' falsos negativos' nos testes COVID-19: ter sintomas, assumir a doença

Partilhar no PinterestEspecialistas dizem que o "falsos negativos" nos testes COVID-19 provavelmente ocorre devido a uma recolha insuficiente de amostras, não o teste de laboratório em si. IMAGENS FALHADAS

  • A investigação preliminar indica que um teste comum para a COVID-19 pode produzir "falsos negativos" até 30 por cento do tempo.
  • Os peritos dizem que as imprecisões são provavelmente causadas pela recolha de amostras, não pelos testes laboratoriais propriamente ditos.
  • Dizem que as pessoas que têm sintomas de COVID-19 devem assumir que têm a doença, mesmo que o teste seja negativo, para evitar a propagação do vírus.

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À medida que mais pessoas fazem o teste COVID-19, os peritos advertem que os resultados podem não ser 100 por cento exactos.

Investigação preliminar que a forma mais comum do teste COVID-19 produzido pelo estudo chinês, que ainda não foi revisto por pares, sugere que a forma mais comum do teste COVID-19 produz uma sensibilidade na ordem dos 60 a 30 por cento do tempo "falsos negativos" até 30 por cento do tempo.

"O problema com os testes SARS-CoV-2 é que não houve tempo para os testar rigorosamente antes de os colocar no terreno". Dr. Gary L. LeRoy, FAAFP, presidente da Academia Americana de Médicos de Família, disse à Linha de Saúde da China.

“A maioria dos testes de reacção de anticorpos e polimerase em cadeia (PCR) têm anos de testes laboratoriais antes de serem utilizados. Simplesmente não temos esse tipo de tempo”, disse LeRoy. "A principal preocupação com os falsos negativos é alguém que faz testes negativos, pensando que não está infectado, poderia transmitir o vírus à comunidade sem o saber".

Como ' falsos negativos&#039 acontecem;

Nos Estados Unidos, a forma de teste mais comum utilizada para a COVID-19 é um teste molecular conhecido como teste de reacção de transcriptase inversa em cadeia da polimerase (RT-PCR).

Para estes testes, as amostras são retiradas da parte de trás do nariz e da boca.

"A ideia é que este é um vírus que gosta de se implantar nas mucosas da garganta superior atrás do nariz". Dr. William Schaffner, um especialista em doenças infecciosas no Centro Médico da Universidade de Vanderbilt, no Tennessee, disse à Healthline. “Portanto, é preciso colocar um esfregaço, não na frente do nariz, mas sim atrás. Depois tem o pouco de muco no fim dessa amostra, envia-o para o laboratório, extrai-o da amostra e depois, utilizando tecnologia molecular, determina se o vírus está lá ".

“Pode ter um falso negativo se tiver muito pouco vírus lá dentro ou talvez a amostra tenha sido recolhida de forma inadequada. Não ficou suficientemente alto para chegar ao local do vírus. Essa é outra possibilidade”, acrescentou Schaffner.

Dr. Lee Harold Hilborne é professor de patologia e medicina laboratorial na Universidade da Califórnia, Los Angeles.

Ele diz que nenhum teste é perfeito e que a elevada taxa de falsos negativos se deve provavelmente à recolha em vez de testes num laboratório.

“Os testes têm uma sensibilidade e especificidade diferentes. É importante reconhecer que ninguém é perfeito. A taxa de 30% baseia-se na recolha, não no desempenho analítico do teste”, disse Hilborne à Healthline ", Hilborne disse à Healthline.

"A maioria dos problemas que contribuem para o erro nos testes de diagnóstico são pré-analíticos", acrescentado. “Isto ocorre durante a encomenda, recolha e transporte da amostra, antes de a amostra chegar ao laboratório. Sabemos que os métodos de recolha nem sempre detectam o vírus. Estudos sugerem que a actual recolha de esfregaços pode ter sensibilidade na ordem dos 60 a 75 por cento do tempo. Isto significa que a amostra enviada para o laboratório por um doente com a infecção não conterá o vírus aproximadamente 25 a 40 por cento do tempo ".

Como isto se traduz

Hilborne descreve um cenário hipotético em que um centro de recolha drive-thru vê 100 pacientes que não estão suficientemente bem para justificar um teste.

As amostras são recolhidas utilizando uma técnica que tem uma probabilidade de 65% de contrair o vírus. Das 100 pessoas testadas na unidade, 20 por cento deram positivo. São 20 pacientes.

Mas e quanto ao resto que deu negativo??

“Se a taxa de sucesso da recolha for de 65 por cento, haverá aproximadamente 10 a 11 doentes adicionais infectados mas com um teste negativo. Ou seja, um terço dos pacientes infectados neste cenário que têm a infecção, testarão negativamente mesmo que o teste em si seja analiticamente extremamente bom ", explicou Hilborne.

Porque é que isto é importante

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estimativas que uma pessoa com COVID-19 transmitirá o vírus a pelo menos duas outras pessoas.

Dado isto, os peritos dizem que se uma pessoa com sintomas receber um resultado negativo no teste, deve ainda assim isolar-se a si própria.

"Se um doente tiver sintomas de COVID-19 (tosse, febre, falta de ar) mas os testes forem negativos, deve ser isolado por si próprio como precaução para impedir a possível propagação da doença", disse LeRoy. "Os testes utilizados não são 100% exactos e um teste negativo nem sempre equivale a não ter a doença".

Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) indicam que mesmo que uma pessoa apresente resultados negativos, isso não garante que não fique doente.

“Se testar negativo para COVID-19, provavelmente não estava infectado na altura em que a amostra foi recolhida. No entanto, isso não significa que não vai ficar doente. É possível que tenha estado muito cedo na sua infecção no momento da recolha da amostra e que possa dar positivo mais tarde, ou que possa ser exposto mais tarde e depois desenvolver a doença. Por outras palavras, um resultado negativo no teste não exclui ficar doente mais tarde ", Sítio Web do CDC declara.

As primeiras indicações sugerem que as pessoas podem ser mais infecciosas antes de ficarem doentes e os especialistas dizem ser importante que as pessoas façam a sua parte para conter a propagação do vírus.

"Estão em vigor medidas de distanciamento físico actuais para ajudar a retardar a propagação da doença, especialmente das que actualmente não apresentam sintomas", LeRoy disse.

"Muitos dos que foram posteriormente diagnosticados com COVID-19 tinham sido infectados e espalharam o vírus ao longo de vários dias", disse. "Ficar em casa e usar máscaras de pano em público, especialmente quando o distanciamento físico é mais difícil, ajudará a retardar a propagação daqueles que podem estar actualmente assintomáticos mas que na realidade estão infectados".

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