  • níveis de açúcar no sangue

1. Foster, GD et al. Um ensaio aleatório de uma dieta pobre em hidratos de carbono para a obesidade.New England Journal of Medicine, 2003.

Detalhes: Sessenta e três adultos com obesidade seguiram uma dieta pobre em gorduras ou com baixo teor de hidratos de carbono durante 12 meses. O grupo com baixo teor de gordura era restrito a calorias.

Perda de peso: após 6 meses, o grupo com baixo teor de hidratos de carbono tinha perdido 7% do seu peso corporal total, em comparação com o grupo com baixo teor de gordura, que perdeu 3%. A diferença foi estatisticamente significativa aos 3 e 6 meses, mas não aos 12 meses.

Conclusão: Houve mais perda de peso no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, e a diferença foi significativa aos 3 e 6 meses, mas não aos 12 meses. O grupo com baixo teor de carboidratos teve maiores melhorias nos triglicéridos sanguíneos e no HDL (bom colesterol), mas outros biomarcadores foram semelhantes. entre grupos.

2. Samaha, FF et al. Uma dieta pobre em hidratos de carbono comparada com uma dieta pobre em gorduras na obesidade grave.New England Journal of Medicine, 2003.

Detalhes: Neste estudo, 132 pessoas severamente obesas (IMC médio 43) seguiram uma dieta pobre em gorduras ou com baixo teor de hidratos de carbono durante 6 meses. Muitos tinham síndrome metabólica ou diabetes tipo 2. As pessoas com dieta pobre em gorduras tinham um consumo limitado de calorias.

Perda de peso: o grupo de baixos hidratos de carbono perdeu uma média de 12% do seu peso.8 libras (5.8 kg), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu apenas 4.2 libras (1.9 kg). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: os que fazem dieta pobre em hidratos de carbono perderam cerca de três vezes mais peso do que os que fazem dieta pobre em gorduras.

Houve também uma diferença estatisticamente significativa em vários biomarcadores:

  • Os triglicéridos diminuíram 38 mg/dL no grupo com baixo teor de hidratos de carbono, em comparação com 7 mg/dL no grupo com baixo teor de gordura.
  • A sensibilidade à insulina melhorou na dieta pobre em hidratos de carbono, mas piorou ligeiramente na dieta pobre em gorduras.
  • Os níveis de glucose no sangue em jejum diminuíram 26 mg/dL no grupo com baixo teor de hidratos de carbono, mas apenas 5 mg/dL no grupo com baixo teor de gordura.
  • Os níveis de insulina caíram 27% no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, mas subiram ligeiramente no grupo de baixo teor de gordura.

Em geral, a dieta pobre em hidratos de carbono produziu mais benefícios para o peso e os principais biomarcadores neste estudo.

3. Sondike, SB et al. Efeitos de uma dieta pobre em hidratos de carbono na perda de peso e factor de risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso.The Journal of Pediatrics, 2003.

Detalhes: Trinta adolescentes com excesso de peso seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou baixo teor de gordura durante 12 semanas. Nenhum dos grupos restringiu a sua ingestão calórica.

Perda de peso: os que fazem uma dieta pobre em hidratos de carbono perderam 21%.8 libras (9.9 kg), enquanto que os que estavam na dieta pobre em gordura perderam apenas 9 libras (4.1 kg). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 2.3 vezes mais peso e teve uma diminuição significativa dos triglicéridos e dos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (não-HDL). A lipoproteína total e de baixa densidade (LDL), ou colesterol, melhorou em ambos os grupos "mau", caiu apenas no grupo de baixo teor de gordura.

4. Brehm, BJ et al. Um ensaio aleatório comparando uma dieta muito pobre em hidratos de carbono e uma dieta pobre em calorias e gorduras sobre o peso corporal e factores de risco cardiovascular em mulheres saudáveis.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo, 2003.

Detalhes: Cinquenta e três mulheres obesas mas saudáveis seguiram uma dieta pobre em gorduras ou baixo teor de hidratos de carbono durante 6 meses. O grupo com baixo teor de gordura restringiu a sua ingestão calórica.

Perda de peso: os do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam uma média de 18.7 libras (8.5 kg), enquanto os que fazem dieta pobre em gorduras perderam uma média de 8.6 libras (3.9 kg). A diferença foi estatisticamente significativa aos 6 meses.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 2 mg/dL no grupo de baixo teor de gordura.2 vezes mais peso do que o grupo com baixo teor de gordura. Os lípidos sanguíneos melhoraram significativamente para cada grupo, mas não houve diferenças significativas entre os grupos.

5. Aude, YW et al. O Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol Dieta versus uma dieta pobre em hidratos de carbono e rica em proteínas e gorduras monoinsaturadas: um ensaio aleatório.Arquivos de Medicina Interna, 2004.

Detalhes: Sessenta pessoas com excesso de peso seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono rica em gorduras monoinsaturadas ou uma dieta pobre em gorduras baseada no Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol (NCEP). Seguiram a dieta durante 12 semanas.

Ambos os grupos restringiram a sua ingestão calórica.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu uma média de 13%.6 libras (6.2 kg), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 7.5 libras (3.4 kg). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 1.Ocorreu 8 vezes mais peso e várias alterações de biomarcadores:

  • A razão cintura/quadril é um marcador de gordura abdominal. Este marcador melhorou ligeiramente no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, mas não no grupo de baixo teor de gordura.
  • O colesterol total melhorou nos dois grupos.
  • Os triglicéridos caíram 42 mg/dL no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, em comparação com 15 mg/dL no grupo de baixo teor de hidratos de carbono.3 mg / dL no grupo com baixo teor de gordura. No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa entre os grupos.
  • O tamanho da partícula LDL aumentou em 4.8 nm, e a percentagem de partículas LDL pequenas e densas diminuiu em 6.1% no grupo de baixo teor de hidratos de carbono. Não houve diferenças significativas no grupo com baixo teor de gordura, e as alterações não foram estatisticamente significativas entre os grupos.

Globalmente, o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso e teve algumas melhorias em vários factores de risco importantes para as doenças cardiovasculares.

6. Yancy, WS Jr. et al. Uma dieta cetogénica com baixo teor de hidratos de carbono versus uma dieta pobre em gorduras para tratar a obesidade e a hiperlipidemia.Anais de Medicina Interna, 2004.

Detalhes: Neste estudo, 120 pessoas com excesso de peso com lípidos sanguíneos elevados seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou pobre em gorduras durante 24 semanas. O grupo com baixo teor de gordura restringiu a sua ingestão calórica.

Perda de peso: pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam 20.7 libras (9.4 kg) do seu peso corporal total, em comparação com 10.6 libras (4.8 kg) no grupo com baixo teor de gordura.

Conclusão: As pessoas do grupo com baixo teor de hidratos de carbono perderam significativamente mais peso e tiveram maiores melhorias nos triglicéridos sanguíneos e no colesterol HDL (bom).

7. Volek, JS et al. Comparação de dietas de baixo teor de hidratos de carbono e de baixo teor de gordura energética sobre perda de peso e composição corporal em homens e mulheres com excesso de peso.Nutrição e Metabolismo (Londres), 2004.

Detalhes: num estudo que envolveu 28 pessoas obesas ou com excesso de peso, as mulheres seguiram uma dieta muito pobre em hidratos de carbono ou com baixo teor de gordura durante 30 dias, e os homens seguiram uma destas dietas durante 50 dias. Ambas as dietas eram restritas em calorias.

Perda de peso: pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam significativamente mais peso. Isto era especialmente verdade para os homens, apesar de terem comido mais calorias do que o grupo com baixo teor de gordura.

Conclusão: As pessoas do grupo com baixo teor de hidratos de carbono perderam mais peso do que as do grupo com baixo teor de gordura (0 kg), e o grupo com baixo teor de gordura perdeu 14 kg. Os homens com dieta pobre em hidratos de carbono perderam três vezes mais gordura abdominal do que os homens com dieta pobre em gorduras.

8. Meckling, KA et al. Comparação de uma dieta pobre em gorduras com uma dieta pobre em hidratos de carbono sobre perda de peso, composição corporal e factores de risco de diabetes e doenças cardiovasculares em homens e mulheres com excesso de peso.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo, 2004.

Detalhes: Quarenta pessoas com excesso de peso seguiram uma dieta com baixo teor de hidratos de carbono ou baixo teor de gordura durante 10 semanas. Cada grupo tinha a mesma ingestão calórica.

Perda de peso: pessoas do grupo de baixo carbono perderam 15.4 libras (7.0 kg), e o grupo com baixo teor de gordura perdeu 14 kg (0 kg), e o grupo com baixo teor de gordura perdeu 14 kg (0 kg).9 libras (6.8 kg). A diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: Ambos os grupos perderam uma quantidade de peso semelhante, e o seguinte também ocorreu:

  • A tensão arterial diminuiu em ambos os grupos, tanto sistólica como diastólica.
  • O colesterol total e o colesterol LDL (mau) diminuíram apenas no grupo com baixo teor de gordura.
  • Os triglicéridos caíram em ambos os grupos.
  • O colesterol HDL (bom) aumentou no grupo com baixo teor de hidratos de carbono, mas caiu no grupo com baixo teor de gordura.
  • O açúcar no sangue caiu em ambos os grupos, mas apenas o grupo de baixo teor de hidratos de carbono teve uma diminuição dos níveis de insulina. Isto indica uma melhor sensibilidade insulínica.

9. Nickols-Richardson, SM et al. A fome percebida é menor e a perda de peso é maior nas mulheres com excesso de peso na pré-menopausa que comem uma dieta pobre em hidratos de carbono/elevada proteína versus uma dieta rica em hidratos de carbono/baixo teor de gordura.Revista da Associação Americana de Dietética, 2005.

Detalhes: Vinte e oito mulheres com excesso de peso, que ainda não tinham atingido a menopausa, comeram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou com baixo teor de gordura durante 6 semanas. A dieta pobre em calorias era restrita.

Perda de peso: os do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam 14.1 libra (6.4 kg), enquanto os do grupo com baixo teor de gordura perderam 9.3 libras (4.2 kg). Os resultados foram estatisticamente significativos.

Conclusão: ocorreu significativamente mais perda de peso na dieta pobre em hidratos de carbono, e houve também uma redução da fome, em comparação com a dieta pobre em gorduras.

10. Daly, ME et al. Efeitos a curto prazo dos conselhos de restrição alimentar severa de carboidratos na diabetes tipo 2.Medicina Diabética, 2006.

Detalhes: Neste estudo, 102 pessoas com diabetes tipo 2 foram aconselhadas a fazer dietas com baixo teor de hidratos de carbono ou baixo teor de gordura durante 3 meses. As pessoas do grupo com baixo teor de gordura foram aconselhadas a reduzir o tamanho das suas porções em.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de carboneto perdeu 7 kg.8 libras (3.55 kg), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu apenas 2 libras (0,5 kg).92 kg). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso e teve uma maior melhoria na sua relação colesterol total para colesterol HDL. Não houve diferenças em triglicéridos, tensão arterial ou HbA1c (um marcador dos níveis de açúcar no sangue) entre os grupos.

11. McClernon, FJ et al. Os efeitos de uma dieta cetogénica pobre em hidratos de carbono e de uma dieta pobre em gorduras no humor, fome e outros sintomas auto-relatados.Obesidade (Primavera de Prata), 2007.

Detalhes: neste estudo, 119 pessoas com excesso de peso seguiram uma dieta ketogénica com baixo teor de hidratos de carbono ou uma dieta com baixo teor de gordura e restrição calórica durante 6 meses.

Perda de peso: as pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam 28% do seu peso.4 libras (12.9 kg), enquanto os do grupo com baixo teor de gordura perderam 14.7 libras (6.7 kg).

Conclusão: o grupo com baixo teor de carboidratos perdeu quase o dobro do peso e passou menos fome.

12. Gardner, CD et al. Comparação das dietas Atkins, Zone, Ornish e LEARN para mudança de peso e factores de risco relacionados entre mulheres com excesso de peso na pré-menopausa: o Estudo de Perda de Peso de A a Z.The Journal of The American Medical Association, 2007.

Detalhes: neste estudo, 311 mulheres que não tinham passado pela menopausa e que tinham excesso de peso ou eram obesas seguiram uma das quatro dietas:

  • uma dieta de baixos teores de hidratos de carbono Atkins
  • uma dieta vegetariana pobre em gordura Ornish
  • a dieta Zone
  • a dieta LEARN

Zone e LEARN eram calóricas restritas.

Perda de peso: o grupo de Atkins perdeu a maior quantidade de peso (10.3 libras (4.7 kg) aos 12 meses, em comparação com o grupo Ornish que perdeu 4.9 libras (2.2 kg), o grupo da Zona que perdeu 3 kg de peso.5 libras (1.6 kg) e o grupo LEARN perdeu 5 kg) e o grupo LEARN perdeu 6 kg) e o grupo LEARN perdeu 5 kg).7 libras (2.6 kg).

Contudo, a diferença não foi estatisticamente significativa aos 12 meses (8 kg), enquanto que o grupo com baixo teor de gordura perdeu 14 libras (8 kg).

Conclusão: o grupo de Atkins perdeu mais peso, embora a diferença não tenha sido estatisticamente significativa. O grupo Atkins teve as maiores melhorias na tensão arterial, triglicéridos e níveis de colesterol HDL (bom). Os que estão em LEARN ou Ornish, que são dietas com baixo teor de gordura, tiveram uma diminuição do colesterol LDL (mau) aos 2 meses, mas depois os efeitos diminuíram.

13. Halyburton, AK et al. Dietas de perda de peso com altos e baixos teores de hidratos de carbono têm efeitos semelhantes no humor, mas não no desempenho cognitivo.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.

Detalhes: Noventa e três pessoas com excesso de peso ou obesas seguiram ou uma dieta pobre em hidratos de carbono, rica em gorduras ou uma dieta pobre em gorduras e rica em hidratos de carbono durante 8 semanas. Ambos os grupos tinham restrições calóricas.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 17 kg).2 libras (7.8 kg), enquanto o grupo com baixo teor de gordura perdeu 14.1 libra (6.4 kg). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso. Ambos os grupos tiveram melhorias semelhantes no humor, mas a velocidade de processamento (uma medida do desempenho cognitivo) melhorou ainda mais na dieta pobre em gorduras.

14. Dyson, PA et al. Uma dieta pobre em hidratos de carbono é mais eficaz na redução do peso corporal do que uma alimentação saudável tanto em indivíduos diabéticos como não diabéticos.Medicina Diabética, 2007.

Detalhes: Treze pessoas com diabetes e 13 pessoas sem diabetes seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono, ou uma "alimentação saudável". Esta era uma dieta pobre em gorduras e com restrição calórica recomendada pela Diabetes UK. O estudo teve a duração de 3 meses.

Perda de peso: as pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam uma média de 15 kg.2 libras (6.9 kg), em comparação com 4.6 libras (2.1 kg) no grupo com baixo teor de gordura.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu aproximadamente três vezes mais peso do que o grupo de baixo teor de gordura. Nenhuma diferença em quaisquer outros marcadores entre grupos.

15. Westman, EC et al. O efeito de uma dieta cetogénica de baixo teor de hidratos de carbono versus uma dieta de baixo índice glicémico no controlo glicémico da diabetes mellitus tipo 2.Nutrion & Metabolismo (Londres), 2008.

Detalhes: Oitenta e quatro pessoas com obesidade e diabetes tipo 2 seguiram ou uma dieta pobre em hidratos de carbono ketogenic ou uma dieta baixa em calorias e glicémica durante 24 semanas.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso – 24.4 libras (11.1 kg) – do que o grupo de baixo índice glicémico – 15.2 libras (6.9 kg).

Conclusão: As pessoas do grupo de baixo índice de hidratos de carbono perderam significativamente mais peso do que o grupo de baixo índice glicémico. Além disso:

  • A hemoglobina A1c diminuiu em 1.5% no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, em comparação com 0.5% no grupo de baixo índice glicémico – 9 kg), em comparação com.
  • O colesterol HDL (bom) aumentou apenas no grupo de baixo teor de hidratos de carbono, em 5.6 mg/dL.
  • Os medicamentos para a diabetes foram reduzidos ou eliminados em 95 por cento.2% do grupo de baixo teor de hidratos de carbono, em comparação com 62% no grupo de baixo teor de glicémia.
  • A tensão arterial, triglicéridos e outros marcadores melhoraram em ambos os grupos, mas a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa.

16. Shai, I. e col. Perda de peso com uma dieta pobre em hidratos de carbono, mediterrânica ou pobre em gorduras.New England Journal of Medicine, 2008.

Detalhes: neste estudo, 322 pessoas obesas seguiram uma das três dietas:

  • uma dieta pobre em hidratos de carbono
  • uma dieta pobre em calorias e gorduras
  • uma dieta mediterrânica de restrição calórica

Seguiu a dieta durante 2 anos.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 10.4 libras (4.7 kg), o grupo com baixo teor de gordura perdeu 6 kg), o grupo com baixo teor de gordura perdeu 7 kg), o grupo com baixo teor de gordura perdeu 6 kg).4 libras (2.9 kg) e o grupo de dieta mediterrânica perdeu 9 kg) e o grupo de dieta mediterrânica perdeu 9 kg).7 libras (4.4 kg).

Conclusão: O grupo com baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso do que o grupo com baixo teor de gordura e teve uma maior melhoria no colesterol HDL (bom) e triglicéridos.

17. Keogh, JB et al. Efeitos da perda de peso de uma dieta muito pobre em hidratos de carbono na função endotelial e marcadores de risco de doenças cardiovasculares em indivíduos obesos abdominais.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.

Detalhes: Neste estudo, 107 pessoas com obesidade abdominal seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou pobre em gorduras, ambas com restrições calóricas, durante 8 semanas.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 7.9% do seu peso corporal, em comparação com 6% no grupo de baixa glicemia.5% no grupo com baixo teor de gordura.

Conclusão: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu mais peso. Também não houve diferenças em marcadores comuns ou factores de risco entre os grupos.

18. Tay, J. et al. Efeitos metabólicos da perda de peso numa dieta de muito poucos hidratos de carbono em comparação com uma dieta isocalórica de altos hidratos de carbono em indivíduos com obesidade abdominal.Journal of the American College of Cardiology, 2008.

Detalhes: Oitenta e oito pessoas com obesidade abdominal seguiram ou uma dieta muito pobre em hidratos de carbono ou uma dieta pobre em gorduras durante 24 semanas. Ambas as dietas eram restritas em calorias.

Perda de peso: as pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam uma média de 26% mais peso do que o grupo de baixo teor de hidratos de carbono.2 libras (11.9 kg), enquanto que os do grupo com baixo teor de gordura perderam 22 kg.3 libras (10.1 kg). No entanto, a diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: Ambas as dietas levaram a resultados semelhantes de perda de peso e melhorias nos triglicéridos, colesterol HDL (bom), proteína C-reactiva, insulina, sensibilidade à insulina e pressão sanguínea. O colesterol total e LDL (mau) melhorou apenas no grupo com baixo teor de gordura.

19. Volek, JS et al. A restrição de carboidratos tem um impacto mais favorável na síndrome metabólica do que uma dieta pobre em gorduras.Lípidos, 2009.

Detalhes: Quarenta pessoas com factores de alto risco para doenças cardiovasculares seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou pobre em gorduras durante 12 semanas, ambas com restrições calóricas.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 22%.3 libras (10.1 kg), enquanto o grupo pobre em gordura perdeu 11 kg (1 kg), enquanto o grupo pobre em gordura perdeu 11 kg (1 kg).5 libras (5.2 kg).

Conclusão: as pessoas do grupo com baixo teor de hidratos de carbono perderam quase o dobro do peso que as do grupo com baixo teor de gordura, apesar de a sua ingestão calórica ser a mesma.

Para além disso:

  • Os triglicéridos caíram 107 mg/dL na dieta pobre em hidratos de carbono, mas só caíram 36 mg/dL na dieta pobre em gorduras.
  • O colesterol HDL (bom) aumentou 4 mg/dL na dieta pobre em hidratos de carbono, mas diminuiu 1 mg/dL na dieta pobre em gorduras.
  • A Apolipoproteína B caiu 11 pontos na dieta pobre em hidratos de carbono, mas só caiu 2 pontos na dieta pobre em gorduras.
  • O tamanho das partículas LDL aumentou na dieta pobre em hidratos de carbono, mas permaneceu o mesmo na dieta pobre em gorduras.

Na dieta pobre em hidratos de carbono, as partículas LDL mudaram parcialmente de pequenas para grandes, o que é bom. No entanto, na dieta pobre em gorduras, mudaram parcialmente de grande para pequeno, o que é menos saudável.

20. Brinkworth, GD et al. Efeitos a longo prazo de uma dieta de perda de peso muito baixa em hidratos de carbono em comparação com uma dieta isocalórica de baixo teor de gordura após 12 meses.Revista Americana de Nutrição Clínica, 2009.

Detalhes: Neste estudo, 118 pessoas com obesidade abdominal seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou baixo teor de gordura durante 1 ano. Ambas as dietas eram restritas em termos de calorias.

Perda de peso: pessoas do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam 32 libras (14.5 kg), enquanto que os do grupo com baixo teor de gordura perderam 25 kg.3 libras (11.5 kg). A diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo com baixo teor de hidratos de carbono sofreu maiores diminuições nos triglicéridos e maiores aumentos tanto no colesterol HDL (bom) como no LDL (mau) em comparação com o grupo com baixo teor de gordura.

21. Hernandez, TL et al. Ausência de supressão dos ácidos gordos livres circulantes e hipercolesterolemia durante a perda de peso na dieta rica em gorduras e com baixo teor de hidratos de carbono.Revista Americana de Nutrição Clínica, 2010.

Detalhes: Trinta e dois adultos com obesidade seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou pobre em calorias e baixo teor de gordura durante 6 semanas.

Perda de peso: o grupo de baixo teor de hidratos de carbono perdeu 13% do seu colesterol total e LDL (mau) colesterol.7 libras (6.2 kg), enquanto que o grupo com baixo teor de gordura perdeu 13 kg.2 libras (6.0 kg). A diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo de baixo teor de hidratos de carbono viu uma maior diminuição dos triglicéridos (43%).6 mg/dL) do que o grupo com baixo teor de gordura (26 mg/dL).9 mg/dL). Tanto o colesterol LDL (mau) como o HDL (bom) diminuíram apenas no grupo com baixo teor de gordura.

22. Krebs, NF et al. Eficácia e segurança de uma dieta de alta proteína e baixo teor de hidratos de carbono para a perda de peso em adolescentes severamente obesos.Journal of Paediatrics, 2010.

Detalhes: 46 pessoas seguiram uma dieta pobre em hidratos de carbono ou com baixo teor de gordura durante 36 semanas. Os indivíduos do grupo com baixo teor de gordura restringiram a sua ingestão calórica.

Perda de peso: os do grupo de baixo teor de hidratos de carbono tiveram uma maior diminuição no índice de massa corporal (IMC) Z-scores do que os do grupo de baixo teor de gordura, mas a perda de peso não diferiu entre grupos.

Conclusão: O grupo de baixo teor de hidratos de carbono teve uma maior redução nas pontuações Z do IMC, mas a perda de peso foi semelhante entre os grupos. Vários biomarcadores melhoraram em ambos os grupos, mas não houve diferenças significativas entre eles.

23. Guldbrand H. et al. Na diabetes de tipo 2, a aleatorização de conselhos para seguir uma dieta pobre em hidratos de carbono melhora transitoriamente o controlo glicémico em comparação com os conselhos para seguir uma dieta pobre em gorduras que produz uma perda de peso semelhante (ver Figura 1).Diabetologia, 2012.

Detalhes: Sessenta e uma pessoas com diabetes tipo 2 seguiram ou uma dieta pobre em hidratos de carbono ou uma dieta pobre em gorduras durante 2 anos, ambas com restrições calóricas.

Perda de peso: os do grupo de baixo teor de hidratos de carbono perderam 6.8 libras (3.1 kg), enquanto os do grupo com baixo teor de gordura perderam 7.9 libras (3.6 kg). A diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: Não houve diferenças na perda de peso ou factores de risco comuns entre os grupos. Houve uma melhoria significativa no controlo da glicémia aos 6 meses para o grupo de baixo teor de hidratos de carbono. No entanto, o cumprimento foi fraco e os efeitos diminuíram aos 24 meses, à medida que as pessoas começaram a consumir mais carboidratos.

Perda de peso

O gráfico abaixo mostra como a perda de peso se compara entre os 23 estudos. As pessoas perderam peso em 21 dos estudos.

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A maioria dos estudos encontrou uma diferença significativa na perda de peso, a favor de uma dieta pobre em hidratos de carbono.

Para além disso:

  • Os grupos com baixo teor de hidratos de carbono perdem frequentemente 2-3 vezes mais peso do que os grupos com baixo teor de gordura. Em alguns casos, não houve diferença significativa.
  • Na maioria dos casos, os grupos com baixo teor de gordura seguiram as restrições calóricas, enquanto que os grupos com baixo teor de hidratos de carbono comeram tantas calorias quantas quiseram.
  • Quando ambos os grupos restringiram as calorias, os diâmetros de baixo teor de hidratos de carbono ainda perderam mais peso (1, 2, 3), embora nem sempre tenha sido significativo (4, 5, 6).
  • Em apenas um estudo, o grupo com baixo teor de gordura perdeu mais peso (7), mas a diferença foi pequena (1.1 libra (0.5 kg) e não estatisticamente significativo.
  • Em vários dos estudos, a perda de peso foi maior no início. As pessoas começaram então a recuperar o peso ao longo do tempo, à medida que saíam da dieta.
  • As dietas com baixo teor de hidratos de carbono foram mais eficazes na redução da gordura abdominal, um tipo de gordura que os investigadores associaram a uma série de condições de saúde. (8, 1, 3).

Duas razões que podem ser mais eficazes para a perda de peso são as dietas de baixo teor de hidratos de carbono:

Estes factores podem ajudar a reduzir a ingestão calórica de uma pessoa.

Pode ler mais sobre a razão pela qual esta dieta funciona aqui: Porque é que as dietas de baixo teor de hidratos de carbono funcionam?? O mecanismo explicado.

LDL (mau) colesterol

As dietas de baixo teor de hidratos de carbono geralmente não parecem elevar os níveis de colesterol total e LDL (mau).

Dietas com baixo teor de gordura podem reduzir o colesterol total e LDL (mau), mas isto é normalmente apenas temporário. Após 6 a 12 meses, a diferença geralmente não é estatisticamente significativa.

Alguns prestadores de cuidados de saúde relataram que as dietas com baixo teor de hidratos de carbono podem aumentar o colesterol LDL (mau) e outros marcadores lipídicos em algumas pessoas.

No entanto, estes efeitos adversos não foram notados pelos autores dos estudos acima referidos. Estudos que analisaram marcadores lipídicos avançados (8, 3) só mostrou melhorias.

HDL (bom) colesterol

Uma forma de aumentar os níveis de colesterol HDL (bom) é comê-lo mais fetus. Por esta razão, não é surpreendente ver que as dietas pobres em hidratos de carbono, que são mais elevadas em gordura, são mais susceptíveis de aumentar o colesterol HDL (bom) do que as dietas pobres em gordura.

Níveis superiores de HDL (bons) podem ajudar a melhorar a saúde metabólica e a reduzir o risco de doenças cardiovasculares. As pessoas com síndrome metabólica têm frequentemente níveis baixos de colesterol HDL (bom).

Dezoito dos 23 estudos relataram alterações nos níveis de colesterol HDL (bom).

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As dietas de baixo teor de hidratos de carbono geralmente aumentam os níveis de HDL (bons), mas estes níveis parecem mudar menos nas dietas de baixo teor de hidratos de carbono. Em alguns casos, eles baixam os triglicéridos.

Triglicéridos

Os triglicéridos são um importante factor de risco cardiovascular e outros sintomas-chave da síndrome metabólica.

A melhor maneira de reduzir os triglicéridos é comer menos hidratos de carbono, e especialmente menos hidratos de carbono açúcar.

Dezanove dos 23 estudos relataram alterações nos níveis de triglicéridos no sangue.

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Dietas com baixo teor de hidratos de carbono e baixo teor de gordura podem ajudar a baixar os triglicéridos, mas o efeito é mais forte nos grupos com baixo teor de hidratos de carbono.

Glicemia, níveis de insulina e diabetes tipo II

Pessoas sem diabetes viram os seus níveis de açúcar no sangue e insulina melhorar em dietas com baixo teor de hidratos de carbono e baixo teor de gordura. A diferença entre os grupos era geralmente pequena.

Três estudos compararam como as dietas afectaram as pessoas com diabetes tipo 2.

Apenas um estudo conseguiu reduzir suficientemente os hidratos de carbono.

Neste estudo, houve várias melhorias, incluindo uma queda dramática no HbA1c, um marcador dos níveis de açúcar no sangue (9) Além disso, mais de 90% das pessoas do grupo com baixo teor de hidratos de carbono foram capazes de reduzir ou eliminar os seus medicamentos para a diabetes.

Contudo, a diferença era pequena ou inexistente nos outros dois estudos, porque a conformidade era fraca. Os participantes acabaram por comer cerca de 30% das suas calorias como hidratos de carbono. (10, 7).

Pressão arterial

Quando medida, a tensão arterial tendia a diminuir em ambos os tipos de dieta.

Quantas pessoas acabaram?

Um problema comum nos estudos de perda de peso é que as pessoas abandonam frequentemente a dieta antes de completarem o estudo.

Dezanove dos 23 estudos relataram o número de pessoas que completaram o estudo.

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A percentagem média de pessoas que seguiram a dieta durante todo o ano foi

  • grupos com baixo teor de hidratos de carbono: 79.51%
  • grupos com baixo teor de gordura: 77.72%

Isto sugere que uma dieta pobre em hidratos de carbono não é mais difícil de Limite-se a que outros tipos de dietas.

A razão pode ser que as dietas de baixo teor de carboidratos parecem reduzir a fome (11, 12), e os participantes podem comer até estarem cheios. Entretanto, as dietas com baixo teor de gordura são frequentemente sujeitas a restrições calóricas. A pessoa precisa de pesar a sua comida e contar as calorias, o que pode ser oneroso.

As pessoas também perdem mais peso, e perdem-no Mais rápido, com uma dieta pobre em hidratos de carbono. Isto pode melhorar a sua motivação para continuar a dieta.

Efeitos adversos

Os participantes nestes estudos não reportaram quaisquer efeitos adversos graves devido a qualquer das dietas.

Em geral, a dieta pobre em carboidratos parece ser bem tolerada e segura.

A linha de base

Muitas pessoas têm tradicionalmente optado por uma dieta pobre em gorduras e com baixo teor calórico para perder peso.

No entanto, os resultados destes estudos sugerem que uma dieta pobre em hidratos de carbono pode ser tão eficaz, e talvez mais, do que uma dieta pobre em gorduras.

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